慢性肺源性心脏病护理的几点体会

慢性肺源性心脏病护理的几点体会

豆彩虹

（眉山肿瘤医院四川眉山620010）

【摘要】目的：探讨慢性肺源性心脏病的临床护理情况。方法：选取2014年1月至2015年12月在我院进行慢性肺源性心脏病治疗的68例患者随机分成观察组和对照组各34例，给予不同的护理方法，对比两组的护理效果。结果：经过不同的护理后，两组患者在治疗效果、住院时间、并发症发生方面相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对慢性肺源性心脏病患者展开药物护理、心理护理、饮食护理、排痰护理、并发症护理和出院辅导等护理措施，可有效降低并发症的出现率，消除患者不良情绪，进而从根本上提升临床疗效。

【关键词】慢性肺源性心脏病；护理；体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）11-0152-02

在慢性肺源性心脏病病发前期，呼吸道感染是发病的前兆，致使心功能出现异常情况。就慢性肺源性心脏病患者而言，如治疗不当或延误治疗则有可能引发严重的呼吸衰竭、心功能异常心脏病等，对患者的身体健康极其不利。慢性肺源性心脏病患者的临床症状包含肺部循环阻力变大、肺动脉压升高、右心室增肥或者增大。为了研究慢性肺源性心脏病在临床中的护理情况，现选取2014年1月至2015年12月在我院进行慢性肺源性心脏病治疗患者作为研究目标，随机选取68例患者，分成观察组和对照组，每组各34例，接受不同的护理方法，对比分析两种护理的差别，具体内容进行以下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计68例，均为2014年1月至2015年12月在我院进行慢性肺源性心脏病治疗的患者，其中，男38例，女30例，年龄46～73岁，平均58.9±1.3岁，病程1～11年，平均5.2±0.5年，将其随机分成观察组34例（干预护理）和对照组34例（常规护理），两组患者在基础资料方面相比差异均不具有显著性（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组：患者接受基础护理方法。观察组：在基础护理的条件下采取全面的干预护理，详细步骤如下：（1）心理护理，患者得知患病后，大都会呈现紧张、抑郁、焦虑不安等情绪，且抵触治疗。面对类似情况，医护工作者要获取患者的信任，给予心理上的安慰，通过不断地沟通、交流，掌握患者的真实想法、疾病基本情况，搭建良好的护患关系。（2）用药护理，①利尿剂：用药前按时监测患者的水电解质，以防出现钾中毒情况；②血管扩张剂：用药时监测其的心率，观察二氧化碳分压和血氧分压的起伏情况；③抗生素药物：用药后观察患者是否有不适症状，避免发生真菌感染；④强心药：为了避免患者出现心率不齐症状，应适当使用强心药[1]。（3）饮食护理，严格限制患者的钠盐摄取量，避免出现水钠潴留症，降低患者出现水肿的风险；使用利尿剂疗效不理想时，应限制患者的水摄取量，以防水中毒；此外，还应保证患者饮食的营养均衡性，鉴于肺源性心脏病患者的胃黏膜长期呈现缺氧状态，极易出现厌食症状，故应食用粗纤维、易消化类食物，以利于患者吸收。（4）排痰护理，患者床头应配备痰杯，护士按时监测、查看痰的基本特征（如颜色、粘稠度等），如有出血情况记录下来；患者吐痰时应保持坐立位，在深呼吸后憋气，以加大胸腔压力，接着使劲咳嗽，争取将痰液全部咳出来。（5）并发症的护理，在为肺性脑病患者展开护理时，首先要让其呈卧位，呼吸艰难者取半卧位，持续供给氧气，监察患者的生命体征，定时测量患者的血氧饱和度；护理呼吸衰竭者时，应确保其呼吸通畅，观察呼吸节奏、频率、深浅的变化，若出现异常立即告知医生前来处理[2]；就应用呼吸兴奋剂的患者而言，严格监测其临床表现，必要的时候可采取机械通气。（6）出院指导，医护人员应将禁忌事项告知患者，并要求其严格遵医嘱。患者家里最好自己准备氧气瓶，患者不舒服时可自行吸氧；结合患者的心肺功能情况制定相适宜的运动方案，以免运动过度产生疲劳；用药时要谨遵医嘱，切忌乱服用药物；如若出现严重情况，在家无法解决的应及时送去医院接受治疗。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以x-±s表示，采用t检验，差异具有显著性以P＜0.05表示。

2.结果

经过不同的护理后，观察组34例患者均康复出院，且未出现严重并发症，住院平均时间为7.5±1.3天，对照组34例患者中，康复30例，有5例患者出现复发情况，且有3例患者发生严重并发症，住院平均时间为12.3±1.5天，两组患者在治疗效果、住院时间、并发症发生方面相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗情况比较[n(%)]

3.讨论

慢性肺源性心脏病是临床上的高发疾病，肺动脉血管或肺组织出现慢性病变是其主要发病机制，大大增加了肺动脉的压力、肺血管的阻力，扩大右心室且多伴有右心衰竭心脏病。当患者的病情得不到有效治疗时，会引致呼吸衰竭、心功能异常等并发症，更甚者会累及患者的生命健康。为慢性肺源性心脏病患者展开有针对性、综合的护理措施，可从根本上提升疗效。本组资料显示，对慢性肺源性心脏病患者展开药物护理、心理护理、饮食护理、排痰护理、并发症护理和出院辅导等护理措施，可有效降低并发症的出现率，缓解患者不良情绪，进而从根本上提升临床疗效，适宜在临床上大力推广。

【参考文献】

[1]王娟.运用程序护理对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2014，14（18）：232.

[2]郑侠.优质护理服务在老年慢性肺源性心脏病病人护理中的应用[J].全科护理，2013，11（9）：2382-2383.