腹外疝患者手术前后的护理对策分析

腹外疝患者手术前后的护理对策分析

窦蕾

（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100）

【摘要】目的：探究分析腹外疝患者手术前后的护理对策。方法：选取在我院接受手术治疗的腹外疝患者54例（2015年5月-2016年1月）进行研究，采取简单随机分组为对照组、研究组两组，分别给予常规护理与优质围术期护理，比较两组患者的并发症发生率及复发率。结果：研究组患者的并发症发生率与复发率均明显较对照组低，P＜0.05。结论：给予腹外疝患者实施优质围术期护理对其身体的康复具有促进作用。

【关键词】腹外疝；手术；围术期

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）29-0218-02

腹外疝在临床外科中是一种常见病，且该疾病的患病人群较为广泛。疾病若未得到及时有效的治疗，极易引发较为严重的并发症，对患者的身体健康构成极大威胁[1]。该疾病的主要治疗措施即为手术，然而手术前后为患者开展的护理措施对疾病的治疗效果及患者身体的康复具有重要意义。本次研究旨在探究腹外疝围术期的护理对策，为今后临床治疗与护理工作提供参考依据。

1.资料和方法

1.1基线资料

抽选在我院进行手术的腹外疝患者54例进行研究，时间均在2015年5月-2016年1月期间，经简单随机分组为对照组与研究组，每组27例。

对照组：男、女性患者分别为21、6例；平均年龄为（45.12±7.85）岁；其中包括8例直疝患者，19例斜疝患者；根据部位可分为，5例双侧患者，22例单侧患者。

研究组：男、女性患者分别为20、7例；平均年龄为（44.93±7.02）岁；其中包括6例直疝患者，21例斜疝患者；根据部位可分为，8例双侧患者，19例单侧患者。

比较两组腹外疝患者的基线资料，统计学不具有意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：患者接受常规护理，主要内容包括常规术前准备、完善术前检查、术后密切观察等。

研究组：在常规护理基础上进行优质围术期护理，详细内容见下：

（1）术前：护理人员详细对入院患者的病情、症状进行评估，详细了解患者的病史，针对存在剧烈腹痛症状的患者给予及时的处理措施；主动与患者沟通，了解患者的病史及对手术的看法，为其进行健康宣教，使其对手术的认知得以提升，了解手术的必要性，进而提升其配合程度；若患者的疝内容物较大，护理人员则需叮嘱患者将活动量减少，保持充分的卧床休息，若需要下床活动，可将疝环口利用疝带压住，避免患者因脱出腹内容物而产生嵌顿现象；术前叮嘱患者戒烟酒；术前为患者备皮，同时将深呼吸及咳嗽的技巧向患者宣教，并叮嘱患者加强练习，以确保术后可将痰液有效的咳出。

（2）术后：完成手术后接患者回病房，将患者的体位调整为平卧位，随后平卧3～5天后，在患者的膝下垫置软枕，改善腹部不适症状，伴随患者身体好转，将其体位逐渐改善为半卧位，手术一周后即可逐渐安排并协助患者开展下床活动；手术结束6天内，对患者的生命体征、切口、阴囊水肿等进行观察，对患者的切口是否存在疼痛症状进行观察，及时对出现感染的切口进行处理；术后为患者实施鼻导管低氧流量吸氧，同时确保其呼吸道的畅通，一旦患者发生呼吸困难的情况，需要立即指导患者深呼吸；患者胃肠道功能恢复后，需给予患者准备流食，手术2天后为患者准备富含纤维且易消化的食物，期间叮嘱患者增加饮水量，以此避免出现便秘的情况；患者卧床期间定期按摩其下肢，避免发生下肢深静脉血栓，对患者导尿管的引流情况进行观察，保持导尿管的畅通性。

1.3观察指标

观察两组腹外疝患者的并发症发生率及复发率。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组腹外疝患者的并发症发生率及复发率均为计数资料（%表示，χ2检验）。用P＜0.05，表示患者的各项指标差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者的并发症发生率及复发率均较对照组低，两组存在明显差异，P＜0.05，具体结果如表所示。

3.讨论

腹外疝是临床中常见的一种疾病，一般情况下，需要尽早采取手术的方式对疾病进行治疗[2]。一旦患者存在腹外疝嵌顿情况，极易导致其出现机械性肠梗阻的情况，并逐渐加重患者的症状，任由疾病发展可能出现绞窄性疝。手术治疗前后若未给予患者合理的护理措施，极易使得疾病的并发症发生概率及复发概率增加。

常规护理中，患者缺乏对疾病的认知，同时护理人员忽略了对患者开展针对性的健康宣教，使得患者对疾病治疗过程中及术后需要注意的相关事项缺乏了解，进一步增加了疾病的复发率[3]。此外护理人员未对患者进行预防并发症的护理，使得患者术后发生并发症的概率较高。

优质围术期护理主要是通过术前对入院患者的基本情况进行评估，了解并掌握患者的心理状况及对手术的看法，为患者完善术前准备、进行保暖护理及指导患者术前洗澡等[4]。有利于护理人员掌握患者的基本情况，及时疏导患者的不良情绪，改善其对手术存在的恐惧感及对疾病产生的忧虑感与羞愧感。术后对患者开展体位护理、病情观察、呼吸道护理、饮食护理及并发症护理等，有利于提升患者术后的舒适度，及时掌握患者的身体状况，控制病情的发展，此外可通过饮食护理增强患者机体功能，提升身体的抵御能力，降低并发症的发生率。此外，通过科学的健康宣教，有利于提升患者对疾病相关注意事项的了解，禁烟酒可有效降低疾病的复发概率。

本次研究结果显示，研究组患者的术后并发症发生率与复发率均明显低于对照组，P＜0.05。该研究结果进一步表明，于手术前后给予腹外疝患者优质的护理措施，可减少并发症的发生，促进患者身体的恢复，同时可将疾病的复发概率降低，其临床应用效果显著，值得进一步推广实施。

【参考文献】

[1]孟燕.探讨腹外疝患者手术前后的护理[J].中国伤残医学，2014,22(7):205-205.

[2]杜娟.腹外疝患者的手术前后护理[J].中国医药指南，2012,10(3):259-260.

[3]瞿雄梅.探讨腹外疝患者手术前后的护理措施[J].中医临床研究,2016,8(20):124-125.

[4]陈秋华.探讨腹外疝患者手术前后的护理措施[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(2):345-346.