研究大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征临床效果

研究大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征临床效果

许江红

（四川长城肾病医院四川成都610000）

【摘要】目的：研究大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征临床效果。方法：将2016年4月到2017年4月在本院接受治疗的68例肾病综合征患者作为分析对象，按照患者入院顺序纳入实验组与参照组（n=34）。实验组应用大剂量激素冲击疗法治疗，参照组应用泼尼松治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率及患者的不良反应发生情况。结果：实验组患者临床治疗总有效率为97.06%，参照组患者临床治疗总有效率为82.35%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者中3例出现并发症，参照组患者中出现2例并发症，数据比较无明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。结论：大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征的临床效果比较理想，能够在提升患者临床治疗效果的同时，控制患者并发症发生率，保证临床治疗的有效性与安全性。

【关键词】大剂量激素冲击疗法；临床治疗；肾病综合征

【中图分类号】R586【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）31-0042-02

肾病综合征指的是患者大量蛋白尿、尿蛋白高于3.5g/d，低蛋白血症、血浆清蛋白低于30g/L，患者多具有明显的高脂血症以及水肿症状。当前临床治疗中多应用糖皮质激素类药物治疗。文章将2016年4月到2017年4月在本院接受治疗的68例肾病综合征患者作为分析对象，对比分析不同治疗方式下肾病综合征患者的康复情况，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年4月到2017年4月在本院接受治疗的68例肾病综合征患者作为分析对象，按照患者入院顺序纳入实验组与参照组（n=34）。实验组患者中男女比例为20:14，患者年龄在19岁到61岁之间，年龄均数为（34.05±4.66）岁。病程时间在5个月到3年之间，病程时间中位数为（18.06±4.12）个月。参照组患者中男女比例为21:13，患者年龄在19岁到60岁之间，年龄均数为（34.11±4.87）岁。病程时间在4个月到3年之间，病程时间中位数为（18.02±4.25）个月。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组讨论意义（P＞0.05）。

1.2方法

为所有患者实行一般对症治疗，包括低盐优质蛋白饮食，利尿消肿，控制蛋白尿，抗凝降脂等，必要的情况下应用免疫抑制剂环磷酰胺治疗。

参照组应用泼尼松治疗，诱导缓解期口服泼尼松1.5mg/kg～2mg/kg，清晨口服，最大剂量≤60mg/d。监测患者尿蛋白转阴后2周，足量不少于4周，逐渐减少剂量，每间隔2～4周减少2.5mg～5mg，一直减到2mg～5mg/d，连续治疗8周[1]。实验组应用大剂量激素冲击疗法治疗，甲基泼尼松龙1000mg融入5%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注，1次/d，连续治疗3d后，转变为口服泼尼松1mg/kg，1次/d，治疗8周[1]。

1.3观察指标

比较两组患者的临床治疗总有效率及患者的不良反应发生情况。缓解：患者水肿等临床症状消失，肾功能恢复正常，尿蛋白定量≤0.1g/24h，血浆清蛋白≥30g/L；控制：患者水肿等临床症状好转，尿蛋白定量＜3.0g/24h，肾功能有所改善；无效：未达到上述标准（总有效率=缓解率+控制率）[3]。

1.4统计学方法

将SPSS20.0软件作为数据统计工具，应用n与%表示计数资料，以χ2作为检验工具，若P＜0.05则认为存在统计学意义。

2.结果

2.1实验组与参照组患者的临床治疗总有效率对比

实验组患者临床治疗总有效率为97.06%，参照组患者临床治疗总有效率为82.35%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

肾病综合征患者临床治疗通常包含对症治疗、抑制免疫治疗以及糖皮质激素治疗等[4]。其中糖皮质激素治疗的原理，主要是通过抑制免疫炎性反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，改善患者的肾功能水平[5]。

相较于传统的泼尼松小剂量治疗方法，大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征，能够显著提升患者的临床治疗总有效率，减轻患者肾脏发生急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，发挥控制慢性炎症增生反应的效果，减轻患者的临床症状。

结合患者的临床治疗结果来看，实验组患者临床治疗总有效率为97.06%，参照组患者临床治疗总有效率为82.35%，组间差异比较证实了大剂量激素冲击疗法在肾病综合征患者临床治疗中应用的效果比较理想。同时，在两组患者的并发症对比方面，实验组患者中3例出现并发症，参照组患者中出现2例并发症，数据比较证明大剂量激素冲击疗法治疗的应用价值，对患者生活质量的改善能够产生重要影响。

综上所述，大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征的临床效果比较理想，能够在提升患者临床治疗效果的同时，控制患者并发症发生率，保证临床治疗的有效性与安全性。

【参考文献】

[1]周建坤,刘子姣,黄桂兰.激素冲击疗法与常规疗法治疗儿童肾病综合征的临床疗效对比分析[J].赣南医学院学报，2012,32(02):229-230.

[2]丁建业.环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究[J].当代医学,2011,17(20):139-140.

[3]莫穗林,李俊彪,伍新林.中药配合激素冲击疗法治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察[J].中药材,2015,(10):106-108.

[4]吴征.环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(06):68-69.

[5]赵斌.大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察[J].中国实用医药，2014,9(33):131.