生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异

生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异

张芳侠

（三原县中医医院检验科陕西咸阳713800）

【摘要】目的：探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法：回顾性分析2015年2月-2017年2月我院50例糖尿病患者的临床资料，将入选的患者采用双盲法随机分为常规组和生化组，每组25例，常规组患者采用干化学葡萄糖氧化酶法行常规的尿液检验，生化组采用全自动生化分析仪行生化检验，比较两组患者的检验有效率。结果：生化组诊断有效24例，无效1例，诊断有效率为96.00%，常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生化检验有效率较常规检验更为准确，可作为糖尿病诊断的首选方法。

【关键词】生化检验；常规检验；糖尿病；诊断有效率

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0120-02

糖尿病（DM）是临床上发病率最高的一种慢性非传染性疾病，其主要病机为胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗，具有病情隐匿、病程长的特点，发病后会给患者的日常生活及身心健康带来极大的影响[1]。另外随着病情发展，机体长期处于高血糖状态，还会导致糖尿病肾病、心脑血管疾病、眼病、糖尿病足等并发症的发生，增加其残死率，因此早发现、早诊断、早治疗对改善预后具有重要的临床意义。常规的尿液检验步骤繁杂、且速度较慢，准确率低，其检验结果常难以令人满意[2]。随着生化检验技术的不断发展，因其具有操作简单、速度快、检出率高的特点而被临床广泛应用于糖尿病诊断中。本研究回顾性分析我院50例糖尿病患者的临床资料，探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年2月-2017年2月我院50例糖尿病患者的临床资料，所有患者均符合WHO指定的糖尿病的诊断标准[3]，且排除严重的心血管疾病、肿瘤、血液性疾病、妊娠及哺乳期妇女及其他并发症，患者自愿参与本次研究。其中男26例，女24例，年龄44～75岁，平均年龄（58.63±3.54）岁，病程1～18年，平均病程（5.38±1.27）年，Ⅰ型13例，Ⅱ型37例。将入选的患者采用双盲法随机分为常规组和生化组，每组25例，两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料之间相比，无显著性差异（P>0.05），可进行数据对比。

1.2方法

常规组患者采用干化学葡萄糖氧化酶法行常规的尿液检验，采用URIT-500B尿分析仪，取患者尿液5mL置入尿液分析仪中进行检测，生化组采用迈瑞8000全自动生化分析仪进行生化检验，于患者空腹状态下取血3～5mL进行检验，检验项目包括糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、血清甘油三酯（TG）及糖耐量试验（OGTT）。

1.3效果评价

有效：检测结果与临床确诊结果保持一致；无效：检测结果与临床确诊结果存在一定差异。

1.4数据处理

采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行独立样本的t检验及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

生化组诊断有效24例，无效1例，诊断有效率为96.00%，常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

糖尿病是内分泌科最常见的一种慢性代谢性疾病之一，好发于中老年人，近年来随着我国人口老龄化的加剧使得糖尿病的发生率也在逐年增长。针对糖尿病目前临床上尚无特效药物，仅通过降糖药物控制患者的血糖水平，减少并发症，提高患者的生活质量。有研究表明，早期对糖尿病进行诊断对改善预后、提高其生活质量具有重要的临床价值[4]。目前临床上常通过患者的临床症状并结合相关的检验对糖尿病进行综合判定，当患者血液中葡萄糖水平升高超过阈值，则部分葡萄糖会从尿液排出，因此尿液检验是临床上诊断糖尿病的常用方法，尽管尿液检验具有一定的诊断价值，但操作繁琐，检出率低，难以满足临床需求[5]。有研究表示，生化检验速度快、操作便捷，诊断准确率高，能有效减少尿液检验中繁琐的操作，适用于糖尿病的诊断[6]。

本研究结果表明，生化组诊断有效24例，无效1例，诊断有效率为96.00%，常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。目前随着医疗技术水平的发展，生化检验的诊断准确率及便捷度也在不断提高。生化检验主要对HbAlc、FPG、TG及OGTT等指标进行检测，其中FPG可判断患者的血糖水平，HbAlc可判断患者的血糖控制情况，TG上升表明患糖尿病的几率增加，OGTT水平则表示糖尿病水平降低发生真正糖尿病的几率[7]。

综上所述，在糖尿病的临床诊断中，生化检验的诊断价值较常规检验更高，与确诊结果的吻合度高，可作为糖尿病诊断的首选方法。

【参考文献】

[1]张永丽.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较[J].中外医疗,2016,35(30):22-23+26.

[2]林婉媚,彭成丰,曾彩云.糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异[J].中国医药科学,2016,6(13):139-141+148.

[3]张凡,牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究,2016,21(14):194-195.

[4]见华.糖尿病诊断中常规检验和生化检验的价值对比[J].糖尿病新世界,2016,19(12):105-106.

[5]王景莲.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].糖尿病新世界,2016,19(10):61-62.

[6]霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(03):1-3.

[7]丁建娥.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比[J].现代诊断与治疗,2015,26(20):4701-4702.