预见性护理在异位妊娠患者护理中的应用

预见性护理在异位妊娠患者护理中的应用

张娟

邢台市清河县中心医院妇二科054800

【摘要】目的分析预见性护理在异位妊娠患者护理中的临床疗效。方法选取2013年4月-2015年12月在我院治疗的宫外孕患者201例，随机分为对照组100例和观察组101例。对照组采用妇产科常规护理；观察组采用预见性护理。比较两组患者平均住院时间及并发症的情况。结果观察组患者平均住院时间明显短于对照组（P<0.05），两组间比较差异显著，具有统计学意义。观察组患者的并发症明显高于对照组，（P<0.05）差异显著，具有统计学意义。结论预见性护理在异位妊娠护理过程中能明显缩短患者住院时间、减少并发症的发生。

【关键词】异位妊娠；预见性护理；常规护理

【中图分类号】R713.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-257-01

异位妊娠是妇产科常见的一种急腹症，也是妊娠早期孕妇死亡的重要原因之一。近几年来，由于人工流产、子宫内膜异位症、生殖系感染等增多，导致异位妊娠的发生率呈上升趋势。它一旦破裂，就会造成孕妇大出血、休克等，甚至危及生命［1］。因此，正确的治疗和防患于未然的护理措施同等重要。我院于2013年4月-2015年12月开展了预见性护理的研究，取得显著的临床效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1临床资料选取2013年4月-2015年12月在我院治疗的宫外孕患者201例，年龄在19-43岁之间。其中，输卵管壶腹部妊娠者95例，卵巢妊娠80例，腹腔妊娠16例，子宫角妊娠10例，未婚患者76例，已婚125例。随机分为对照组100例和观察组101例。两组患者在年龄、妊娠部位等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组给予妇产科常规护理。观察组采用预见性护理。护理人员根据患者的病情、文化背景、有无潜在的并发症、潜在或存在的护理危险等做一项系统的评估，并制定护理方案。具体包括：①入院护理：首先为患者做常规检查，为患者详细介绍科室主任、主治医师、主管护师、护士长以及病房环境。及时告知患者或其家属手术相关事宜，如手术流程、手术效果级术后注意事项等。其次护理人员应积极与患者建立良好的信托关系。并尽力帮助患者解决住院生活中的问题，使患者无后顾之忧。②并发症护理：密切观察患者腹痛情况，阴道流血的量、颜色等。密切观察患者生命体征、面色、腹部体征的变化，以便及早发现出血性休克的征兆。按时巡查病房，检查输液器的安全性及输液速度，检查刀口愈合情况，加强呼吸道的护理及保持会阴部清洁等。③心理护理：医护人员根据患者自身制定针对性护理。患者中有一部分为未婚人群，异位妊娠让她们难以启齿，容易造成心理上的压力。患者易出现恐惧、抑郁等情绪，有可能延误治疗时机。针对这一情况护理人员应给予耐心解释并与之沟通，给予患者家庭的温暖和亲人的关怀，使患者放下心里包袱，积极治疗。④健康教育：详细讲解疾病的相关知识。耐心解答患者有关疑问以及疾病的预防。让患者认识到疾病并不可怕，经过积极治疗，疾病很快就能康复。

1.3观察指标比较两组患者平均住院时间及并发症的发生。

1.4统计学方法本实验的所有临床数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。计量资料用标准差（x±s）表示，计数资料使用率（%）表示，组间差异用X2检验，P<0.05表示组间差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间比较观察组患者平均住院时间（6.45±2.12）d，对照组患者平均住院时间（10.89±2.65）d。观察组患者平均住院时间明显短于对照组（P<0.05），两组间比较差异显著，具有统计学意义。

2.2两组患者并发症的比较观察组有1例出现盆腔感染，1例出现刀口感染，占总人数的1.98%；对照组有3例出现盆腔感染，4例出现刀口感染，6例阴道出血，占总人数的13.00%。观察组患者的并发症明显高于对照组，（P<0.05）差异显著，具有统计学意义。

3讨论

异位妊娠是指正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。异位妊娠包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠等。其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%［2］。异位妊娠是妇科严重的急症，也是孕妇死亡率较高的疾病之一。该病主要是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术及辅助生殖技术等引起。临床表现为停经、阴道出血、腹痛、晕厥，甚至发生失血性休克等［3］。异位妊娠危险性高，患者会感到恐惧、抑郁、排斥的情绪。这些不良情绪不仅影响到疾病的治疗，还有可能使医患关系紧张。因此，异位妊娠不仅对治疗手段要求高，对于临床护理要求也很高［4］。预见性护理属于超前护理，是以提高治疗效果为目的的优质护理。预见性护理是护理工作有被动变主动，使护理人员在工作中逐步建立起从生理、心理、社会文化及精神方面照顾和评估患者的思维和行为模式。从而提高护理人员的素质及工作质量。我院实施的预防性护理，是“以人为本”的理念，以“先预防后治疗”为原则。尽最大努力提高护理质量、减少并发症的发生、减轻患者的痛苦［5］。

综上，预见性护理在异位妊娠护理过程中能明显缩短患者住院时间、减少并发症的发生。

参考文献

［1］谢田珍，李华丽.人性化护理在异位妊娠手术患者中临床价值［J］.吉林医学，2015（16）：3701.

［2］李福秀.循证护理在异位妊娠患者中的应用效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2015（20）：2266-2268.

［3］李芝.人性化护理在异位妊娠患者中的效果观察［J］.航空航天医学杂志，2014，（3）：422-423.

［4］蔡汝文，苏冰莲，谢月霞，等.预见性护理在异位妊娠破裂出血患者护理中的作用分析［J］.中国当代医药，2011，18（21）：154-155.

［5］曾广平，徐汉英，周丽.异位妊娠破裂失血性休克的预见性护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（18）：2293.