冠心病稳定型心绞痛应用中药治疗的效果研究

冠心病稳定型心绞痛应用中药治疗的效果研究

马键

(营山县朗池镇附桥卫生院南桥分院四川南充637717)

【摘要】目的：分析研究中药治疗法对冠心病稳定型心绞痛患者所产生的治疗效果。方法：抽取2015年1月—2016年1月我院收治的21例达到WHO标准存在超过半年稳定型心绞痛症状的患者当做研究对象，按照治疗方案的不同，将其分为两组，对照组予以复方丹参滴丸进行治疗，观察组予以心痛饮进行治疗，对比两组最终疗效。结果：观察组治疗总有效率达到100.0％，高于对照组的63.6％，对比差异存在显著性（χ2=4.492，P＜0.05）。结论：对冠心病稳定型心绞痛病人使用心痛饮进行治疗，可以获得比较理想的疗效，具有非常高的应用价值。

【关键词】冠心病；稳定型心绞痛；中药治疗

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0090-02

对于中医来说，冠心病心绞痛处于胸痹心痛范畴，大部分稳定型心绞痛患者为本虚标实，一般虚实夹杂。其中虚者主要表现为气血阴阳亏虚，而实者有痰浊、气滞以及血瘀症状，往往会相互影响，比较常见的是血瘀或者是痰浊[1]。多项研究表明，中医治疗手段可以让冠心病稳定型心绞痛病人早日恢复健康。本文以21例达到WHO标准存在超过半年稳定型心绞痛症状的患者当做研究对象，分析研究中药治疗法对冠心病稳定型心绞痛患者所产生的治疗效果，现对报告作如下整理。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2015年5月—2016年5月我院收治的21例达到WHO标准存在超过半年稳定型心绞痛症状的患者当做研究对象，按照所实施的治疗方案，将其分为两组，观察组包括男6例，女4例，患者年龄41～73岁，平均51.7±4.6岁，观察组包括男7例，女4例，患者年龄40～70岁，平均49.8±4.2岁，两组患者年龄以及性别等基本资料的比较差异没有统计学意义(P>0.05)，非常均衡。

1.2方法

观察组采用心痛饮进行治疗，其中药方为：水蛭末1克；三七末以及人参分别3克；琥珀1.5克；桂枝、炙甘草、麦冬以及赤芍分别9克；陈皮以及菊花分别10克；川芎以及当归分别15克；黄芪以及丹参分别30克；瓜蒌20克。而对对照组使用复方丹参滴丸(国药准字号：Z10950111，生产厂家：天津天士力制药股份有限公司)，同时予以西药硝酸甘油片进行治疗。在治疗前两个星期停用所有抗心痛药物，当产生心绞痛症状时能够让其含服准备好的硝酸甘油片。经过2周后对观察组使用中药心痛饮，其中每剂日3次并且用水煎服[2]。服复方丹参滴丸每次10粒，并且每日3次。连续治疗一个月结束一个疗程，需要治疗2个疗程。整个治疗过程中，如果产生心绞痛症状，就应该临时予以硝酸甘油，不能使用别的药物[3]。

1.3观察指标

观察并且对比两组所获得的疗效。显效：患者胸痛消失或者是基本消失，并且随访半年没有复发；有效：患者胸痛消失，同时在情绪波动以及劳累后复发，或患者胸痛有所降低，并且发作次数越来越少；无效：患者胸痛症状没有得到改善或趋于严重。治疗总有效率等于显效率以及有效率之和[4]。

1.4统计学处理

将本组研究数据全部录入EXCEL，使用SPSS19.0软件进行处理，用%代表计数资料，通过χ2检验，如果P＜0.05就表明差异存在统计学意义[5]。

2.结果

观察组治疗总有效率达到100.0％，高于对照组的63.6％，对比差异存在显著性（P＜0.05），具体如表所示。

注：与对照组相比，χ2=4.492，P＜0.05

3.讨论

中医认为冠心病稳定型心绞痛疾病属于胸痹心痛这一范围，这种疾病的病理机制通常为血瘀而水湿、肝阳上亢或者是痰浊等相应病理产物阻滞患者脉络出现清窍失养现象，进而诱发疾病产生，该疾病以及肝脾肾有着非常紧密的联系。因为气湿诱发脾胃失调，导致痰浊产生，同时脂质代谢紊乱，各种因素使得动脉粥样硬化，最终在经脉不畅、血气瘀滞以及冠脉痉挛的影响下出现胸痹心痛[6]。

现代药理研究表明，人参可以提高机体免疫能力，有效扩张冠脉，产生抗心肌缺血以及缺氧的功效；黄芪能够改善心肌代谢现象，减小能量消耗，保证氧的供求处于平衡状态，增强心肌耐氧功能；水蛭、丹参三七以及川芎都可以缓解冠脉痉挛症状，恢复心肌供血能力，对血小板聚集产生抑制作用，减小血液粘滞性，同时发挥抗缺氧功效；瓜萎可以提高冠脉血液量，并且改善微循环与机体血流变，产生抗动脉弱样硬化功效；麦冬可以有效清除自由基；而里面所含的桂枝可以发挥强心利尿效果，降低心脏负荷。所以，中药治疗方案的作用机理主要是提高冠脉血流量，进一步改善心肌供血情况，抗缺氧并且抑制血小板的大量聚集。

本组研究中，以21例达到WHO标准存在超过半年稳定型心绞痛症状的患者当做研究对象。研究结果显示，观察组治疗总有效率明显比对照组高，对比差异十分显著，说明对冠心病稳定型心绞痛病人使用心痛饮进行治疗，可以获得比较理想的疗效，值得大范围推广应用。

【参考文献】

[1]柳正植，崔英子，杨薇等.冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势[J].长春中医药大学学报，2016，25(1):187-190.

[2]高云.中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛60例临床观察[J].中医药导报，2012，18(9):54-56.

[3]加力肯?吐尔逊，姜东明.益气活血中药对气虚血瘀型冠心病患者生活质量的影响[J].甘肃医药，2012，31(11):815-817.

[4]林侃，傅开龙，陈秀英等.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者53例[J].光明中医，2016，31(12):1789-1792.

[5]米雪山，郭志华.化痰祛瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛30例[J].中国中医药现代远程教育，2011，09(7):22-23.

[6]聂长勇.中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察[J].北京中医药，2011，30(8):609-611.