循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用

贺红梅

贺红梅

中国五冶集团有限公司医院四川成都610000

【摘要】目的：观察循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用方法及其价值。方法：收集住院部收治的60例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分组下，对照组接受常规护理，实验组接受循证护理。对比护理效果。结果：实验组患者围手术期间各种不良反应总发生率为16.67％（5/30），对照组为73.33％（22/30），实验组明显低于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对甲状腺功能亢进患者进行护理期间，实施循证护理的效果显著，能够减少围手术期间各种不良反应发生率，安全可靠，有推广价值。

【关键词】甲状腺功能亢进；循证护理；应用

【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-352-01

循证护理是当前护理学界研究的热点课题之一，其核心是利用已经得到证实的科学证据，为患者的护理服务提供指导[1]。为观察循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用方法及其价值，本次研究中收集2014年6月~2015年1月时间段内，住院部收治的60例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分组下以不同护理方法进行干预，对比数据报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2014年6月~2015年1月时间段内，住院部收治的60例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，通过计算机随机方法进行分组，分别设置为对照组、实验组，每组患者均为30例。对照组中，11例患者为男性，19例患者为女性，患者年龄范围为20~60周岁，平均年龄为（38.1±2.6）岁；实验组中，13例患者为男性，17例患者为女性，患者年龄范围为20~60周岁，平均年龄为（39.5±3.1）岁。对比两组患者一般资料，未见明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者按照常规方法进行护理，包括遵医嘱用药，密切观察生命体征，适当心理指导以及饮食干预。

1.2.2实验组

实验组患者按照循证方法进行护理。具体操作步骤为：1）成立循证护理工作小组，组员包括1名护士长，1名责任护士，5名质量控制专员，下属2名护师、3名主管护师，以及2名副主任护师；2）确定护理问题：根据对本组30例患者基本情况的分析，认为护理中潜在问题包括：对手术环境感到恐惧、陌生；手术过程中护理配合程度较低；手术体位耐受性较差；围术期内容易出现烦躁、焦虑等不良情绪；3）根据所反应的护理问题，对相关文献资源进行查询，寻找询证并指导临床实践。具体护理措施包括以下几个方面：第一，术前进行体位训练：手术前7d内开始由护理人员引导患者进行体位训练。训练方法是患者在仰卧位状态下，双肩加垫20.0cm高度软枕，充分暴露颈部组织，每次时间在30.0min左右，患者习惯后可延长至1.0~2.0h；第二，术前宣教：术前1d，上午择时由主管护士遵循医嘱对患者进行健康宣教，下午择时由主管护士进行术前探访，对患者的心理诉求进行分析，针对心理状态较差的患者进行心理行为干预，引导患者掌握术中配合的方法与要求；第三，等待手术时护理：患者对手术室环境大多有陌生感，因此进入手术室~手术开始的等待时间内，患者生命体征会产生比较明显的变化，容易出现血压、心律的剧烈波动。因此，针对此类患者，除需要协调手术尽快开始，还需要由主管护士进行床边陪伴，以适当的言语配合肢体抚触安抚患者情绪，向患者详细介绍等待的时间与原因，避免患者产生被忽视的感觉。

1.3观察指标

对患者在围手术期间各种不良反应的发生情况进行对比分析。观察指标包括：血压异常；心律异常；依从性差。血压异常判定标准：麻醉前测量血压较术前1d测量血压提高15％以上；心律异常判定标准：麻醉前测量心律较术前1d测量血压提高15％以上；依从性差：患者术中有不良情绪，体位耐受性第，无主动应答，或停止手术。

1.4数据处理

研究相关数据资料录入SPSS15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料采用X2检验，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。

2结果

实验组患者围手术期间各种不良反应总发生率为16.67％（5/30），对照组为73.33％（22/30），实验组明显低于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据如表1所示。表1：两组患者围手术期间各种不良反应对比表

3讨论

对于甲状腺功能亢进患者而言，其情绪容易激动，因情绪剧烈波动导致病情变化速度较快[2-3]。甲状腺功能亢进患者多建议通过手术方式进行治疗，但对于患者自身而言，手术是非常强烈的应激源之一，因此患者在围手术期间可能出现多种不良反应，对手术以及恢复效果造成不良影响。而常规护理方法并无法有效解决这一问题。但实验组30例患者通过实施熏蒸护理的方式，有效降低了围手术期间各种不良反应的发生率，能够帮助患者保持情绪上的稳定，平静的度过手术关。同时，熏蒸护理还有效缩短了患者等待手术的时间，由主管护士实施床边陪伴，对稳定患者各项生命体征起到了积极作用，降低了被迫手术的几率。

综合以上分析结果认为：在对甲状腺功能亢进患者进行护理期间，实施循证护理的效果显著，能够减少围手术期间各种不良反应发生率，安全可靠，有推广价值。

参考文献：

[1]郑炎红.甲状腺功能亢进的术前术后护理[J].临床和实验医学杂志，2011，10（1）：76-77.

[2]叶红，杜新华，董占才等.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理[J].中国医药导报，2011，08（5）：89-90.

[3]俞晓利，张彩萍.中西医结合治疗甲状腺功能亢进并发抑郁症的护理[J].护理与康复，2011，10（2）：164-165.