下肢深静脉血栓，为何会导致肺栓塞？

下肢深静脉血栓，为何会导致肺栓塞？

赵笛

四川省南充市南部县建兴镇中心卫生院637300

在我们的日常生活当中，时常会发现许多人们在毫无征兆的情况下便会出现小腿肿胀的情况，且并不知道是因何缘故，在去医院做下肢血管超声波，结果是下肢静脉长了血栓，在这种情况下，医生都会告诫患者，应当避免出现肺栓塞的发生。且存在部分患者是由于肺栓塞症状住院治疗的，但当做了检查之后，也会相继查出下肢静脉血栓已经形成。

1、什么是深静脉血栓形成？

在人体构造当中，静脉主要的功能便是使得血液循环流回到心脏血管区域，且深静脉与动脉是相辅相成的关系，与人体肌肉相互协调，且与身体内最大的静脉，即下腔静脉相互连接。深静脉血栓的形成主要就是在深静脉内逐渐形成血液斑块，然后逐渐引起肢体发生突然肿胀以及疼痛的感觉，通常情况下属于急性发病。当出现深静脉血栓的症状，便很有可能会逐渐引起较为严重的并发症肺栓塞症状。在这种情况下，血栓一般会出现由深静脉脱落的情况，通过血液形成循环，最终导致肺栓塞，严重的情况下，会危害到生命，因此需要及时就医治疗。因此，下肢深静脉血栓的形成和肺栓塞有着极为密切的关系，在医学上，通常会将这两种症状归类为一种疾病，即静脉血栓栓塞综合征。

2、下肢深静脉血栓形成的症状？

下肢深静脉血栓通常属于急性病症，其主要的症状主要是下肢出现突发肿胀以及疼痛的状况，且患有血栓的下肢通常要比健侧粗一些，且小腿肌肉有着极为明显的疼痛感，患者在走路的过程中会感到下肢疼痛，较为严重的情况下，会影响正常走路，此外，下肢的皮肤颜色还会发生变化，逐渐变成青紫色或是暗红色。

3、什么是肺栓塞？

人体静脉当中的血液是通过组织以及器官等进行新陈代谢之后形成的含氧量较少的血液，静脉血液在回到右心后通过肺动脉逐渐回流到肺脏区域，在完成氧气交换之后便会逐渐形成动脉血，之后再供应到全身部位。肺脏的主要功能是将人体氧气以及二氧化碳进行交换，在通过呼吸的过程将氧气逐渐输送到血液当中去，将二氧化碳再排出身体，肺栓塞便是静脉当中的血栓出现脱落的情况，从而堵塞了肺动脉，使得肺脏氧气以及二氧化碳不能够进行正常的交换，于是便不能够对身体进行供养，在某种程度上，相当于窒息，这种状况严重时会危及到生命。当肺栓塞症状出现之后，由于栓塞的范围以及严重程度不同，通常会逐渐出现憋气、胸闷、咳血、无法呼吸等状况，较为严重的情况下会突然昏厥，甚至是猝死。

4、什么原因导致下肢深静脉血栓形成的呢？

通常情况下，静脉血栓的形成是由于多种病因的作用产生的，引起深静脉血栓的原因主要有：当患者在经历过大手术治疗之后，其血液处于高度凝固的状态，在长期卧床的情况下，便会直接导致血液的形成淤堵，此外，遗传性凝血因子异常或缺乏，肥胖、中风、怀孕、服用避孕药等都有可能增加深静脉血栓的形成风险。

