人文关怀护理在普外老年手术患者中的应用效果评价

人文关怀护理在普外老年手术患者中的应用效果评价

徐晓辉胡红霞

徐晓辉胡红霞(湖北省大悟县人民医院普外科432800)

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0038-02

【摘要】目的探讨人文关怀护理在普外老年手术中的应用效果。方法选择2009年11月至2011年10月我院普外科收治的100例老年手术患者，入院时在知情同意的情况下，患者自愿选择常规组（被安置在住院部西四楼普外A区的患者）和实验组（被安置在优质护理服务示范试点区——住院部东四楼普外B区的患者）各50例，常规组患者采用常规护理方法，实验组患者在此基础上增加人文关怀护理措施，对两组患者的平均住院时间进行统计、对护理人员的满意度进行调查。结果统计结果显示：实验组平均住院时间明显低于常规组(p<0.05)，且实验组患者满意度达100%，而常规则满意度仅为78%。结论通过人文关怀护理的应用，使护士有机会真实地了解并评估老年手术患者的心理需求及心理恐惧的程度，使患者得到了人性关怀的温暖，有不是亲人胜似亲人的感受，增加了护患之间的亲和力，提高了患者对护理人员的满意度，缩短了住院日，有利于患者早日康复，受到了广大患者欢迎，现已在全院全面推广和应用。

【关键词】人文关怀护理老年手术患者应用效果

人文关怀护理是在基于尊重患者的基础上发展起来的新型护理模式，其更注重对患者的关怀与人格尊重，促使患者对治疗护理的配合度得到进一步提高[1]。老年患者是一群特殊人群，他们特别需要被尊重，特别需要温暖。因此，需手术的老年患者术前、术中及术后的人文关怀极护理为重要。本文探讨了人文关怀护理对普外老年手术患者康复的影响，现报道如下。

资料与方法

1、一般资料。选择我院普外科2009年11月至2011年10月收治100例老年手术患者，其中男性52例，女性48例，年龄60-75岁，平均年龄（67.5±7.5）岁。配偶健在86例，丧偶14例。文化程度：初中以下文化53例，初中及以上文化47例。所有患者给予全麻或行硬膜外阻滞麻醉，100例患者中行腹部手术68例，乳腺外科手术15例，颈部手术17例。所有患者均在知情同意的情况下，自愿选择常规组（被安置在住院部西四楼普外A区的患者）和实验组（被安置在优质护理服务示范试点区——住院部东四楼普外B区的患者）各50例。2组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部患者均未发现有精神类疾患、痴呆等，意识清晰，可自我讲述心理与生理感受。

