阑尾炎术前术后护理

阑尾炎术前术后护理

戚纳新

戚纳新

河北省保定市第五医院外科071000

【摘要】目的：探讨对阑尾炎患者术前术后进行护理干预的临床效果。方法：将2010年7月-2011年7月我院收治的100例阑尾炎手术患者随机分为两组，观察组给予患者术前术后系统护理，对照组给予常规护理，观察两组患者临床疗效。结果：观察组术后并发症发生率为6%；对照组发生率为18%，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率为98%；对照组护理满意率为82%，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：阑尾炎术前、术后的护理，可以有效提高患者的积极情绪，减少手术并发症的发生，影响术后疾病的转归，并提高护理满意率，有利于医护关系的和谐发展，具有积极的临床意义。

【关键词】阑尾炎；术前；术后；护理

阑尾炎是外科常见的急腹症，主要症状表现为右下腹的转移性疼痛或固定疼痛，在明确诊断后，条件允许的情况下均进行手术治疗[1]，以免延误病情，发生阑尾穿孔等恶性转归,影响患者生命健康[2]。本研究对阑尾炎手术患者进行术前、术后护理干预，临床效果良好，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料将2010年7月-2011年7月我院收治的100例阑尾炎手术患者随机分为两组，

观察组50例，男31例，女19例，年龄35-57岁，平均年龄（43.2±2.57）岁，其中单纯性10例，化脓性27例，坏疽性13例；对照组50例，男33例，女17例，年龄37-58岁，平均年龄（43.8±1.68）岁，其中单纯性12例，化脓性25例，坏疽性13例.两组患者性别、年龄、病理类型等方面比较差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者均采用硬膜外麻醉后行阑尾切除手术，对照组给予一般护理，观察组给予术前术后系统护理：术前——①心理护理（耐心与患者沟通，讲解疾病相关知识、手术过程、疾病的转归等，消除患者紧张、焦虑的不良情绪，树立战胜疾病的信心并积极配合医护工作）；②术前准备护理（认真细致给患者备皮，常规血液、心电图检查，建立静脉通路，嘱患者术前禁食，抗生素规范使用预防感染，密切观察患者各项生命体征变化）；术后——①切口护理（随时关注切口情况，定时采用无菌操作方法换药，若发现切口出现红肿、流脓跳痛等现象，即刻扩大切口排出异物并充分引流，伤口无炎性渗出物时，可使用药物加快切口的愈合）；②引流护理（对于在腹腔内放置引流管的患者，增加巡回护理，密切观察引流管的通畅情况，观察引流物的量、色、形状等）；③饮食护理（嘱患者在肠道功能恢复以后，从流质饮食慢慢过度为半流质再到正常饮食，少食多餐，以清淡、高纤维素饮食为主）；④出院指导(通过发放宣传资料等手段增加患者对疾病的防患意识，严格遵照医嘱，养成良好的生活方式，提高自我管理能力，帮助疾病的转归)。

1.3统计学分析所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（±s）表示，计数资料采取Χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术并发症比较，见表1。观察组切口感染2例，粪瘘1例，总发生率为6%；对照组切口感染5例，粪瘘3例，总发生率为16%。两组数据比较有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者手术并发症比较（n/%）

组别例数切口感染粪瘘总例数

观察组502(4)1(2)3(6)*

对照组505(10)3(6)8(16)

注：*与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意率比较，见表2。观察组非常满意31例，基本满意18例，不满意1例，满意率为98%；对照组非常满意12例，基本满意29例，不满意9例，满意率为82%。两组数据比较有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者护理满意率比较(n/%)

组别例数非常满意基本满意不满意满意率

观察组5031（62）18(36)1(2)*49（98）*

对照组5012(24)29(58)9(18)41（82）

注：*与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

阑尾炎是外科常见的多用手术方法处理的急腹症，手术时间短，操作简单[3]。但是临床上，阑尾炎术后的观察和护理没有得到足够的重视。对阑尾炎手术患者在术前、术后的护理，医护人员需要加强重视，加强巡视，对患者思想、情绪、饮食、运动、伤口处理、引流等各方面情况细心观察和指导，及时处理[4]。术前护理主要是做好术前准备工作，提高患者的配合意识[5]；术后的监测和指导，可以及时发现问题，及时处理。本研究数据显示，观察组并发症情况明显少于对照组，而护理满意率明显高于对照组，各组数据比较均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，阑尾炎术前、术后的护理，可以有效提高患者的积极情绪，减少手术并发症的发生，影响术后疾病的转归，并提高护理满意率，有利于医护关系的和谐发展，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]曹建群.阑尾炎术前、术后的护理分析[J].中外医疗，2012,31（5）：146.

[2]高红英.关于阑尾炎术前术后护理的相关探讨[J].健康必读，2012,11（3）：211.

[3]杨明丽.急性阑尾炎术后护理体会[J].基层医学论坛，2011,15（3）：262-263.

[4]廖竹英.100例急性阑尾炎手术治疗的观察与护理[J].中国中医药咨询，2011,3（3）：189.

[5]李桂珍.阑尾炎的术前、术后的护理[J].中国实用医药，2009,4（35）：173.