推拿治疗过敏性鼻炎54例

推拿治疗过敏性鼻炎54例

陈亚杰

陈亚杰(吉林省中医院儿科130021）

【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0247-02

笔者数年来采用推拿手法治疗本病35例，疗效显著，现报道如下。

1一般资料

本组患者54例，其中男性30例、女性24例;年龄最小者7岁、最大者19岁;病程最短者半天，最长者5年。主要症状为突发性鼻酸、鼻痒，继而喷嚏频发，流出大量清水样鼻涕以及鼻塞性暂时性嗅觉丧失。鼻粘膜肿胀水湿、色淡白。亦可兼有不同程度的头痛、耳鸣。

2治疗方法

治则温肺祛邪、益气固卫;补肾健脾，宜通鼻窍。操作如下：

2.1患者取仰卧位。医者站其右侧，先用双拇指腹自攒竹穴沿鼻翼两侧轻推至迎香穴，往返5次，以疏理经络，通利鼻气。后用一手拇指与食指对称揉捏其鼻根部至其鼻内有发热感，再慢慢向下沿鼻翼两侧揉至迎香穴。此法可活血通气、止嚏、敛涕。接着用一手的拇指腹按揉其根部，至其鼻内有酸胀感，此可行气血、开鼻窍。最后点按两侧四白、迎香、禾.等穴位，拇指、食指对称捏掐其素骼穴。以上各穴均需操作约1分钟，以宣通鼻窍。

2.2患者取俯卧位，医者站其左侧，先在其肩背部施用滚法2-3分钟，以疏风解表、宣肺利气。然后自其天柱至肾俞进行指捏法3-5分钟，以清头散风调理肺气。最后依次点按肺、脾、肾俞各1分钟，均以得气为佳，用来调理脏腑功能温肺、养脾、固肾。

2.3患者取坐位，医者站其后，先点、按、掐承灵、脑空、风池各2分钟，以驱头风通鼻窍、通经活络，调理气血。并嘱病者配合深呼吸5次(此时其鼻痒、喷嚏及鼻塞感已基本消失)。最后再提拿两侧肩井穴5次来宣通气血、利气散风。以上手法，每日I次，每5次为I个疗程;休息2天再行第2个疗程。在治疗期间应停用抗过敏、抗菌药及其它局部用药。3疗效观察力一方数据疗效标准治愈:自觉症状全部消失，鼻粘膜肿胀消失，颜色恢复正常;显效:自觉症状消失，鼻粘膜肿胀明显消退，颜色已由白转红;好转:自觉症状明显减轻;鼻粘膜及鼻甲肿胀感已减轻，但颜色仍较淡白;无效:治疗前后症状、体征无明显改变。治疗结果本组35例病人中，治愈16例，显效11例，好转7例，无效1例，总有效率为97.1%。多数患者经1次推拿治疗后，即感症状缓解;继续治疗3-5个疗程，自觉症状全部消失。典型病例患者李某，男，16岁，学生。因1天前去公园游玩感受寒凉，即感葬酸、鼻痒，继而喷健频作，并伴有大量清涕及眼泪。上述症状呈间歇性发作，于2005年4月1日来就诊。当时弃内粘膜潮湿、种胀、色苍白，舌质淡、苔薄白，脉细涩，诊断为过敏性弃炎。证属:肺气虚弱、寒邪袭肺。经推拿治疗1次后，上述症状消失。数小时后又复发，但程度较前天有减轻。继续治疗2次后痊愈。

3治疗体会

本病可分为实证与虚证。实证常见于过敏性体质者，在吸人尘埃、花粉、烟草或动物毛羽甚至棉絮等物质以及骤接寒热空气时，立即发生鼻酸、鼻痒、鼻塞、喷嚏并伴有清涕利眼泪，且呈间歇、阵发性发作，即在几分钟内发生和消失。本病多见于春秋季节。盖由于春秋两季气候多变、忽寒忽热，肌体易受外邪侵袭，外邪人侵又多由口鼻而人，正邪常相搏于此。造成阴液停聚于鼻窍、塞塞不通，发生鼻塞、喷嚏等症状。虚证常见于素体虚弱者。其发作无明显诱因，症状轻重不一。轻者仅在每晨起床后鼻酸、鼻痒、打若干喷嚏并伴或多或少的清涕及眼泪，过后如常;重者长期反复发作、绵绵不休。本证与肺气虚、脾气虚、肾阳虚有关。肺司卫外固表之职，肺气虚弱则膝理疏松，易为外邪所乘。肺气虚其宣肃及通调水道功能失职，则见鼻塞、频嚏、清涕不止。《素问·玉机真藏论》日:“脾不及，则令人九窍不通”，脾主升清运化水湿，脾气虚，清阳不升、浊阴不降、水湿运化无权，则也可见鼻塞、频嚏、清涕不止。另《素问·玄明五气论》云“肾为欠为嚏”。肾为先天之本，五脏六腑均须肾刚温煦。肾阳虚，可见鼻塞、频嚏、清涕不止等症。在治疗本病时，实者宣肺驱邪、益气固卫，手法较重，时间约1015分钟;虚者温肺固卫、健脾补肾，手法较轻，时间约2025分钟;如鼻塞、鼻酸严重，可加点压合谷、手三里穴，以祛风驱邪;涕多量大，可加搓揉浮分、膏盲、意舍、志室穴，以患者胸腹内有温热感为佳。用以温肺除涕，健脾补肾;如喷嚏不断，可加按颤八骼穴，以患者小腹内有温热感为佳。用来培肾固本，补气止嚏。我以为肺、脾、肾三脏(气阳)互为相应、互为唇齿，其虚实荣损必相互关联、相互影响。又肺朝百脉贯全身之经络血脉，运用推拿手法或补、或泻、或调，均可达到行气活血、疏通经络、调理脏腑、除病祛邪之功能，从而达成治疗鼻病利健体之功效。