麻醉恢复室中行全麻手术患者实施苏醒期护理的效果探讨

麻醉恢复室中行全麻手术患者实施苏醒期护理的效果探讨

周虹

长沙市中心医院麻醉恢复室主管护师护理410004

【摘要】目的：研究并分析对麻醉恢复室全麻手术患者使用苏醒期护理的效果。方法：收集麻醉恢复室全麻手术患者共118例，根据随机分配方案将其分为对照组（59例）和观察组（59例），对照组接受常规护理，观察组联合苏醒期护理，将两组苏醒期躁动发生率、生命体征进行观察和对比。结果：观察组苏醒期躁动发生率与对照组相比，差异显著；就生命体征而言，观察组显著优于对照组，P均<0.05。结论：在麻醉恢复室全麻手术患者的护理过程中，苏醒期护理能够显著降低苏醒期躁动的发生几率，并使患者生命体征更加稳定，值得推广应用。

【关键词】麻醉恢复室；全麻手术；苏醒期护理；护理效果

麻醉恢复室是麻醉患者接受生命体征监测和观察的场所，而目前全身麻醉在各类外科手术中得到了广泛应用，患者在苏醒期时一旦发生躁动将对其康复造成影响[1]。相关的的研究报道称，全麻苏醒期躁动会导致患者出现兴奋、定向障碍、不遵照指令运动、非自主运动等，并引发血压波动和心率大幅度波动，严重者还可能危及生命[2]。在本次研究中，对麻醉恢复室全麻手术患者采用了苏醒期护理，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月至2016年9月，我院麻醉恢复室全麻手术患者共118例，根据随机分配方案将其分为对照组（59例）和观察组（59例），其中，对照组男35例，女24例；年龄在22岁-67岁之间，平均年龄为（45.9±3.7）岁。观察组男36例，女23例；年龄在23岁-66岁之间，平均年龄为（45.9±3.8）岁。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组联合苏醒期护理：

1.2.1麻醉苏醒期发生躁动原因分析。手术中患者体位的不当选择会提高其术后的不适程度，导致患者由于伤口收到牵拉发生坍塌，并引发叫喊、苏醒期躁动等表现的出现。此外，患者术后体内会留置导管，导致其受到较为强烈的外源性刺激，提高患者的不适感，引发躁动出现。而术中麻醉药物以及术后催醒药物的使用则在很大程度上会引发躁动，导致患者无法控制自己，并做出异常行为。

1.2.2苏醒期护理。对患者生命体征进行密切监测，保证患者呼吸的通畅以及血液循环的良好，及时缓解患者的不安情绪。若患者在术后短时间内无法拔除体内导管，护理人员应根据医嘱给予适量的镇静药物。患者若由于术中麻醉或者术后催醒药物而发生躁动，护理人员应立即向麻醉医师汇报，并通过吸氧治疗、药物治疗消除患者的不适，并对其给予全程病情观察。

1.3评价指标

将苏醒期躁动发生率、生命体征作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2结果

观察组苏醒期躁动发生率与对照组相比，差异显著；就生命体征而言，观察组显著优于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

3讨论

全身麻醉可使患者处于可逆性神志消失、全身痛觉丧失、反射抑制、骨骼肌松弛的状态当中，从而有利于手术操作的顺利进行[3]。但是在术后苏醒过程中，大部分全麻患者会出现躁动情况，甚至引发患者交感神经兴奋、血压升高、心率增加等情况的出现，致使导管拔除困难，甚至引发死亡[4]。

在本次研究中，对观察组59例麻醉恢复室全麻手术患者采用了苏醒期护理，经对比分析可知，观察组的苏醒期躁动发生率显著低于对照组，观察组的生命体征显著优于对照组，P均<0.05。苏醒期护理能够针对全麻患者苏醒过程中可能出现的问题进行及时护理，保证了患者痛苦、异常的及时发现和及时缓解，从而有助于患者的顺利苏醒[5]。而为了保证苏醒期护理服务的质量，就要求护理人员积极学习并熟练掌握术后苏醒期躁动的发生原因、应急方案以及处理方式等知识，从而有效缓解患者疼痛，减少外源性刺激，并降低患者不正常行为的发生几率，使其能够安全渡过麻醉苏醒期。

综上所述，在麻醉恢复室全麻手术患者的护理过程中，苏醒期护理能够显著降低苏醒期躁动的发生几率，并使患者生命体征更加稳定，值得推广应用。

参考文献：

[1]任潇勤，杜福珍，张洪芹，等.术前综合护理干预对PACU患者苏醒质量的影响[J].医学信息，2014，28（31）：246-247.

[2]陈美英，王迎春，林勤，等.侧卧位对小儿全麻术后麻醉恢复室中呼吸道护理的影响[J].医学信息，2014，17（01）：169-170.

[3]冯丽莎，王卫卫.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，08（28）：220-221.

[4]张粉婷，牛晓丽，周美红，等.新型肢体约束带在麻醉恢复室中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（31）：3816-3818.

[5]钱淑英，胡礼宏，顾培君，等.全麻行肝叶切除术患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析及护理对策[J].中国现代医生，2015，53（06）：151-153.