在感染控制中微生物检验的价值分析

在感染控制中微生物检验的价值分析

赵玉花

赵玉花（北京怀柔医院北京怀柔１０１４００）

【中图分类号】Ｒ１９２．９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４５８－０１【摘要】目的探究微生物检验在感染控制中的应用价值。方法选取我院２０１２年１０月－２０１４年１０月的住院患者２００例作为本次的研究对象，按照随机数字法分为两组，分别为实验组与常规组，每组患者各１００例。常规组采用一般性的治疗方法，实验组在此基础上加用微生物检验，观察并统计两组住院患者的感染程度与感染率。结果实验组患者的感染率为８．０％，常规组的为２５．０％，比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组患者总体的病情感染程度明显轻于常规组，比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在疾病感染控制中应用微生物检验可以有效降低感染发生率，提高治疗效果，利于患者疾病的治疗，值得进一步推广并应用。

【关键词】微生物检验；感染；控制；应用

医院感染分为两种情况，一种是医院治疗期间发生的感染，一种是出现感染的相关症状，且感染有潜伏期，即使患者康复出院后发生的感染仍属于医院感染［１］。近年来，随着医疗技术的发展，放射治疗、化学药物治疗、介入性治疗均广泛应用于临床实践中，使得耐药菌株开始出现，且呈逐年上升的趋势［２］，所以说，对医院感染应提高警惕，并有效控制感染情况。本次研究对所选患者的临床资料进行了回顾性的分析，分别采用常规治疗与微生物检验抗感染治疗，比较两组住院患者的感染发生率与感染程度，为临床研究提供有效的参考意见，现将相关资料报告如下。

１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１２年１０月－２０１４年１０月住院患者２００例作为本次的研究对象，所有患者均自愿参与实验，医护人员耐心同患者及其家属讲解了实验目的、实验过程、实验意义等，获得患者及其家属的同意，并签署了知情同意书。

按照随机数字法分为两组，分别为实验组与常规组，每组患者各１００例。实验组男５６例，女４４例，最小年龄２岁，最大年龄７５岁，平均年龄（３９．６±１２．３）岁，最短住院时间为７ｄ，最长住院时间为５０ｄ，平均住院时间（１４．９±３．６）ｄ；常规组男５４例，女４６例，最小年龄１岁，最大年龄７３岁，平均年龄（３８．９±１１．８）岁，最短住院时间为８ｄ，最长住院时间为５２ｄ，平均住院时间（１５．２±３．８）ｄ。比较两组住院患者的性别、年龄、住院时间等基本资料无明显差异（Ｐ＞０．０５），两组之间具有良好的可比性。

１．２检测方法１．２．１常规组单纯采用传统的抗感染措施，并没有对感染的相关问题进行深入的研究与探讨。

１．２．２实验组在上述治疗基础上加用微生物检验治疗方法，快速对病原菌进行鉴定，并鉴别出感染类型，对于微生物的分离鉴定可以参照病原菌的种类来鉴别，细菌分型包括血清学分型、细菌素分型、分子分型、噬菌体分型等［３］，详细的操作步骤为：（１）监测细菌的耐药性，应参照细菌耐药性的具体表现，如：凝固酶中的阴形葡萄球菌可增加感染，耐清毒素中的肺炎链球菌的传播速度较快等［４］。同时加强微生物监测功能，如：每日定时对标本的耐药性进行微生物检验，以便及时更新医院感染控制部门的最新资料，便于临床治疗中选用合适的抗生素；再次，实验室定期进行药敏试验，从而为临床治疗提供有效的参考依据。

（２）细菌学检测，包括媒介与感染源的监测，患者、医护人员、医院环境［５］均属于感染源的范畴，因此，需加强消毒工作，控制医院感染。可采取生物指标法进行消毒灭菌，并与卫生标准的要求相比较。媒介主要包括环境污染、手污染、空气污染、医疗用品污染等。

（３）加强正常菌群与易感人群的相关监测。癌症患者、ＩＣＵ监护患者、白血病骨髓移植患者均为易感人群［６－７］，应对病原菌的耐药性做好相关监测；正常菌群应做好环境细菌的监测。

（４）医院对微生物检验工作者的相关问题应高度重度，不断提高其理论素养，加强感染性疾病的相关诊断工作，调动工作人员的积极性，指导临床做好消毒、隔离等工作。

１．３观察指标观察并比较两组患者疾病的感染程度与感染率。

１．４统计学处理将所有数据结果录入到ＳＰＳＳ１８．０软件中，以９５％作为可信区，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，Ｘ２检验比较，计量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，Ｔ检验比较，以Ｐ＜０．０５认为差异具有统计学意义。

２结果２．１比较两组患者的感染率实验组患者感染人数为８例，感染率为８．０％，常规组患者感染人数为２５例，感染率为２５．０％，比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见下表１。

表１比较两组住院患者的疾病感染率（ｎ／％）

３讨论发生医院感染的必要条件包括传染途径、传染源、易感人群三个环节［８］，在临床感染控制中应用微生物检验，可以及时发现传染源，阻断传播途经，从而保护易感人群。

（１）发现传染源：发生医院感染时，应用微生物检验可以及时发现病原菌，并对菌株采取分离鉴定的临床检验措施，对其中的耐药菌进行分子分型，可以为疾病感染提供有效的参考依据，利于临床医生查明感染原因，以便及时控制医院感染，防止病情恶化。

（２）及时切断感染传播途径：对一些感染发生率较高的手术室、病房，利用微生物检验能够快速发现感染问题，保护患者免受感染，及时切断感染传播途径。同时要求微生物检验工作人员对手术室、病房进行严格消毒、隔离等，对人员的管理、废弃物处理等提出参考性的意见。

（３）保护易感人群：易感人群的病菌抵抗能力普遍较低，因此发生医院感染均由机会致病菌和条件致病菌引起，采取微生物检验可以及时对病原菌的耐药性进行详细的监测，对患者的肠道、呼吸道等部位进行菌群监测，从而控制了易感人群发生医院感染的概率。

综上所述，在疾病感染控制中应用微生物检验可以有效降低感染发生率，提高治疗效果，利于患者疾病的治疗，值得进一步推广并应用。

参考文献［１］肖杨，罗健梅，龙芝美等．微生物检验中培养基的质量控制［Ｊ］．中国感染控制杂志，２０１０，０９（５）：３６４－３６５．［２］张红祥．微生物检验在控制医院内感染中的应用［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（５）：９７－９８．［３］张伟．微生物检验在感染控制中的价值分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（２４）：３５１－３５２．［４］许晓红．微生物检验在感染控制中的应用［Ｊ］．中国保健营养（上旬刊下转第６１９页），２０１３，２３（８）：４７１９－４７１９．［５］王新刚．微生物检验在感染控制中的应用分析［Ｊ］．中国保健营养（下旬刊），２０１３，２３（１０）：６２４１－６２４２．［６］汪伟生．微生物检验在感染控制中的应用［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１３，７（１３）：８２－８３．［７］赫惠．微生物检验在感染控制中的应用［Ｊ］．中国保健营养（下旬刊），２０１３，２３（１２）：７７６３－７７６４．［８］武华，陈静，杨秀莲等．微生物检验在医院感染控制中的价值分析［Ｊ］．中国保健营养（下旬刊），２０１２，２２（８）：２９６４－２９６４．