三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用

卓岩

卓岩

（河南省西平县人民医院河南驻马店463900）

【摘要】目的：研究三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用方法和效果。方法：择于2014年3月至2015年5月我院妇产科收治的产妇124例，将她们按照随机数表均分为实验组与参考组，各组人数为62例，在所有生产后的6至12周进行超声检查，主要检查产妇是否存在盆底功能障碍性疾病，而检查方式为实验组产妇采用三维超声诊断，而参考组则采用二维超声诊断，对比各组方法的疾病检出率。结果：在本次研究中，二维超声在盆底功能障碍性疾的阳性检出例数为43例，检出率为69.35%；而三维超声在盆底功能障碍性疾的阳性检出率为57例。检出率为91.36%。以上组间数据对比差异性明显，符合统计学意义（P<0.05）。结论：相对于传统二维超声，三维超声在女性盆底功能障碍性疾病的检出率更高，因而值得在临床推广与运用。

【关键词】三维超声；女性盆底功能障碍性疾病；诊断检出；分析与研究

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0059-02

就盆底功能障碍性疾病（PelvicFlourDysfunction，PFD）而言，其本身是一种妇科常见疾病，病理为盆底形态结构及功能紊乱所致，而一般临床症状表现为大小便失禁、盆腔器官脱垂（PelvicOrganProbapse，POP），对于女性的正常生活也是影响巨大的[1]。而在临床检测中，传统诊断方式为二维超声诊断，不过其本身运用仅仅局限在某个范围，而且检出率往往难以达到满意效果，而三维超声的出现则是一项重要的改观，特别是在疾病检出率、疾病类型、盆底构造的具体分析方面，表现也是较为显著与精确的。而本研究主要针对我院于2014年6月至2014年8月2014年3月至2015年5月收治的产妇124例开展有效诊断和治疗，并取得显著效果，详细资料如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院妇产科收治的124例产妇按照随机数表分成两组，即实验组与参考组，其中实验组62例产妇中，年龄范围为22～40岁，平均年龄为（30.8±2.6）岁，检查时间为产后6～12周；而参考组62例产妇，年龄范围为21～38岁，平均年龄为（29.9±3.1）岁，检查时间为产后6～12周.通过以上基础资料对比可知，两组病人无论在年龄、检查时间等一般资料方面均无显著差异（P＞0.05），存在可比性[2]。

1.2检测方法

本次研究检测选择设备为飞利浦IE33，阿洛卡3500彩色多普勒超声诊断仪[3]。检测前要求病人进行Valsalva运动配合肛门收缩引导，最后实验组病人采用三维超声检测，而参考组病人采用二维超声检测，两组检测位置一致，均为盆腔构造、膀胱、子宫、阴道顶、肛门等位置，同时做好检测过程及问题记录[3]。

1.3小便失禁诊断根据

产妇膀胱在安静情况下角度高于95°；颈部旋转高于20°；同时其与耻骨连接距离高于2.3cm，若产妇存在以上三种状况的任意两种，则可以判断为小便失禁[4]。

1.3统计学分析

本次研究的数据采用SPSS13.0数据包展开分析，计量数资料以百分率表示，以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，P值小于0.05，表示具有统计学意义[5]。

2.结果

在本次研究中，二维超声在盆底功能障碍性疾的阳性检出例数为43例，检出率为69.35%；而三维超声在盆底功能障碍性疾的阳性检出率为57例。检出率为91.36%。以上组间数据对比差异性明显，符合统计学意义（P＜0.05）。详细可见下表。

表实验组、参考组病人疾病阳性检出例数对比

组别例数（n）阳性检出例数（n）检出率(%)

实验组624369.35%

对照组625791.36%

P/<0.05<0.05

3.讨论

盆底功能障碍性疾病已经是困扰较多女性的常见疾病，而且对病人的身心、经济以及正常生活都带来了巨大的压力[6]。而根据诸多调查资料显示，目前临床诊断盆底功能障碍性疾病是采用二维超声技术，但是检测显示多数属于矢状面成像图，从而导致诊断难以达到效果，而且检出率不高。而三维超声成像技术则是近年来医学界开始普及的新技术，其工作原理是通过对女性盆地生理结构的任意切面都能清晰成像，而且对盆底功能诊断以及解剖形态分析都具有极其重要的意义，而且其用途十分广泛，特别是针对目前生活中各类因素造成女性盆底结构的病变，即如萎缩、松弛等问题，再加上女性盆底构造本身复杂，从而导致一般二维超声诊断难以达到准确的效果，所以需要采用三维超声技术进行检测，从而及时发现这类不良问题，最终有效预防盆底功能障碍性疾病，达到降低发病率的效果[6]。

在本次研究中，二维超声在盆底功能障碍性疾病的阳性检出例数为43例，检出率为69.35%；而三维超声在盆底功能障碍性疾的阳性检出率为57例。检出率为91.36%。以上组间数据对比差异性明显，符合统计学意义（P＜0.05）。而且三维超声（实验组）检测出的57例阳性病人中，18例属于单纯性的前、中、后盆腔脱出；还有14例属于膀胱脱出并发子宫脱垂；12例存在膀胱并发直肠膨出；其余13例为膀胱膨出并发子宫脱垂和直肠膨出。而且在小便失禁的检测方面，18例存在合并小便失禁；12例存在单纯性膀胱脱出并发尿失禁；11例存在单纯性直肠膨出并发尿失禁；16例为膀胱膨出并发尿失禁及直肠膨出。综合来说，三维超声在盆底功能障碍性疾病的诊断中能够体现出更加清晰的诊断结果，这也是由于其能够对女性盆底构造进行多元化角度、多层次成像分析，从而提升诊断的效果。结合本文论述，较传统二维超声而言，采用三维超声在盆底功能障碍性疾病诊断中能够真正达到预期的诊断效果，同时还能对女性的具体盆底问题进行精确诊出，从而及时采取针对性治疗方法进行治疗，因而在临床治疗方面，值得广泛推广与运用。

【参考文献】

[1]范成姣，王义，王珍荣.三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用分析[J].药物与人，2015,10（10）：5270-5271.

[2]农美芬，王小燕，TanYi等.三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用[J].中国临床新医学，2013.06（06）：598-600.

[3]王秀梅，刘雪梅.三维超声在女性盆底功能障碍性疾病临床应用中的观察和评估[J].中国医学创新,2015,08（08）:148-149.

[4]娄小嫣，于露，沈颖，张新，李庆玲.经会阴二、三维联合超声在检测女性盆底功能障碍患者盆底变化中的应用[J].当代医药论丛,2016,01（01）:157-158.

[5]杨洪伟.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中应用体会[J].中国现代药物应用,2014:04(07):79-80.

[6]王玥，傅朝，佘颖等.三维超声断层成像技术定量分析盆底功能障碍肛提肌损伤的可能性研究[J].中国现代医学杂志，2013，23（06）：97-101.