感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验探讨

感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验探讨

李树辉

（湖南师范大学附属湘东医院检验科湖南醴陵412200）

摘要：目的探究感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验情况。方法选取我院546例进行体检的人员，有80例确诊为甲肝、戊肝患者。对80例感染性疾病甲肝、戊肝患者进行检测，常规组为胶体金法检验方法，观察组为酶联免疫法检验方法。结果观察组患者的检测准确率明显高于常规组，两组进行相比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于感染性甲肝、戊肝患者应用免疫学检验，应用酶联免疫法进行检验比较适宜患者，临床诊断准确率高，有一定的优势性和客观性，酶联免疫法是目前最为理想的一种检验方法。

关键词：甲肝戊肝；感染性疾病；免疫学检验

甲肝和戊肝由于受到病毒感染，从而诱发传染性肝炎疾病，我国是感染性肝炎发病率最高的国家。及时对感染性肝炎患者进行预防，能有效的控制住病情的发展，为患者缓解病痛。在临床中，免疫学检测能有效的分析出患者的生理和病理的指标情况[1]，进而为诊断提供依据。对于感染性甲肝、戊肝患者进行肝功能检验，无法对甲肝病毒感染与其他感染进行区分，所以，免疫学检验对诊断甲肝炎病毒有着重要的意义。因此，对我院2015年9月-2016年11月所收集到的80例甲肝、戊肝标本，同时对标本进行免疫学检验的方法，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月-2016年11月共546例体检患者，其中有80例确定为甲肝、戊肝。

甲肝48例，男性22例，女性26例，年龄22至43岁，平均年龄（30.3±0.8）岁；

戊肝32例，男性18例，女性14例，年龄24至46岁，平均年龄（31.3±0.6）岁；两组患者在一般资料中的性别、年龄方面进行对比，差异极小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

①进行相关检查，确诊患者是感染性疾病甲肝、戊肝；②无精神方面疾病或者认知障碍；③重要器官功能正常；④自愿签订知情同意书。

1.3方法

对80例感染性疾病甲肝、戊肝患者进行检测，常规组：应用胶体金法检测，具体方法如下：首先，选用胶体金试纸进行测定，把特异抗体固定在酸类纤维素膜的一旁，较为干燥的酸类纤维素与血清样品接触之后，样品会沿着此膜逐渐往向前移动，直到移动到出现抗体的范围内时，样品中的抗原会和相应的抗体产生特异性结合。金粒的特点是高电子密度，可以利用这一特点在金标蛋白相联合地方做上相应的记录，标记物会在配体处进行聚集，而此时可观察到斑点。

观察组：应用酶联免疫法进行检验。早晨，空腹抽取患者的静脉血，把血液进行离心，分离血清，用抗人IgM抗体当作固相抗体，再加入血清样本，IgM抗体可以被其他固相抗体捕捉，孵育温度控制在38°C，孵育时间控制在35min，之后把没有结合的抗体清除，把结合的抗体再运用Ag-酶标记复合物同IgM抗体再次进行结合，孵育温度控制在38°C，孵育时间控制在35min，应用底物把结合的抗体进行显色反应，最后，加入终止液，测定OD值，记录标本抗体中的KEV-IgM以及HAV-IgM指标。最后测定谷丙转氨酶指标情况，男性正常范围应低于40U/L，女性正常范围应低于30U/L。

1.4统计学方法

计量资料以（±s）表示，组间比较采用X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的检测准确率明显高于常规组，两组在准确率方面进行相比，差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

我国是传染性肝炎病毒发病率最高的国家，传染性肝炎疾病严重影响患者的健康安全和日常生活。而且传染性疾病甲肝、戊肝有潜伏期[2]，一般潜伏时间约在45天左右，在临床中属于急发性疾病的一种。在临床中主要表现有发烧、呕吐、恶心、肝脏位置疼痛以及黄疸等情况。患者发现异常症状应及时到医院就诊，避免病情严重，延长治疗周期，增加病痛。

传染性肝炎病毒的传播方式主要有以下几点：食物受到污染，不正规的饮食习惯和变质的食材是导致传染性肝炎的主要因素；由于环境的变化，导致水、空气等方面受到严重污染，传染性肝炎与水污染程度有一定关联。血液也可传染很多疾病，特别是传染性肝炎，若在输血过程中输入含有肝炎病毒成分的血浆或者血液[3]，不仅对患者机体产生一定影响，更会导致病毒传播。在日常生活中，与带有肝炎病毒的人有所接触，并且不注重个人卫生，公用餐具、器具，总是在人多的地方聚集，比如医院，商场、学生寝室等等，也是导致感染性肝炎的因素之一。

戊型传染性肝病传播的方式较多，比如：接触到戊型传染性肝病患者的血液[4]，血液制品以及受到感染的针头等等。戊型传染性肝病是导致我国传染性疾病患者升高的主要因素，而且戊型传染性肝病患者的临床症状表现与甲肝相似，属于自限性疾病，但其死亡率明显高于甲肝。

免疫学检验是根据抗体反应原理和免疫学原理抗原为理论基础，从而对患者机体中病理和生理相关的免疫学指标进行检测，提高对疾病初期的诊断率，为临床医师提供评估依据。无论是对患者进行肝功能检测还是观察患者的临床表现，均无法对急性肝炎病毒传染与其他感染进行有效区分。所以，免疫学检测在临床中对感染性疾病甲肝、戊肝有着重要意义。免疫学检验技术水平不断完善，有利于提高检查过程中对传染性疾病甲肝、戊肝的特异性和灵敏度。

免疫学检验是近年来新研发的一种新型检验技术。在检验时，在抗体和抗原之间发生反应之前，应用不同的标记和跟踪技术来检测超微量物质，比如蛋白酶等。采用免疫学检验人机体的生理和病理的免疫学指标准确率较高，符合临床需求，得到临床医师的认可和满意。免疫学检验初期是浊度检验技术逐渐发展成为生物免疫芯片检验以及电化学发光检验等等，我国免疫检验的逐步发展，实现了全面进步的目标。近几年，我国不断引进医学技术和先进的仪器，HAV-IgM检验技术也在逐渐完善，而且在初期检验甲肝症状标本被广泛应用，特别是在进行免疫检验时，应用HAV-IgM检验联合酶联免疫法检测标本中HAV-IgM抗体进行检验，准确率非常高，更是广泛被应用。

本文研究得出：观察组患者的检测准确率明显比常规组要高，两组进行相比，差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。有效的说明了：应用酶联免疫法进行检验明显要优于胶体金法检测，而且操作相对比较简单，临床诊断正确率更高，更能满足临床需求。

综上所述：对于感染性甲肝、戊肝患者应用免疫学检验，应用酶联免疫法进行检验比较适宜患者，临床诊断正确高，具有一定的优势性以及客观性，也是目前临床中最为理想的检验方法，值得推广。

参考文献

[1]于利英，王瑛，金学燕，等.2010年-2013年吴兴区从业人员甲肝和戊肝病毒感染结果分析[J].中国卫生检验杂志，2015，25（5）：728-730.

[2]李尚琴，崔吉茂，何莉，等.2010-2012年达州市从业人员健康体检甲肝、戊肝、ALT检测结果分析[J].大家健康，2014，7（4）：29-30.

[3]李海侠，裘宇容，杨佳.临床免疫学检验精品课程建设的探索与实践[J].中华医学教育探索杂志，2010，9（1）：51-53.

[4]马红霞，宋晓国，黄维金，等.戊型肝炎病毒ORFZN一端和C一端多肤的抗原性分析[J].中国生物制品学杂志，2010，23，（01）：63一66.