研究分析初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响

研究分析初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响

孔菊星

（江苏省镇江市第四人民医院产房江苏镇江212000）

【摘要】目的：探讨妇孕孕期体重管理及实施助产士连续护理对妊娠结局产生的影响。方法：选择2014年6月～2015年9月在我院接受分娩的180名初产妇随机平分为对照组、观察组。对照组给予常规体重管理及护理，观察组给予助产士连续护理，对比分析2组妊娠结局。结果：观察组难产率、剖宫率、妊娠并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；在新生儿状况比较上，观察组巨大儿、低体质量儿的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；2组在早产率、新生儿窒息率比较上无显著性差异（P＞0.05）。结论：加强孕期体重管理，同时实施有效的护理服务可提高产妇的妊娠结局。

【关键词】孕期;体重管理;连续护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）26-0283-02

怀孕期为一个特殊的生理期，多数孕妇为了保证胎儿营养在怀孕期间过量饮食，进而导致营养过剩，体重明显增加。营养过剩大大增加巨大儿的发生率，同时也导致剖宫产、难产发生率。因此，孕期对初产妇实施有效护理干预，加强孕妇体重进行科学管理对妊娠结果的提升具有重要意义[1]。本次研究主要探讨初产妇孕期体重管理及连续护理模式的应用效果，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取180名2014年6月～2015年9月在院建卡并分娩的产妇作为对象。研究对象年龄：最小24岁，最大44岁，平均（26.8±2.8）岁。所有入选对象均为初产妇，均为单胎妊娠，均未存在心脏病、高血压、糖尿病等妊娠并发症。按照随机数字法将患者平分为对照组（n=90）、观察组（n=90），2组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

2组孕妇均在孕12周在我院妇产科建卡，并接受系统检查。助产士测量孕妇的体质量、身高，并做详细记录。然后计算各孕妇的体质量指数（BMI）。计算公式为：BMI=体质量/身高。再以具体妊娠阶段孕妇体质量的增长标准作为根据，为各个孕妇制订相应的体质量范围。对照组孕妇给予定期产检、医生医嘱相关孕期生活及注意事项等常规护理。观察组在上述护理基础上加强孕期体质量管理并应用助产士连续护理模式。助产士根据孕妇孕周、体质量制订个性化饮食方案，并由专业助产士对孕妇实施一对一的培训和指导。培训内容主要包含BMI自测、孕期体质量管理相关知识等。由科室主管医生定期对孕妇进行产检，为孕妇提供助产士门诊咨询服务。专业助产士对孕妇实施详细检测，并指导其科学饮食及合理运动，指导孕妇进行盆底功能、会阴弹性锻炼。助产士主动与孕妇进行沟通交流，及时了解孕妇具体情况，对孕妇体质量超标或未达标的原因，及时采取措施进行针对性处理。为孕妇制订分娩方案，详细记录孕妇产前检查及妊娠结局情况。

1.3观察指标及判定标准

记录2组孕产妇妊娠并发症发生情况、分娩方式、围产儿结局等，并以此作为主要根据对护理效果进行判定。

1.4统计学分析

选用SPSS18.0版本统计软件进行统计学分析，计量资料以(x-±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，以P＜0.05表示组间差异比较存在显著性。

2.结果

2.1妊娠并发症发生情况比较

观察组共有3例（3.33%）孕妇出现妊娠并发症，其中，2例为妊娠期高血压，1例为妊娠期糖尿病。对照组共有12例（13.33%）孕妇出现妊娠并发症，其中，6例为妊娠期高血压，4例其妊娠期糖尿病，2例为胎儿发育受限，1为产后出血。观察组的妊娠并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2分娩方式比较

对照组剖宫率、自然分娩率分别为17.78%（16/90）、82.22%（74/90），观察组分别为7.78%（7/90）、92.22%（80/90），观察组的剖宫率显著低于对照组，自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.3新生儿情况比较

观察组巨大儿、低体质量儿、胎儿宫内窘迫发生率分别为1.11%（1/90）、1.11%（1/90）、2.22%（2/90），对照组分别为6.67%（6/90）、4.44%（4/90）、7.78%（7/90），观察组均显著低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

处于怀孕期时，孕妇往往会出现各种身体不适症状，多数孕妇的饮食会失去规律性。不规律的饮食会直接影响到孕妇的体重，使产妇出现不同程度的体重过低或过高。过低或过高体重均会胎儿正常发育产生一定程度的影响[2]。孕妇体重过高，营养过剩会大大增加巨大儿发生概率，进而提高剖宫产、难产的发生率。体重过低，会导致胎儿营养不良，大大增加新生儿低体质量过低、胎儿发育受限等发生率[3]。因此，孕期实施有效的护理干预，加强对孕妇进行体重管理对妊娠结局具有重要影响。本次研究通过对孕妇孕期实施严格的体重管理，给予孕妇助产士连续护理服务。由专业医生根据孕妇的体质量、孕周为孕妇制订个性化体重控制指标，同时指导孕妇合理饮食和运动。在体重管理过程中，由专业知识扎实、临床经验丰富的助产士为孕妇实施全面、优质的护理服务，加强对孕妇体重进行科学控制。研究结果显示，观察组孕妇接受科学体重管理及助产士连续护理后，妊娠结局显著优于对照组，差异比较存在显著性。

总之，在初产妇的孕期对其实施严格的体重管理同时给予助产士连续护理可促进孕妇孕期体质量得到更好控制，进而提高妊娠结局。

【参考文献】

[1]赵明,李光辉.妊娠中晚期增重速度与孕期总增重和新生儿出生体重的关系[J].北京医学,2015,12(07):328-329.

[2]涂红星,花芸,邱嵘.孕中晚期体质量管理对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2015,07(07):111-112.

[3]周倩,邱嵘.助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响[J].护理管理杂志,2015,11(05):463-464.