探讨双水平无创正压通气对肺心病患者心肺功能异常的治疗效果

探讨双水平无创正压通气对肺心病患者心肺功能异常的治疗效果

朱景坤

朱景坤哈尔滨市松北区对青山中心卫生院黑龙江哈尔滨150528

【摘要】目的研究双水平无创正压通气对肺心病患者心肺功能异常的治疗效果。方法随机选取我医院在2014年1月1日至2014年12月31日期间内所接收的肺心病患者中随机抽取95例，并将这95例患者按照入院治疗的先后顺序为其进行随机的小组分配，其中观察组共包括50例患者，对照组共包括45例患者。相关研究人员将对这两组患者采用相同的常规治疗手段进行治疗，并且在治疗组的治疗上加以双水平无创正压通气的方法。并在治疗后对两组患者的疗效进行对比。结果在对两组患者进行治疗前后，相关研究人员对两组患者的肺活量占预计值百分比（VC%）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及1秒率（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、及静脉血氧饱和度（SvO2）、及动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平、平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心率（HR）等方面均没有较明显的差异性（P>0.05），但是经过双水平无创正压通气治疗后，两组患者之间具有明显的差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论通过对两组患者采用对比的方式进行分析后，研究人员发现，双水平无创正压通气对于肺心病患者的心肺功能有着明显的治疗效果，并且效果较传统方法相比较更为显著。

【关键词】双水平无创正压通气；肺心病；心肺功能异常【中图分类号】R981+.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-191-01

前言肺源性心脏病（pulmonaryheartdisease，简称肺心病）是指由支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变导致的肺血管阻力增加，从而使肺动脉产生高压，从而对有心事的结构或（和）功能改变的一类疾病。

而慢性肺心病是临床常见的慢性呼吸系统疾病之一，具有较高的发病率和致残率，常见于老年人。而这类疾病对人类的危害很大，虽然医学水平不断的发展，但是治疗效果却仍然不能让人满意。本次研究，相关研究人员将对我医院在2014年1月1日至2014年12月31日所接收的95例患者进行随机的分组，并采用对照实验的方法来研究双水平无创正压通气方法对肺心病患者心肺功能异常的治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究中，相关研究人员随机抽取某医院在2014年1月1日至2014年12月31日所接收的95例患者进行随机的分组，将这95例患者随机分成对照组和观察组两组。观察组中共包括患者50例，其中男性患者共35例，女性患者共15例，其中患者的年龄分布主要在43--89岁之间，患者的平均年龄为（66+4.3）岁；对于对照组共包括患者45例，其中男性患者共32例，女性患者共13例，患者的年龄分布主要在41--87岁之间，患者的平均年龄为（67+4.7）岁。而通过分析可知，两组患者的一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对于对照组和观察组两组患者，相关研究人员都对其采用常规的治疗手段，而常规的治疗手段主要包括：吸氧、抗感染、利尿、扩血管等治疗手段。而对于观察组，除了要采用上述的常规治疗手段之外，还要在常规治疗的基础上对患者采取双水平无创正压通气治疗方法，这样观察组的患者在治疗期间可以在吸气时获得较大的吸气压力并保持气道的开放；呼气时获得较低的呼气压力，从而使患者的呼吸可以更加顺畅。在本次治疗中，每次的治疗时间保持在2--3小时左右，每日两次，治疗周期持续2--5周左右。

1.3两组患者在治疗前后的指标观察相关研究人员对于两组患者在治疗前后的身体各项指标要进行科学的测定，并根据测定结果来判断治疗效果是否有效。其中，对于需要测定的指标主要有肺活量占预计值百分比（VC%）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及1秒率（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、及静脉血氧饱和度（SvO2）、及动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平、平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心率（HR）等。

1.4统计学方法在本次试验中，相关研究人员采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，并且以P<0.05为具有统计学意义。

2.结果2.1两组患者在治疗前后对肺功能变化情况的分析对于患者的肺功能指标，主要选用肺活量占预计值百分比（VC%）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及1秒率（FEV1/FVC）这些指标进行测定，通过对患者的这些指标在治疗前后对比可知，两组患者在接受治疗后，病情都可以被控制，但是对照组的治疗效果较观察组的治疗效果来说并不是十分明显。通过相关研究人员的对比可知，两组患者在治疗之前其差异性并不具有统计学意义（P>0.05），而在治疗后两组间差异性具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者在治疗前后对血气分析以及血流动力学参数的分析对于患者的血气分析以及血流动力学分析的主要参考指标为动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、及静脉血氧饱和度（SvO2）、及动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平、平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心率（HR）等。而且通过相关人员对两组患者在治疗前后对这些指标的数据对比可知，两组患者在治疗前后均有改善，但是对照组的改善情况并不是十分明显，而对于观察组来说，改善效果却比较明显，效果也很显著。并且这些指数具有明显差异（P<0.05）具有统计学意义。

3.讨论肺源性心脏病（pulmonaryheartdisease，简称肺心病）是指由支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变导致的肺血管阻力增加，从而使肺动脉产生高压，从而对有心事的结构或（和）功能改变的一类疾病[1]。

老年慢性肺心病患者常合并有2型呼吸衰竭，患者PaCO2明显升高SaO2明显降低，容易出现意识障碍，治疗不及时极易引起死亡，因此，在临床上已经引起了很多医学人员而对重视。而常规的治疗方法虽然也能有效的对肺心病有一定的疗效，但是仍然不能有效的治疗，因此，相关医学人员必须采取更新的技术手段，本研究将研究双水平无创正压通气对肺心病患者心肺功能异常上的治疗水平[2]，而对于双水平无创正压通气方法，其具有同步性能好、自动漏气补偿等功能，并且，患者可以根据自身的呼吸频率来对呼吸频率进行调节，并且也可以最大程度的使呼吸状态与正常的生理情况相似，这样做的好处，不仅可以使患者的吸气负荷可以尽可能的减少，从而使患者的呼吸肌得到适当休息，减慢心率，促进呼吸肌的恢复。而研究表明，双水平无创正压通气治疗方法对肺心病患者出现的心肺功能异常有着显著的疗效[3]，值得临床的推广和应用。

参考文献：[1]刘继东.双水平无创正压通气对肺心病患者心肺功能异常的治疗效果观察[J]四川医学，2013，34（7）：455—456.[2]韩林华，王立民，张小伟，等.无创正压通气对肺心病合并睡眠呼吸暂停临床疗效的影响[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（2）：194-195.[3]符翔，邹琳，徐景妍.双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发2型呼吸衰竭的疗效[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（5）：103-105.