2、方法。常规组给予常规护理，具体分为术前与术后护理，术前指导病人合理进食，注意手术部位皮肤的清洁，保证患者及时用药和用药安全，术前2周戒烟、病情观察，术晨取下活动性假牙。术后症状观察，定期检测患者的各项生理指标变化。实验组在常规护理基础上给予人文关怀护理，具体如下。（1）人文心理护理老年人具有特殊的心理特点，如反应迟钝、悲观、健忘、易怒和固执，易出现不同程度的心理反应，如紧张、焦虑、恐惧等。因此，护理人员在患者入院时要热情接待，用微笑和体贴的话语来化解患者不良的情绪，主动为患者介绍住院环境、主管医生、责任护士，详细介绍作息制度、治疗时间，使患者能很快地消除陌生感，尊敬称呼患者，与患者亲切交谈，并适当运用一些肢体语言，如主动上前搀扶患者、请患者坐下等，使患者感觉到被关心、被尊重，以取得患者信任。鼓励老年患者说出心理需求及近期存在的主要问题，针对性的给予解释、安慰及鼓励工作，以增强患者治疗疾病的信心和决心。对于易怒的患者，医护人员要耐心做好家属、陪护的思想工作，尽可能减少不良刺激。对于亲人不在身边的，我们设法及时把亲人从远方接来，对于无配偶、无亲人陪伴的患者，我们努力向社会寻求情感支持，如寻找志愿者、义工等，对于经济十分困难的患者，我们组织大家踊跃捐款。以解决老年患者的后顾之忧。（2）人文术前护理。给患者布置一个温馨、清洁、舒适、安静的病室环境，温度24℃—26℃，湿度60-65%。在尊重患者饮食习惯的基础上制订相应的营养配餐，给予高蛋白易消化的软食，少吃多餐。这样既可防止低蛋白性水肿，又能促进术后伤口愈合，还能提高手术的耐受性。对于食欲差、失眠、焦虑、恐惧的老年患者，护士要引导患者使用愉悦思维来缓解，转移其注意力。根据患者具体情况，适当使用音乐疗法和放松疗法。以达到心情愉快的目的。有资料表明，心情愉快在生理上能间接刺激交感神经兴奋，释放兴奋神经递质，提高人的活动效率[2]，以缓解患者焦虑、恐惧情绪，促进睡眠，增进食欲。向患者解释手术的必要性，说明手术的过程及术前术后配合的重要性，对于有些护理操作会给老年患者带来痛苦的如灌肠、上胃管、上导尿管等，护理人员要耐心细致做好解释工作，以取得患者配合。同时，操作时要做到轻柔敏捷、技术娴熟、准确迅速，尽量减少患者的痛苦。并避免暴露患者某些敏感部位。（3）人文术中护理。在患者手术时，尽可能守护在患者身边，在进行麻醉前，与其保持一些应有的交谈，交谈时，护士要用关心患者的态度、良好的语言、温和的面部表情，诚实、坚定、友好的眼神，以减轻老年手术患者的恐惧心理和增加患者的安全感。（4）人文术后护理严密观察病情变化，给予预见性护理，发现“苗头”及时妥善处理。在以下几个方面多观察：观察生命体征变化；观察各种管道通畅情况，以防扭曲、折叠、脱落；观察切口渗血及愈合情况；观察有无并发症的发生。对于疼痛剧烈的患者，采用多种方法联合止痛，并对患者进行适当的安抚性触摸，如抚摸患者额头、握住患者手、按一按合谷，以减轻或缓解老年手术患者术后的疼痛症状。对于翻身困难的患者，医护人员应主动上前帮助，并做到轻抬轻放，避免造成额外伤害。在恢复期，对患者进行一对一的相应的康复指导。对已治愈的患者，协助其办理出院手续，护送离开病区。

3、数据处理所得数据采用SPSS14.0统计软件进行X2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

2组患者满意度及平均住院时间的比较见表1，实验组的患者满意度达100%，与常规组相比满意度明显提高，P＜0.05，此外，实验组的患者住院时间方面明显低于常规组，P＜0.01差异有统计学意义。

表1：2组患者满意度、平均住院时间的比较

讨论

人文关怀是护理学科的核心和精髓，是对患者的关怀和尊重，良好的人文关怀可融洽护患之间的关系，可以增强患者抗击疾病的信心和希望[3]，本文调查结果表明，增加了人文关怀护理的实验组患者（普外东四楼B区）满意度达到100%，而常规组患者（普外西四楼A区）的满意度仅为78%，此外实验组患者的住院时间明显低于常规组。通过两组结果的对比可以看出，在临床护理工作中，只有不断提高护理人员自身的人文素质修养，懂得尊重患者人格，同情病人痛苦，理解病人所需，具备良好的人文精神，将关怀真心实意地融入实际工作中去，懂得关心、爱护和尊重老年患者，并尽可能地去满足患者的需求，才能使其身心在术前、术中及术后都处于最佳状态，使其能积极地、主动地配合手术和治疗，只有这样才能有利于护患关系的融洽，有利于患者早日康复，同时还能提高患者对医护人员的满意度。总之,人文关怀护理对促进老年手术患者早日康复发挥了重要的作用,现已在全院全面推广和应用。

参考文献

[1]冯雪艳,房海英,孙静.行为症状对轻度认知功能障碍的护理难点与护理应对，护士进修杂志.2009?24（12）：1142-1144.

[2]杜荣荣,刘文琴,林彩霞等.愉悦思维对改善抑郁患者负性情绪的相关性研究.中国实用护理杂志.2010.4(4):38-39.

[3]刘红英,杨艳,孙雪梅等.人文关怀护理在食管癌患者中的应用.中国实用护理杂志.2010.6(6):23-24.