糖尿病患者的护理教育

糖尿病患者的护理教育

王维张月才

王维张月才（河南省周口市中心医院河南周口466000）

【摘要】目的探讨护理教育对糖尿病患者疗效的影响。方法选择收住的糖尿病患者421例，随机分成对照组和实验组，对照组予临床治疗和常规护理，实验组的患者在对照组的基础上进行有目的有计划的运动、饮食、药物及心理的护理教育，指导自我监测血糖，预防并发症。结果糖尿病患者建立良好的健康行为，血糖控制良好，并发症发病率也明显下降。结论护理教育能够提高糖尿病患者的生活质量，控制病情，有效降低并发症发病率。

【关键词】糖尿病护理护理教育

糖尿病﹝diabetesmellitus，DM﹞发病率在世界范围内逐渐增加，我国现有4000万例。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，要得到全面的控制，仅靠药物远不能达到，需要对患者进行护理教育，建立健康行为，有效控制病情发展。

1资料与方法

1.1一般资料2008年我科共收住糖尿病患者201例，设为对照组，其中男129例，女72例，年龄24-81岁。2009年我科共收住糖尿病患者220例，设为实验组，其中男131例，女89例，年龄23-84岁。

1.2方法对照组予临床治疗及常规护理，实验组进行全面的护理教育，并制定护理计划，观察对比两组患者病情的发展及生活质量。

1.3护理教育的方式集体讲解与个体指导相结合，开设糖尿病健康讲座，定期利用幻灯片直观、浅显易懂的让患者了解糖尿病防治及护理的相关知识。

1.3.1入院教育患者入院后由接诊护士介绍住院环境、主管医生、责任护士、作息时间、医院规章制度等。

1.3.2心理教育糖尿病是终身性疾病，易反复且治疗费用高，患者易产生焦虑恐惧心理，根据患者病情及家庭条件，有针对性的心理疏导，介绍糖尿病虽不能根治，但可防治，鼓励家属多关心患者，帮助患者建立健康生活习惯，树立战胜疾病的决心，坚持治疗。

1.3.3饮食护理帮助患者及家属了解饮食治疗的意义并制定饮食计划，护士督促实施并进行效果评价。

1.3.3.1根据体重、体型及劳动强度、血糖水平确定每天所需总热量，其中碳水化合物55%-65%，脂肪25%-30%，蛋白质15%，介绍营养学相关知识，指导患者运用等量食物交换表变换食谱，控制总热量，补足维生素和无机盐，限制食盐和饱和脂肪酸的摄入。

1.3.3.2进餐要定时定量，每天热量按1／5、2／5、2／5分配到早中晚餐中。

1.3.4运动疗法合理运动可增加肌肉组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，利于降低血糖，改善脂质代谢，控制糖尿病的发展[1]。

适宜运动的患者可散步、太极拳，健身操等，最好在餐后1h左右，运动时间30-60min，应循序渐进，持之以恒。注意运动中和运动后的感觉，若出现头晕，面色苍白，出冷汗应停止运动并采取措施。对于血糖太高、胰岛素用量过大、有严重心肾并发症、活动性肺结核者禁忌运动疗法[2]。

1.3.5用药指导在医生指导下用药，不得擅自停药、改药。教会患者及家属认识各种降糖药的性能，掌握服药方法及注意事项，防止药物不良反应的发生。胰岛素注射前应反复核对种类、有效期，，选择左右对称的部位交替注射，两次注射间距大于2cm，学会胰岛素单位计算、注射时间，注射后观察胰岛素的反应及出现低血糖的处理方法。

1.3.6自我血糖监测指导自我血糖的监测可以了解患者血糖波动情况，有助于患者对药物治疗方式及食物摄入、生活方式的纠正，有助于医师对治疗方案的调整，及对患者发生并发症危险进行评估[3]。（1）让患者正确掌握血糖控制目标。（2）确定合适的血糖测定频率与时间。（3）教会患者准确掌握血糖仪的使用技术。（4）完善自我血糖监测记录。

1.3.7生活护理做好个人清洁卫生，适当户外运动，充足的休息及睡眠，尽量穿柔软、透气性好的运动鞋，每天用温水（﹤40℃）泡脚，注意保护足部和皮肤。

1.3.8出院指导包括复诊时间、服药注意事项、血糖自我监测、胰岛素的保存及使用注意事项、并发症的预防与观察，戒烟、控制饮食、适量运动、树立积极健康的生活态度。

2结果

通过对421例糖尿病患者连续15个月的分组追踪观察，结果显示：进行全面护理教育的实验组与常规护理的对照组相比，空腹血糖及餐后血糖明显降低，且新增糖尿病并发症的发病率明显下降。

3讨论

对糖尿病患者全面的护理教育，提高糖尿病患者的生活质量，控制病情，有效降低并发症发病率，是糖尿病防治的重要一环，必不可少。

参考文献

[1]靳瑞花.糖尿病患者的家庭护理[J].中国误诊学杂志,2010,8(10):5590.

[2]王萍.糖尿病4000例的健康教育[J].中国误诊学杂志，2010,3（10）：1997.

[3]朱莹泉,谢珊,胡敏,廖容.自我血糖监测的护理技巧[J].糖尿病天地,2010,3,(4):112.