兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的疗效对比分析

兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的疗效对比分析

耿占波

耿占波

温县疾病预防控制中心454850

【摘要】目的：对比分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的疗效。方法：将2012年4月～2013年4月入住我中心的400例酒精型消化溃疡的患者随机的均分为治疗组与对照组，每组各200例。治疗组给与兰索拉唑配合抗生素治疗；对照组给与奥美拉唑配合抗生素治疗。经过一个疗程治疗（4w）后，比较两组治疗总有效率、HP根除率、症状变化情况以及不良反应情况。结果：（1）治疗组的治疗总有效率为95.00%，对照组总有效率为85.00%，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）；（2）治疗组治疗后显阳性的患者14例，HP根除率为93.00%，对照组阳性患者为40例，HP根除率80.00%。治疗组HP根除率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）；（3）治疗组治疗前后腹痛、嗳气、反酸、腹胀、恶心、呕吐等症状上明显有所好转，且好转率均高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）；（4）对照组出现异味、头晕、便秘、恶心、食欲不振等不良反应的患者为13.00%，对照组为14.00%，两组对比无统计学差异（p>0.05）。结论：治疗组兰索拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡效果明显好于观察组奥美拉唑配合抗生素治疗，应加以临床推广。

【关键词】兰索拉唑、奥美拉唑、抗生素、消化溃疡

酒精型消化溃疡是由于患者长时间饮酒而导致的慢性消化溃疡，它与胃酸、胃蛋白酶、幽门杆菌（LP）、胃粘膜等有关[1]。本文将研究400例酒精型消化溃疡患者分别给与兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年4月～2013年4月入住我中心的酒精型消化溃疡患者400例，均分为治疗组和对照组，均为男性，年龄20～68周岁，均龄（43.3±5.3），且HP检测均为阳性。临床表现均有腹痛、嗳气、反酸、腹胀、恶心、干呕等症状。两组在年龄、病史、临床症状、HP检测等方面无明显区别，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准①HP检测为阳性；②无肠胃手术史；③无病理性病变；④肝、肾器官功能完好[2]。

1.3方法治疗组给与兰索拉唑治疗，且30mg/次，一次/d，每天清晨空腹服食；对照组给与奥美拉唑治疗，20mg／次，2次／d，分早晚空腹服食[3]。两组均服用阿莫西林1000mg／次，3次／d；克拉霉素250mg／次，2次／d。两组均治疗一个疗程（4w），并追踪观察临床效果[4]。

1.4疗效参照标准效果比较有四个等级：治愈、显效、有效、无效。进行胃镜、血、尿液等检测，HP根除率越高，腹痛、嗳气、恶心等症状转好则治疗效果越明显[5]。

1.5统计学处理数据用SPSS16.0软件进行统计和分析设计，采用卡方检验来计算测量数据，p＜0.05b标准组间的差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较治疗组在治愈、显效、有效方面均高于对照组，且总有效率95.00%明显高于对照组85.00%，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.3症状变化情况比较治疗组在腹痛、嗳气、反酸、腹胀、恶心、呕吐症状上得到显著改善，治疗组治疗前后症状减轻效果明显优于对照组，两组比较统计学差异具有意义p<0.05）。见表3。

表3两组患者治疗前后症状变化情况[n(%)]

3讨论酒精型消化溃疡大多数为男性患者，由于长期饮酒造成慢性消化型溃疡。患者体内HP数大量增加，检测均呈阳性。本实验将给与治疗组患者兰索拉唑配合抗生素治疗，对照组给与奥美拉唑配合抗生素治疗。兰索拉唑有强大的抑制酸性作用，在酸性条件下能够活化，抑制酶的活性，最终抑制胃酸活性，且能抑制胃蛋白活性，减少胃蛋白酶对于胃粘膜的损坏，缓解患者疼痛。兰索拉唑抑酸后的反馈作用，可以增强胃粘膜的功能，增强胃膜血流量，从而促进胃溃疡的愈合，且抑制HP活性的效果是奥美拉唑的4倍。阿莫西林与克拉霉素配合使用能更好的提供胃环境，减少不良反应症状且不会过度抑酸。胃酸过多的患者可以得到缓解，大力加强杀菌疗效。而奥美拉唑则对于细胞色素P450依赖性酶具有抑制作用，效果相对与兰索拉唑的疗效较差。本次试验400例患者，经过4w用药，症状均得到改善；治疗组好转率为95.00%，对照组为85.00%，治疗后的不良反应均得到缓解，且两组不良反应对比差异较小。

综上所述，治疗组的患者治疗效果明显高于对照组，HP转阴率较高，且症状变化较明显，应大力推广临床应用。