经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析

张彤王中新郑军张尚强

宣城市泾县医院安徽宣城242500

【摘要】目的：探究浅表性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果。方法：选择我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者，随机划分甲、乙两组，每组50例。甲组采用传统开放式手术，乙组采用经尿道膀胱肿瘤电切术，对比两组治疗效果。结果：乙组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者的术后复发率要低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：浅表性膀胱肿瘤临床治疗中采用经尿道膀胱肿瘤电切术，患者的置管时间和术后恢复时间大大缩短，降低术后复发率，值得临床实施应用。

【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；出血量；复发率

浅表性膀胱肿瘤属于多发性泌尿系统肿瘤疾病范畴，临床上发病率较高，发病期间表现为小便淋漓不尽、血尿和尿潴留症状，导致患者泌尿系统出现感染，影响到患者身体健康。临床上这一疾病主要通过外科手术治疗，在满足治疗需要的同时，保留膀胱，最大程度上降低患者的身体损伤。以往的开放式手术治疗方式尽管可以满足治疗需要，但是对患者具体损伤较大，复发率高，而采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，可以有效提升手术治疗效果，降低复发率和并发症几率，促使患者身体康复。本文就我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象，探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者，随机划分甲、乙两组，每组50例。所有患者均符合纳入标准。甲组男26例，女24例，年龄25岁～72岁，平均年龄（50.28±7.15）岁；乙组男27例，女23例，年龄26岁～71岁，平均年龄（50.12±7.62）岁。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

甲组采用常规开放式手术，全麻醉下在下腹部取切口，进入腹腔后清除淋巴结，使用电切刀清除肿瘤和周围组织，实现腹腔冲洗、关腹，完成手术。

乙组浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，电凝功率60W，电切功率160W，取截石位；为患者连硬外麻醉后，使用膀胱经观察肿瘤大小、浸润和部位情况，尿道口是否有芥蒂，规避肿瘤遗漏问题出现[1]。从肿瘤表面切刀到深肌层，切除小的肿瘤组织，然后切除大体积肿瘤，使用生理盐水冲洗膀胱，然后电凝止血。手术后，留置尿管，观察尿量、颜色变化情况，分析是否需要冲洗膀胱。

1.3观察指标

对比两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间指标；随机走访两组患者术后复发率。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件统计计量资料，用（）表示，行t检验；行x2检验计数资料，用（%）表示，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间对比

对比两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间指标变化情况，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2两组患者术后复发情况对比

对比两组患者术后复发情况，甲组患者3个月复发4例，1年内复发6例，2年内复发7例，复发率34.00%；乙组患者3个月复发2例，1年内复发4例，2年内复发6例，复发率24.00%。乙组明显优于甲组，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

膀胱肿瘤是一种临床常见泌尿系统肿瘤疾病，对患者危害较大，致病因素多样，多是由于患者长期接触芳香类物品、吸烟和代谢紊乱等因素导致。外科手术是当前治疗浅表性膀胱肿瘤有效手段，相较于传统的开放式手术治疗方式而言，推行经尿道膀胱肿瘤电切术优势更为突出[2]。通过经尿道膀胱肿瘤电切术可以降低对患者机体损伤，缩短术后恢复时间和复发几率[3]。

本次研究中，对比两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间指标变化情况，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者术后复发情况，甲组患者3个月复发4例，1年内复发6例，2年内复发7例，复发率34.00%；乙组患者3个月复发2例，1年内复发4例，2年内复发6例，复发率24.00%。乙组明显优于甲组，差异无统计学意义（P＜0.05）。经尿道膀胱肿瘤电切术产生高密度电流，作用在组织表面，产生气化效应，实际操作简单、便捷、可靠，有助于改善患者预后质量[4]。

综上所述，对于浅表性膀胱肿瘤患者而言，临床上采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，可以弥补传统开放式手术方式补足，减少对患者机体损伤，降低复发率和并发症几率，缩短住院时间，身体健康恢复，值得大范围实施应用[5]。

参考文献：

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[2]梅烁,钟德平,徐绍洪,芮萍.经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床对比[J].当代医学,2018,24(24):167-168.

[3]赵昌,齐庆宏.经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):73.

[4]章其鑫,邹安荣,肖维荃,巫琪,李炳花,刘雪峰,龙宇.经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究[J].当代医学,2018,24(02):28-31.

[5]马新建,叶坤,姜南.探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(67):79-80.