补肺汤加减治疗慢性支气管炎临床观察

补肺汤加减治疗慢性支气管炎临床观察

成加东

蓝山县中心医院湖南永州425800

【摘要】目的：研究补肺汤加减治疗慢性支气管炎临床效果。方法：将我院2015年1月-2016年4月慢性支气管炎患者120例随机分两组。常规组采用西药治疗，补肺汤加减组在常规组基础上采用补肺汤加减治疗。比较两组患者慢性支气管炎治疗效果；临床症状缓解时间、住院时间；治疗前和治疗后患者血气指标、生存质量的差异。结果：补肺汤加减组患者慢性支气管炎治疗效果高于常规组，P＜0.05；补肺汤加减组临床症状缓解时间、住院时间短于常规组，P＜0.05；治疗前两组血气指标、生存质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后补肺汤加减组血气指标、生存质量改善幅度更大，P＜0.05。结论：补肺汤加减治疗慢性支气管炎临床效果确切，可有效改善患者血气指标和临床症状，促进其生存质量的提高，值得推广。

【关键词】补肺汤加减治疗；慢性支气管炎；临床效果

慢性支气管炎是以咳嗽和咳痰为主要表现，或伴随喘息持续3个月连续2年或2年以上反复发作为主要特征的一种呼吸系统疾病。西医上认为慢性支气管炎的发生和细菌、病毒、支原体感染等相关，寒冷、粉尘、有害气体刺激、过敏等也可引发[1]。为了探讨慢性支气管炎的有效治疗方法，本研究对补肺汤加减治疗慢性支气管炎临床效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年1月-2016年4月慢性支气管炎患者120例随机分两组。补肺汤加减组患者男34例，女26例；41-78岁，年龄（56.34±5.13）岁。发病时间1年-13年，平均（6.51±1.56）年。

常规组患者男35例，女25例；42-78岁，年龄（56.58±5.36）岁。发病时间1年-13年，平均（6.37±1.49）年。

两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

常规组采用西药治疗，给予化痰片等祛痰镇咳药物进行化痰；给予青霉素和庆大霉素进行抗感染，并给予氨茶碱、吸氧等缓解支气管痉挛，并注意纠正水电解质紊乱。

补肺汤加减组在常规组基础上采用补肺汤加减治疗。补肺汤组成：黄芪30g；桑白皮20g；款冬花、知母、黄芩、太子参、紫蔻、15g；紫苏子、杏仁9g；炙麻黄8g；甘草6g。双下肢水肿加茯苓20g；面唇紫绀加丹参15g。上述方剂每天1剂，分两次服用，治疗2周。

1.3观察指标

比较两组患者慢性支气管炎治疗效果；临床症状缓解时间、住院时间；治疗前和治疗后患者血气指标、生存质量（采用SF-36评分进行评价，满分100分，分数越高说明生存质量越高）的差异。

显效：临床症状消失，体温正常，咳痰减少，咳嗽减轻，喘息缓解，血象正常，肺部啰音消失；有效：临床症状改善，体温正常，少量黄痰，咳嗽减轻，喘息缓解，血象基本正常，少量干啰音；无效：未达到上述标准。慢性支气管炎治疗效果为显效、有效之和[2]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者慢性支气管炎治疗效果相比较

补肺汤加减组患者慢性支气管炎治疗效果高于常规组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者慢性支气管炎治疗效果相比较[例数（%）]

3讨论

慢性支气管炎患者呼吸道防御功能减退等多种因素作用下可导致腺体肥大和分泌功能亢进，容易导致粘膜上皮细胞脱落，支气管壁充血，患者临床以咳嗽、咳喘和咳痰等为主要症状。西医上多采用头孢类和青霉素类抗生素进行治疗，可一定程度减轻临床症状，但无法完全控制病情[3-4]。

祖国医学认为慢性支气管炎为“肺咳”、“咳嗽”范畴，多因痰饮内伏、邪气入侵所致，导致肺气不足，宣降失常。补肺汤中，桑白皮可降气平喘、清肺化痰；紫蔻和款冬花可润肺止咳、化痰下气；杏仁和苏子可化痰降逆平喘；太子参可健脾补肺，调节免疫功能；炙麻黄可宣散；丹参可活血化瘀，有效扩张动脉，减轻肺动脉高压，促进组织缺血缺氧的改善；知母可滋阴润肺；甘草可润肺止咳，调和药物。黄芪可补气升提。诸药合用，可共奏平喘止咳，润肺化痰之功。现代药理学也证实，补肺汤中，黄芩对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌有良好抑制作用，还有抗真菌和抗病毒作用、甘草中的甘草次酸和甘草甜素有糖皮质激素样作用，可缓解气道高反应[5-6]。

本研究中，常规组采用西药治疗，补肺汤加减组在常规组基础上采用补肺汤加减治疗。结果显示，补肺汤加减组患者慢性支气管炎治疗效果高于常规组，补肺汤加减组临床症状缓解时间、住院时间短于常规组，且治疗后补肺汤加减组血气指标、生存质量改善幅度更大，说明补肺汤加减治疗慢性支气管炎临床效果确切，可有效改善患者血气指标和临床症状，促进其生存质量的提高，值得推广。

除此之外，还需注意支气管炎患者急性期的治疗需以抗炎治疗为主，缓解期以扶正为主，并注意加强锻炼，提高机体免疫力。积极预防感冒，保持室内空气流通，积极戒烟，避免到人多的地方，少去公共场所。饮食清淡，避免辛辣刺激油腻食物[7-8]。

参考文献：

[1]牛志勇.苓桂术甘汤加减治疗慢性支气管炎疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2950-2951.

[2]赵宇昊，史成和.高忠英应用补肺汤加减治疗咳喘临床经验[J].北京中医药，2010，29（9）：669-670.

[3]刘化作.补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察[J].中国中医急症，2013，22（12）：2108-2109.

[4]陈萍.补肺汤加减治疗难治性慢性咳嗽58例[J].江西中医药，2014，45（2）：43-44.

[5]刘宏.补肺汤加减治疗成年人咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国中医药信息杂志，2011，18（6）：67-68.

[6]陈一奎.补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：120-121.

[7]司靓，刘静，李艳会等.补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期32例临床观察[J].河北中医，2012，34（12）：1815-1816.

[8]刘茵.补肺汤加减治疗哮证缓解期临床研究[J].中医临床研究，2011，03（6）：24-25.