热毒宁汪射液治疗小儿支气管肺炎60例临床观察

热毒宁汪射液治疗小儿支气管肺炎60例临床观察

曾繁政

曾繁政（广东省梅州市五华县中医医院514400）

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0144-01

【摘要】目的观察热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将患儿120例随机分为两组，均采用西医常规治疗，治疗组同时给予热毒宁注射液静滴，用药7d。结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为78.3%，治疗组高于对照组。结论热毒宁注射液联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效确切。

【关键词】小儿支气管肺炎热毒宁注射液

笔者近年应用热毒宁注射液联合西药治疗小儿支气管肺炎，取得满意效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2009年6月-2011年6月在我院住院的小儿支气管肺炎病例120例，均符合《实用儿科学》[1]支气管肺炎诊断标准，随机分为两组。治疗组60例，男性36例，女性24例；年龄6个月至2岁30例，2岁至6岁20例，6岁至12岁10例；发病3d内10例，3-5d27例，5d以上23例；发热58例（37.5～38℃23例，38～39℃25例，39℃以上10例）；无发热2例；咳嗽60例，肺部啰音57例；实验室检查白细胞计数（4-10）×109/L23例，＞10×109/L37例。52例经X线胸片检查，均显示肺纹理增粗或不同程度的斑片状阴影。治疗组60例，男性33例，女性27例；年龄8个月至2岁28例，2岁至6岁23例，6岁至12岁9例；发病3d内12例，3-5天28例，5天以上20例；发热56例（37.5～38℃20例，38～39℃29例，39℃以上7例）;无发热4例；咳嗽60例，肺部啰音56例；实验室检查白细胞计数（4-10）×109/L11例，＞10×109/L49例。48例经X线胸片检查，均显示肺纹理增粗或不同程度的斑片状阴影，其中3例有中叶肺不张。120例患儿既往无哮喘史，且均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。两组资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组均予头胞曲松针50-80mg(kg·d)静滴以抗细菌感染，并给予解痉、平喘、化痰、止咳等西医对症支持治疗。治疗组另予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产）0.5-1.0ml/kg（最大量不超过20ml）加入5%葡萄糖注射液100-250ml静滴，每日1次，两组均治疗7d。

1.3疗效标准

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]中支气管肺炎的诊断标准执行。治愈：咳嗽等症状消失，检查无阳性体征，血常规、X线胸片复查均正常，以观察1天以上未复发。好转：咳嗽等症状明显减轻，检查阳性体征未完全消失，血常规及X线胸片复查均正常。无效：治疗10d后咳嗽等症状无好转或病情加重。

1.4统计学处理

应用spss10.0统计软件。计量资料以（-X±S）表示。采用t检验及X2检验。（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较见表1。结果示治疗组总有效率96.7%，明显高于对照组之78.3%（P＜0.05）。

表1两组临床疗效比较n（%）

组别n痊愈好转无效总有效

治疗组60526296.7%

对照组604071378.3%

与对照组比较（P＞0.05）。

2.2两组不良反应情况，治疗组使用热毒宁注射液出现皮疹2例，1例出现恶心、呕吐；对照组亦有2例出现皮疹，1例出现恶心、呕吐。两组治疗后未见肝、肾功能及心电图异常改变。

3讨论

小儿的气管、支气管腔相对狭窄、黏膜极柔嫩，血管丰富，肺弹力组织发育欠成熟，纤毛运动差，咳嗽反射相对较弱，不能及时清除呼吸道内的微生物及黏液，故易发生感染。呼吸道感染时，气管、支气管黏膜充血水肿而管腔变窄，肺沧壁充血水肿而增厚，肺泡内充满炎性渗透物，影响通气和换气功能，造成机体缺氧。所以积极预防和早期有效的治疗极为关键。

热毒宁注射液具有广泛的抗菌抗炎作用及较强的抗呼吸道病毒作用，具有增强机体免疫，促进白细胞吞噬及提高血氧饱和度等功能，适用于呼吸道各种感染疾病的治疗。热毒宁注射液由青蒿、金银花、桅子组成，组方中青蒿清虚热，凉血，解署，为君药，金银花清热解毒，疏散风热为臣药，栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，共奏清热之功，为佐药。青蒿对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌有一定的抑菌作用，青蒿素还可提高淋巴细胞转化率，促进细胞免疫作用。金银花具有抗病原体、内毒素、抗炎、镇咳、祛痰、平喘等作用[3]；桅子对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌等有抑制作用。热毒宁对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶性链球菌、金黄色葡萄球菌具有抑制作用，且不易产生耐药，与其它抗生素无交叉耐药。

本观察表明，热毒宁注射液联合西药治疗小儿支气管肺炎总有效率高于单纯应用西药之对照组，与诸多文献报导一致，且效果肯定，不良反应少，显著减少患孩症状改善时间，缩短住院日，值得临床推广应用。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳.实用儿科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2002：1180.

[2]孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]．北京：人民军医出版社，2002：42.

[3]王云，于军,郑显智，等.马齿苋.金银提取液对绿脓杆菌PAIJIJ珠R质粒体内消除作用的比较[J].中华微生态学杂志，2000．12（4）：198-200.