神经内科针对135例中枢神经系统疾病患者的治疗探究

神经内科针对135例中枢神经系统疾病患者的治疗探究

1.智孔亮2.辛娜

1.智孔亮2.辛娜

1.邯郸市第一医院，神内一科056000

2.邯郸市第一医院，骨三科056000

【摘要】目的探讨采用内科针对治疗中枢神经系统疾病的临床疗效。方法选取我院收治的135例中枢神经系统疾病患者，观察其主要临床现象，按常规给予患者进行磁共振检查（MRI）、超导磁共振检查（MRS）及CT检测，根据检测结果，针对患者病况的不同，给予不同的治疗方法，将患者分为四组进行治疗，治疗结束后观察4组患者的治疗情况。结果经治疗后4组患者的治疗结果为：A组25例患者有3例患者死亡，5例患者无效，17例患者病情有所好转；B组33例患者中有2例患者死亡，8例患者无效，23例患者病情好转；C组39例患者中无死亡病例，8例患者治疗无效，31例患者经治疗后病情好转；D组38例患者中无一例患者死亡，6例患者治疗无效，32例患者病情好转。结论在治疗中枢神经系统引发的人体内神经系统多种疾病的过程中，采用超导磁共振检查、CT影像学及磁共振检查等方法可对确诊患者的疾病有较大辅助作用，确定病情后采取相应的方法对患者进行治疗，可取得较为显著的疗效。

【关键词】中枢神经系统；神经内科；CT影像学；治疗探究

1一般资料和治疗方法

1.1一般资料

我院2010年3月至2013年3月期间收治中枢神经系统疾病患者135例，患者年龄为12岁至65岁，其中女性患者50例，男性患者85例。患者体重均为25kg至90kg之间。135例患者主要临床表现症状为：22例患者发生语言障碍；10例患者癫痫，18例患者出现意识模糊，16例患者行动不便，4例患者偏瘫，25例患者四肢乏力，11例患者颈项强直，14例患者高热及15例患者发生恶心、呕吐。

1.2检测方法

本组病例主要进行以下三种方式进行：超导磁共振检查（MRS）、CT影像检测及磁共振检查（MRI）。在CT影像检查中，采用多层螺旋CT扫描仪器（日本东芝公司生产）检测患者脑内的海绵状血管瘤水肿情况及大小等实际情况形成高密度影像，可见边界清晰，可观察有部分斑点及出血现象[1]。当CT影像扫描仪未能准确显示结果时，即可选用超导磁共振检查（MRS）和（或）磁共振检查（MRI）进行进一步检查。另外，患者脑脊液、白细胞、心肌酶谱、血糖等方面应遵医嘱进行检查。

1.3检测结果

经一系列相关检查，得出检测结果：血糖升高者35例、白细胞增高者25例、蛋白值异常患者35例、脑脊液异常患者29例、心肌酶谱升高11例。通过检查，神经系统损伤伴有手足口病37例，得出海绵状血管瘤患者25例，中枢神经系统血管炎40例及中枢神经系统白血病33例。

1.4治疗方法

根据患者的病况的不同，给予患者不同的治疗方法，将135例患者分为四组：A组患者患有海绵状血管瘤，共25例。采取显微镜手术治疗方法，采取一次切除术；B组为枢神经系统白血病患者，共33例，采用缓解治疗法进行化疗，并联合鞘内注射，于患者髂后上棘中心部位和后部中心第3、4节相汇处的缝隙处进行穿刺注射，患者左卧并保持背部与操作台平行，头部伸向胸前，双手抱膝，待脊椎暴露后采用2%的利多卡进行麻醉，采集3ml至8mL的脑脊液作为检测标本[2]。鞘内注射药剂为阿糖胞苷40mg和甲氨喋呤10mg，注射完毕后拔除穿刺针。患者需卧床5日至一周，如患者情况严重时，每周应进行2次治疗，待病况缓解后治疗可改为1次/月。C组患者为为中枢神经系统血管炎患者，共39例，采用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，如患者血管炎病况较严重，可采取手术方法进行治疗。D组为患有神经系统损伤伴有手足口病的患者，共38例。该组患者治疗时应先给予甘露醇静脉滴注降低患者颅压，剂量为1g/kg，每日3次，1个疗程为5日，视患者病况控制药量[3]。针对病况较严重的患者，可采用丙种球蛋白1g/kg静脉滴注，1个疗程为3日。

1.5统计学处理

所有数据采用SPSS13.0软件进行数据分析,组间比较采用t检验,以-x±s表示计量资料,以率(%)表示计数资料，组间比较采用χ2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

经治疗后4组患者的治疗结果为：A组25例患者有3例患者死亡，5例患者无效，17例患者病情有所好转；B组33例患者中有2例患者死亡，8例患者无效，23例患者病情好转；C组39例患者中无死亡病例，8例患者治疗无效，31例患者经治疗后病情好转；D组38例患者中无一例患者死亡，6例患者治疗无效，32例患者病情好转。

3结论

由人体脊椎神经系统和人体脑部神经系组合成为中枢神经系统，中枢神经系统是人体内的重要的神经系统，主要通过有机结合人体内的神经，达到传导及接收人体信息的目的。主要发生于脑部、神经管、脊髓或神经嵴，中枢神经系统的疾病病理[4]。本组研究对患者病症确诊方法主要是通过患者进行CT影像检测、超导磁共振检查（MRS）和磁共振检查（MRI），并结合其他基础性检查，可取得较为准确的诊断结果，根据患者病况对其制定个性化的治疗方案，给予正确治疗方法和护理措施，可有效提升疗效。

参考文献

[1]冯莉.神经内科针对135例中枢神经系统疾病患者的治疗研究[J].中外医疗.2012，,6-61.

[2]张星虎.中枢神经系统感染的病原学诊断[J].中国神经免疫学和神经病学杂志.2011,18（6）：390-391.

[3]韩虹；穆文娟；杨银升；石凯丽.中性粒细胞CD64CD11b在中枢神经系统感染性疾病早期诊断及治疗中的应用[J].中国药物与临床.2012，12（6）：813-814.

[4]王睿勤.38例中枢神经细胞瘤的临床诊治分析[J].中国医学工程.2011，19（6）：104-105.