３７例胫骨平台骨折手术患者护理观察

中图分类号Ｒ６８７．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５５－０１摘要目的探讨临床上护理胫骨平台骨折手术患者的方法及其成效方法以３７例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院治疗的胫骨平台骨折患者为研究对象，依据护理手段差异将其分为对照组（常规护理）和观察组（系统护理干预），各组人数分别为１７例和２０例，对比两组患者的治疗有效率和术后感染几率结果以上两组患者接受不同的护理之后，在以上观察指标上观察组要明显占优势，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）结论临床上对胫骨平台骨折患者加强术后系统性护理干预，能够显著提升治疗成效，降低并发症，促进患者的康复关键词胫骨平台骨折手术系统护理干预成效前言在垂直压力及其内外翻应力作用下导致的胫骨塌陷骨折或内外髁劈裂现象称之为胫骨平台骨折，通常伴随着腓总神经韧带损伤，进而对患者的膝关节活动及其稳定性造成了严重的影响，基于此寻求有效的治疗手段促进患者关节功能的恢复具有重要的意义［１］目前临床上针对该疾病的治疗多以手术为主，然而伴随的并发症几率较高，因此越来越多的专家学者指出必须加强术后护理，尤其是功能训练和健康指导，这样才能促进患者的治疗和预后我院在治疗实践中实施了系统护理干预，所取得的治疗成效显著，现报道如下一、资料与方法１．临床资料以３７例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院治疗的胫骨平台骨折患者为研究对象，回顾性分析病历资料，依据护理手段差异将其分为对照组和观察组，前者包括了８例女性和９例男性，患者的年龄在１５～７５岁之间，平均年龄为（３６．９±２．１）岁，后者包括了７例女性和１３例男性，患者的年龄在１２～７８岁之间，平均年龄为（３９．８±５．２）岁，患者的致伤原因主要包括了高空坠落跌伤及其交通事故，而闭合性骨折和开放性骨折人数分别为１５例和２２例，两组患者在一般资料上仅具有可比性，无统计学差异（Ｐ＞０．０５）２．方法对照组的１７例患者实施的是常规护理，主要包括了麻醉后护理生命体征监测抗生素预防感染引流管护理和鼓励患者进行膝关节功能锻炼而观察组的２０例患者实施的是系统性护理干预，主要包括了以下几个方面一是心理护理，通常情况下患者会因为疼痛产生焦虑紧张和不安等不良心理情绪，同时也会担心手术的成功与否等，进而对患者的治疗积极性和依从性造成了严重的影响，自然也将术后并发症几率增加，不利于患者的治疗和预后针对该情况必须加强与患者的交流和沟通，使患者明确负面情绪对治疗的影响，进而树立治疗的信心，同时学会自我调整情绪，进而保证治疗的顺利进行二是加强患者的心率脉搏和血压观察记录，及时发现异常并针对性处理三是预防感染，具体措施是术前清洁患者的皮肤，并将抗生素于术前２０ｍｉｎ和术中使用，重视营养支持，促进患者抵抗力的提升，避免泌尿道和呼吸道并发症的发生除此之外，还要对患者的疼痛伤口渗血和体温情况密切观察，及时更换创面敷料四是预防并发症，除了加强患者的皮肤压疮护理之外，还要对患者的疼痛运动感觉温度足背动脉搏动及其末梢血运进行观察，并且还要关注患者是否发生了深静脉栓塞和神经损伤，做到早发现早处理五是加强功能训练，也就是术后第一天起进行功能训练，每天两次，每次１小时，也就是将患肢由．１５°～０°抬到１０°～３０°，第二天则将角度提升１０°～２０°，同样第三天将同样的角度提升，以后每天以同样的的幅度提升，待屈膝角度达到９０°～１００°的情况下则开始进行膝关节活动［２］六是教育宣传，也就是对患者进行相关知识和常识的指导，避免过早负重，保证功能锻炼方法的正确性，同时加强患者的饮食指导，促进患者的功能恢复３．统计学处理对调查的患者的病历资料借助统计学软件ＳＰＳＳ１６．０进行处理分析，以标准差（ｘ±ｓ）表示计量资料，以ｔ检验，以率表示计数资料，以ｘ２检验，当Ｐ＜０．０５的情况下则说明差异具有统计学意义［３］二结果两组患者接受不同的护理之后，在治疗有效率和术后感染率上观察组分别为９０％（１８／２０）０（０／２０），对照组则依次为７０．５９％（１２／１７）２３．５３％（４／１７），可见两组患者在以上观察指标上差异显著，且具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）三结论通过以上探讨，我们了解到在治疗胫骨平台骨折患者的时候，除了将有效的手术治疗手段实施外，还要加强对患者的系统性护理干预，从患者的心理生命体征监测感染预防并发症预防功能训练及其教育宣传等多个方面着手，才能实现患者治疗有效性的提升参考文献［１］杨晓芳．复杂性胫骨平台骨折围手术期护理体会［Ｊ］．实用中医药杂志，２０１１，２７（１１）７９２～７９３．［２］李海丹，罗宝凤，邹国耀．关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折围手术期的护理［Ｊ］．当代护士（专科版），２０１１，１４４～４５．［３］杨丽娜．医院手术感染的预防［Ｊ］．中外医学研究，２０１１，９（２９）１４２～１４３．