浅谈上消化道出血患者的心理护理

浅谈上消化道出血患者的心理护理

闫淑华骆秀平徐小梅

闫淑华骆秀平徐小梅

重庆市忠县拔山镇中心卫生院404322

【摘要】上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术的空肠病变所致的出血.本文将对上消化道出血的患者心理护理进行分析。

【关键词】上消化道；出血；患者；心理护理；体会

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-402-01

（一）引言

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术的空肠病变所致的出血.主要表现为呕血及黑便，常伴血容量减少，引起急性循环衰竭，导致失血性休克而危及生命.发病急，病情迅速，突然出现大量呕血会极大刺激患者，加重心理负担，使患者产生恐惧、焦虑、忧郁、悲观、绝望甚至濒死感觉等消极情绪，有的甚至拒绝治疗，临床中在进行药物治疗的同时恰当运用心理护理的方法可改善患者的负性情绪，去除心理及精神障碍，提高患者对治疗的依从性，树立战胜疾病的信心.心理护理在我科及其它各科护理中占有重要地位.对提高我科治愈率具有临床意义.我科在临床中对不同病人采取针对性的心理护理方法，取得了好的效果，现总结如下：

（二）上消化道出血患者的心理护理

1、恐惧、焦虑心理

多见于初次出血的病人，患者毫无思想准备，精神紧张，担心预后不良及能否尽快止血，黑便极产生恐惧心理.主要因为患者缺乏对怕患疾病的认识，过分估计了疾病的严重性，表现为多疑、烦躁、情绪不稳，对医护人员的言行十分在意，反复询问病情及预后情况.为此护理人员要保持镇静，给其精神安慰，及时清除呕吐物及排泄物；保持病室整洁有序，告之护理及治疗方法，讲明不良情绪是疾病的诱因，使病人保持乐观情绪配合治疗.

2、悲观、绝望心理

多见于反复出血或伴有全身衰竭的危重患者，认为医疗技术差导致治疗效果不明显，加重疾病本身和某些操作带来的痛苦，感到救治无望，失去信心及勇气，表现为精神萎靡，情绪低落，对外界事物不感兴趣甚至厌世等.为此护理人员要了了解病人的心境，给患者更多的关爱，耐心向病人讲解疾病的知识，各种不适产生的原因及有效缓解的方法，介绍成功病例，增强战胜疾病的信心.

3、僥幸、盲目、乐观心理

多见于平素体健，此次出血及时得到控制的青年患者.病人对疾病认识不清，存在侥幸心理.稍有好转即不遵从医嘱，过早活动，不按时服药，不按要求进食，急于出院，导致病情的反复及恶化，护理人员要善于观察、分析了解其心理动态，告之疾病发生、发展的规律及饮食、休息，病情转归的重要性，劝其禁烟酒、忌刺激性、粗糙干硬的食物，帮助患者正确认识疾病，建立科学的饮食观和健康的生活方式.

4、忧郁、苦闷心理

多见于家庭经济困难的中年男性，病人担心医药费，思想压力大，不愿主动与他人交流，常表现为沉默寡言，忧心忡忡，沮丧或独自落泪，护理人员应主动与病人交流，鼓励其说出内心疑虑，及时给予有效的心理疏导，使病人明白良好的情绪是疾病康复的重要因素.上消化道出血由于发病急，病情重，人们面对突然来临的疾病威胁往往没有足够的思想准备，随之产生各种心理反应，加重疾病的进程，因此，护理人员要特别重视病人交流，分析判断病人的心理需要，根据不同的心理问题，采取针对性的护理措施，使其主动配合治疗，促进患者的康复.

5.健康教育

指导病人保持乐观的心情，生活有规律，避免过度劳累，睡眠应充足，饮食不节，饥饱失常，冷热不调或过食肥甘、辛辣、熏烤等食品使胃黏膜产生病变.因此要指导病人要一日三餐，饮食分配合理，清淡易于消化，适当增加蛋白质及维生素.禁烟戒酒，慎用药物.要进行适当的体育锻炼提高机体抵抗力，预防上消化道出血。