酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果分析

酸枣仁汤治疗甲亢失眠的效果分析

刘丽梅

安岳县中医医院,四川省资阳市642350

摘要：目的：研究酸枣仁汤对甲亢失眠的治疗效果。方法：收集2017年1月至2017年12月在我院治疗的甲亢失眠患者78例，按照数字法随机分成实验组和参照组。实验组采取酸枣仁汤治疗，参照组采取常规西药治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率为97.44%，参照组为79.49%，实验组的治疗效果好于参照组；实验组治疗后的睡眠质量优于参照组。差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：将酸枣仁汤用于甲亢失眠治疗，有效提高了患者的睡眠质量，效果确切。

关键词：酸枣仁汤；甲亢；失眠

甲亢是一种常见的内分泌代谢性疾病。由于甲状腺激素分泌过多，导致神经精神兴奋性增高，代谢旺盛。患者往往表现出怕热多汗、食欲亢进、体重下降、心悸、焦虑烦躁、失眠等多种症状。失眠症给很多甲亢患者带来了精神上的负担，严重影响了生活质量[[]]。笔者研究了酸枣仁汤对甲亢失眠的治疗效果，并将报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取时间：2017年1月~2017年12月；研究对象：78例甲亢失眠患者。将所有患者随机分成2组，分别为实验组和参照组。实验组39例，男18例，女21例，年龄22~56岁，平均年龄（39±2.6）岁，病程1~8年，平均病程（4.5±1.2）年；参照组39例，男14例，女25例，年龄23~59岁，平均年龄（41±2.2）岁，病程2~9年，平均病程（5.5±2.3）年。从性别、年龄、病程等基本信息上进行比较，两组无明显差异，P>0.05，没有统计学意义。

1.2治疗方法

参照组采取常规西药治疗。患者服用艾司唑仑片（生产企业：天津太平洋制药有限公司；批准文号：国药准字H12020291；药品规格：1mg/片），每次剂量为1mg,每日1次，与睡觉前口服。

实验组采取酸枣仁汤治疗。基本方为：酸枣仁30g，茯苓15g，知母10g，甘草6g，川芎15g。根据中医分型辩证治疗，随症加减。如果睡眠易惊醒，心悸梦多，可加入龙齿20g，人参10g；对于心情烦躁者，可加入川连6g，栀子8g;对于血虚甚者，可加入当归12g，龙眼肉10g；对于阴虚火旺者，可加入生地15g,麦冬10克；对于夜间盗汗者，可加入五味子8g，浮小麦12g，煅牡蛎20g[[]]。用水煎至300毫升，于早晚饭后温服，每日1剂。两组均持续治疗3周。

1.3疗效评价标准

治疗效果的判定标准为，治愈：患者可以正常入睡，睡眠质量高，睡眠时间延长6小时以上；显效：患者无法入睡的症状明显缓解，睡眠质量显著提高，睡眠时间延长3小时以上；有效：患者入睡状况有所好转，睡眠时间延长低于3小时；无效：患者失眠症状没有改变甚至加重。

睡眠质量的判定采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评分，总分为21分。得分与睡眠质量成反比。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用²检验；计量数据表现形式为（），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2结果

2.1对比两组的治疗效果

实验组的治疗有效率为97.44%，参照组为79.49%，实验组的治疗效果好于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义，见表1。

2.2对比两组的睡眠质量

两组治疗后睡眠质量均有所改善，但是实验组改善后的评分低于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

甲亢患者因为自身免疫系统混乱，使甲状腺细胞增生，从而导致精神上易出现焦虑、不安、失眠等症状。从中医角度看，甲亢属于“心悸”、“瘿病”等范畴，患者出现失眠，是由于痰气郁结、气郁化火或者阴虚阳亢、心神不宁造成的。另外，一些甲亢治疗药物的副作用也会引起患者皮肤瘙痒、睡眠不好。酸枣仁汤主治肝血不足、虚烦不得眠的症状，被广泛应用于失眠症的治疗。

酸枣仁汤是由酸枣仁、茯苓、川芎、知母和甘草熬制而成。酸枣仁能抑制中枢神经系统，具有镇静、催眠的功效；川芎能麻痹神经中枢，可以镇静、镇痛；茯苓性味甘淡，具有利水渗湿，健脾和胃、延缓衰老、宁心安神的作用，对心神不宁、失眠多梦症状有一定的效果；知母清热泻火，滋阴润燥，用以治疗阴虚火旺所引起心烦等症，与酸枣仁配伍，可有效降低大脑皮层的过度兴奋；甘草补脾益气，有镇静效果，治疗虚烦失眠。将以上中药联合使用，可以清热去烦、养血安神，从机体调理上改善甲亢患者的睡眠质量[[]]。在本研究中，实验组的治疗有效率为97.44%，参照组为79.49%，实验组的治疗效果好于参照组；实验组治疗后的睡眠质量优于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，酸枣仁汤是一副良好的镇静剂，将其用于甲亢失眠的治疗，改善了患者的睡眠质量，安全性高，效果显著，值得在临床治疗中大力推广。

参考文献：

[1]杨文奎,兰琴,张永杰.百合知母地黄汤合酸枣仁汤治疗甲亢不寐的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(19):81-84.

[2]张卓铭,张红丽,等.酸枣仁汤加味治疗肝阴亏虚型失眠的临床疗效机制初探[J].世界中西医结合杂志,2017,12(2):234-237.

[3]孙伯欣,李羚青.酸枣仁汤辅助治疗有助于改善失眠患者的睡眠质量[J].基因组学与应用生物学,2017,36(10):4018-4022.