无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性分析

无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性分析

龚重建

湖北省鄂州市鄂城区花湖镇卫生院湖北鄂州436054

【摘要】目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性。方法：选取2014年8月到2016年8月于我院就诊进行无张力修补术的腹股沟疝患者共120例，分为研究组和对照组，每组60例，其中研究组患者采取无张力疝修补术进行治疗，而对照组采取传统修补术进行治疗。结果：研究组患者应用无张力疝修补术治疗，其手术平均时间平均出血量、平均住院时间、复发情况均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者具有显著的临床效果，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】腹股沟疝；无张力修补术；临床效果；安全性

腹股沟疝属于外科常见的疾病，指的是人体的大腿根部即腹股沟处突出体外的包块，临床上治疗腹股沟疝的主要手段是腹腔镜腹股沟疝修补术。本次研究的主要目的是探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性，选取2014年8月到2016年8月于我院就诊进行无张力修补术的腹股沟疝患者共120例，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月到2016年8月于我院就诊进行无张力修补术的腹股沟疝患者共120例，作为本次研究的对象。将这些患者随机分为研究组和对照组，每组60例，其中研究组患者中男42例，女18例，平均年龄46.23±8.17岁，疝气类型：斜疝36例、直疝12例、双侧疝8例、复发疝4例；对照组患者中男40例，女20例，平均年龄为47.16±8.54岁，疝气类型：斜疝38例、直疝10例、双侧疝7例、复发疝5例。两组患者在性别、年龄、病型等基本资料的对比上，无显著差异，P＞0.05，因此两组具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取传统腹股沟疝修补术的方法进行治疗，而研究组采用无张力疝修补术，具体方法为：患者连续硬膜外麻醉下，在下浮和腹股沟上2厘米的位置选择斜切口，然后将腹外斜肌腱膜切开约5cm，向外面的langer线进行延伸。针对不同性别患者实施不同的切除方式和包扎方式。依据腹膜筋膜和疝环缺损大小来选择补片，然后进行连续性缝合操作。术后常规对症护理，积极抗感染。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标进行观察和统计，同时对两组患者术后复发率进行比较。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等指标上，研究组各项数据均明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。具体如下表1所示。

两组患者术后复发情况监测，可知，研究组有1例患者复发，复发率为1.67%，对照组有6例复发，复发率为10%，两组对比差异显著，X2=6.31，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

腹股沟疝属于较为常见的外科疾病，腹股沟疝的主要发病机制包括腹内压力增高和腹壁强度降低两个方面的因素，腹内压力增高的主要是由于长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生、腹水等原因引起的，腹壁强度降低主要是由于某些组织穿过腹股沟管、股管及脐环等原因引起的。腹股沟疝在临床上通常采用手术的方式进行治疗。但是传统的腹股沟疝术的创伤较大，该种方式主要对疝囊进行高位结扎，利用腹股沟韧带和联合肌腱等组织来修复腹股沟管后壁，此项操作造成的张力较大，而且术后容易引发多种并发症，术后患者的疼痛感明显，恢复时间较长且容易复发，需要经过修补才可治愈。

无张力疝修补术可通过修补和加强腹横筋膜取得纠正疝气的效果，并且能够利用人工材料对内环、股环和直疝三角等潜在的缺损区域进行有效的修补，达到最终治愈腹股沟疝和降低腹股沟疝复发率的目的。无张力疝修补术最大的特点是进行无张力缝合，操作简单易行，而且修补更加牢靠。通过此项手术技术，可以明显缩短手术时间，手术过程中产生的缝合张力较小，术后患者的疼疼痛感和牵拉感会有明显的降低，且人工材料补片具有良好的相容性，可以有效降低感染发生的概率，还可缩短切口愈合的时间，术后恢复快，对于广大腹股沟疝患者均适用，特别是对于一些年老体迈的老年患者。无张力疝修补术较为常用的人工材料主要是合成纤维网，其中包括尼龙网、涤纶网、聚丙烯网等，这些材料都具有较好的抗异物反应，且物理性能较稳定，无致癌性，所以具有较高的安全性。

本文的研究也表明，研究组患者应用无张力疝修补术治疗，其手术平均时间平均出血量、平均住院时间、复发情况均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，无张力疝修补术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短，不易复发等特点，值得临床推广应用。

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