疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例疗效观察

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例疗效观察

丁奎荣

（扬州市广陵区李典镇李典中心卫生院江苏扬州225106）

【摘要】目的：探析疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝治疗效果。方法：回顾性分析2013年5月-2016年8月在我院治疗的80例腹股沟疝的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各40例。观察组给予疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组给予巴尼疝修补术治疗，分别观察两组的临床效果以及并发症情况。结果：观察组与对照组的手术时间无统计学意义，但其平均住院时间以及下床活动时间明显少于对照组，且（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组的并发症发生率、复发率和止痛药物的使用率显著低于对照组，且（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：给予腹股沟疝患者疝环充填式无张力疝修补术治疗效果更加显著，有效缩短手术时间和平均住院时间，下床活动时间增加，且并发症发生率、复发率和止痛药物的使用率明显降低。因而值得我们日后临床借鉴推广。

【关键词】疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；效果

【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）29-0047-02

作为临床上普外科常见的疾病之一，腹股沟疝主要是由于腹腔内组织或者脏器经过腹壁膜的空隙或者弱点出现向皮肤体表突出所引起，在婴幼儿或者中老年的人群中居多。目前我们对其采取的主要主要治疗方式是通过手术治疗，巴尼疝修补术是早期最常见的修补术之一，其修补效果较好，但是在手术过后，患者疼痛感较大，使得住院时间变长，复发率也会随之增长。然而，随着医疗科技的飞速发展，在对其的手术中我们引入无张力疝修补术，效果显著，根据力学原理，我们又将疝环充填式与无张力疝修补术结合起来，事实证明疗效很好。本次研究中，我们主要对疝环充填式无张力疝修补术与早期的巴尼疝修补术的手术效果进行对比研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年5月-2016年8月在我院治疗的80例腹股沟疝的临床资料，按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各40例。其中，对照组：女20例，男20例，年龄普遍在45～78岁之间，平均年龄为（62.3±6.2）岁；观察组：女18例，男22例，年龄普遍在46～79岁之间，平均年龄为（64.8±6.3）岁，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2方法

两组患者同时给予连续性的硬膜外麻醉处理，观察组给予疝环充填式无张力疝修补术治疗，具体措施为：做好术前准备，切口选择在腹股沟韧带中点与耻骨节连线处进行解剖，找到精索，使得疝囊进行高位游离，其他部位不做游离结扎，若疝囊较大，则给予疝囊中部切断并进行缝合，疝囊大小保持在刚好容纳一个疝环充填物大小，为了固定对网塞外瓣与腹横筋膜处进行缝合，若发现疝环较紧则减掉合适的内瓣，止血后在精索后方置入网片，让精索从补片的缺孔出可以穿过，最后使得腹部沟韧带以及联合肌腱处缝合，使用电凝止血后，关闭切口；对照组给予巴尼疝修补术治疗，其麻醉方法和手术操作与观察组相同。

1.3统计学分析

选用SPSS19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验后P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术时间、平均住院时间以及下床活动时间比较

观察组与对照组的手术时间无统计学意义，但其平均住院时间以及下床活动时间明显少于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体见表。

2.2两组患者并发症发生率、复发率和止痛药物比较

观察组的并发症发生率、复发率和止痛药物的使用率显著低于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

由于结构薄弱以及腹横筋膜出现损伤使得腹腔内脏器通过时出现体表突出导致患者出现腹股沟疝的症状，婴幼儿以及中老年人群中患者居多。这种病不仅会造成腹内气压升高，同时使得腹部组织出现衰退的症状，最终导致出现缺损。巴尼疝修补术最要是对疝囊进行高位结扎，然后封闭通道对缺损的腹壁进行缝合，从而达到加强腹部够后壁的目的，但是其缺点就是疼痛感较长，而且很容易复发，当腹壁缺损严重时，疼痛感就越强，就必须长期的进行卧床休息，这又引发很多的并发症，例如胃肠蠕动过慢、尿路感染等等。疝环充填式无张力疝修补术是一种新型的手术治疗方法，将人工合成材料对腹部沟管后壁进行疝修补，对传统修补术的张力问题进行了有效的解决，不仅减少的患者的疼痛感，而且改善了患者手术后的生活质量，受到了广大患者的欢迎。本次研究中，观察组给予疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组给予巴尼疝修补术治疗，我们可以发现，观察组与对照组的手术时间无统计学意义，但其平均住院时间以及下床活动时间明显少于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组的并发症发生率、复发率和止痛药物的使用率显著低于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，给予腹股沟疝患者疝环充填式无张力疝修补术治疗效果更加显著，有效缩短手术时间和平均住院时间，下床活动时间增加，且并发症发生率、复发率和止痛药物的使用率明显降低。因而值得我们日后临床借鉴推广。

【参考文献】

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