观察相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果

观察相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果

万新立

万新立

（河南省永城市中心医院476600）

【摘要】目的：研究分析相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果。方法：从我院2012年7月到2014年12月期间接受治疗的脑血栓患者中抽选60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加相对低分子质量肝素钠和奥扎格雷钠治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：对照组患者总有效率为76.7%，观察组患者总有效率为96.7%，观察组总有效率远高于对照组，差异明显（P﹤0.05）。结论：相对低分子质量肝素钠的实施可起到抗凝的作用，而奥扎格雷钠的应用则能抑制TXA2活性，两者结合能有效阻碍血栓的形成，对治疗脑血栓有良好的效果，可广泛运用于临床。

【关键词】相对低分子质量肝素钠；奥扎格雷钠；脑血栓；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0191-01

脑血栓是一种常见的神经内科脑血管疾病，其发病原因多与血液粘滞性升高以及血小板聚集增加等有关[1]，临床上治疗该疾病大多数选用降低血黏度的方法，但该方法的治疗效果不是很明显。奥扎格雷钠是一种选择性血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂[2]，可以通过抑制血小板聚集以及促进血栓溶解两方面来治疗患者的血栓，比传统的治疗方法效果要好。对此，笔者就相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果做了简要研究，结果较为满意，过程如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2012年7月到2014年12月期间接受治疗的脑血栓患者中抽选60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组：30例，男性患者19例，女性患者11例；年龄最小为44岁，最大为79岁，平均年龄为（60.3±5.6）岁。观察组：30例，男性患者17例，女性患者13例；年龄最小为45岁，最大为78岁，平均年龄为（61.2±5.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），可用于研究。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加相对低分子质量肝素钠和奥扎格雷钠治疗。

1.2.1对照组

常规治疗，包括：控制患者血压，给予患者吸氧以及通气支持，控制患者血糖，预防脑水肿形成并进行治疗，避免患者感染，防止患者上消化道出血，维持患者的水电解质平衡，预防患者深静脉血栓的形成[3]，预防以及治疗心脏损害等。

1.2.2观察组

在对照组的基础上联合使用相对低分子质量肝素钠和奥扎格雷钠进行治疗。取80mg奥扎格雷钠，并加入250ml生理盐水，取5000u相对低分子质量肝素钠，采用皮下注射。治疗前以及治疗过程中，护理人员都需密切观察患者的血液流变学指标，同时监测患者的凝血四项、血脂以及血小板计数等。

1.3疗效判定

密切观察患者的治疗效果，无效：治疗后，患者的症状无改变甚至是病情加重；有效：患者的症状有一定改善，语言功能较之前有所好转，肢体能力提高一级；显效：患者的症状明显改善，语言功能恢复良好。肢体能力提高两级；治愈：患者症状完全消失，语言功能完全恢复，肢体能力达到Ⅳ级，患者基本能生活自理。总有效率=（有效+显效+治愈）/例数×100%。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

由表1可知，对照组患者无效7例，占23.3%，有效4例，占13.3%，显效5例，占16.7%，治愈14例，占46.7%，总有效率为76.7%，观察组患者无效1例，占3.3%，有效4例，占13.3%，显效6例，占20.0%，治愈19例，占63.3%，总有效率为96.7%，观察组总有效率远高于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

奥扎格雷钠是一种选择性血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂，可以通过抑制血小板聚集以及促进血栓溶解两方面来治疗患者的血栓。相对低分子质量肝素钠可以促进血管内皮细胞释放出t-PA，t-PA具有抗血栓作用，此外，对低分子质量肝素钠对血小板数量以及正常功能无影响，对血管通透性有较低的影响[4]。

由本次试验可知，对照组患者总有效率为76.7%，观察组患者总有效率为96.7%，观察组总有效率远高于对照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，联合使用相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠来治疗能有效提高患者的治疗效果，对改善患者生存质量有重要作用。

综上所述，相对低分子质量肝素钠的实施可起到抗凝的作用，而奥扎格雷钠的应用则能抑制TXA2活性，两者结合能有效阻碍血栓的形成，对治疗脑血栓有良好的效果，可广泛运用于临床。

【参考文献】

[1]刘彦虹，安晶红.脑血栓与血小板活化关系的研究[J].中国实验诊断学，2008，12（2）：220-221

[2]劳金伟，钱见楚.早期应用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察[J]中国药房，2012，23（4）：315-316

[3]张艳梅.相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察[J].血栓与止血学，2013，19（5）：199-201

[4]麦觉，欧昌汉，陈以贵低分子量肝素治疗急性脑梗死[J].血栓与止血学，2005，11（3）：134-135