5、下肢深静脉血栓为何会导致肺栓塞的呢？

肺栓塞与下肢静脉血栓有着极为密切的关系，举个例子，人的血液循环系统简而言之就是一个循环相同的管路，当心脏将含有丰富动脉血液输送到全身各处时，通过循环利用再将静脉系统当中没有太多氧气的静脉血液回流到肺部血管，通过呼吸交换，再逐渐转化成为富含氧气的动脉血液，再通过心脏将血液逐渐回流到全身，再周而复始，形成循环回路。就这一点上，便能够看出，静脉血液最终是流回到肺部血管的，下肢静脉主要是长时间的站立以及坐着，逐渐形成血栓，当血栓脱落之后，便会随着静脉血液逐渐流回到肺部血管当中，便会将肺部的血管堵住，从而形成肺栓塞。当栓塞比较小的情况下，病人一般不会出现任何的不舒服的感觉，但是当栓塞比较大的情况下，部分患者便会出现憋气、呼吸困难、胸痛等症状，较为严重的情况下便会出现晕厥或者是死亡的情况。因此，当出现下肢血管栓塞的情况，一定要第一时间去医院进行治疗，避免血栓脱落，对血管形成堵塞，从而引发肺栓塞。此外，平时还应当多加运动，尽量不要久坐久站。

6、下肢深静脉血栓通常需要哪些检查？

当患者突然出现肢体肿胀、疼痛的状况，便极有可能是深静脉血栓形成的可能，通常情况下，主要是借助一些相关检查，对身体病因进行详细的排查，怀疑静脉血栓的相关患者通常会采取多普勒超声波检查，此项仪器检查简单快捷，大多数的情况下，能够为患者进行全面的检查，且会得出一个比较明确的判断结果，但是由于每个人的身体患病程度不同，因此，部分患者的血栓不好进行确诊，那么应当在第一时间内进行较为大型全面的检查，如CT血管成像等，这样的检查方式能够帮助我们及时排查发现较多的血栓，之后在明确血栓是否需要静脉造影，也是诊断血栓的标准。此外，许多患者在出现静脉血栓的状况时，会每天泡脚以及揉腿，虽然在一定程度上可以缓解病情，但是一旦出现血栓，光是这些是不够的，会容易引起血栓脱落的情况，且泡脚的情况下，下肢血管也会出现热胀冷缩的情况，会导致下肢静脉淤血的情况会更加严重，所以，急性期千万不要泡脚、捶腿以及按摩。慢性期可以适当泡脚，但是水温最好不要超过40摄氏度，如果水温过高的情况下，会极为容易加重病情。

7、深静脉血栓怎样治疗？

通常情况下，一旦发现有深静脉血栓，就必须要去医院进行就医，让血管外科医师对病情进行评估，在条件允许的情况下，可采用抗凝药物，抗凝血药能够起到防止血液凝固的作用，是静脉血栓的基础性治疗。当使用抗凝药物之后，应当避免静脉血栓进一步加重。常用的抗凝药物有华法林以及肝素等，在进行抗凝的过程中也会出现出血的风险，应当在医生指导下进行使用。当患者由于自身身体状况不能够进行使用抗凝药物时，可以考虑下腔静脉滤器，能够阻止下肢静脉血栓的脱落，预防肺栓塞。对于一些血栓风险比较大需要进行手术治疗的患者，通常情况下在手术台前应当放置下腔静脉滤器。放置肺栓塞的发生。刚刚形成的血栓与静脉壁结合疏松，会很容易出现脱落发生肺栓塞，部分患者血栓形成的范围比较大，当时间长了，血栓便会逐渐与静脉血管壁紧密结合，从而形成血栓。虽然陈旧血栓不容易脱落，但是仍然会在血管内存在，阻塞血流，从而导致静脉回流不畅，从而形成血栓，医学上将这样的现象称之为血栓后综合征。因此一旦发现静脉内血栓，应当及早开通血管，防治血栓后综合征的发生，保障身体健康。

8、总结

综上所述，患者出现下肢静脉血栓的情况往往是多方面的因素，因此，建议患者在进行手术之后，应当尽早下床活动，或者在床上多做一些伸肢运动，养成良好的生活习惯，不抽烟，多喝水，饮食清淡，特别要注意运动，且及时补充水分，这样能够有效预防深静脉血栓的形成。