谈手术病人的心理护理

谈手术病人的心理护理

张琨

张琨

(一五七医院手术室辽宁沈阳110045)

【摘要】现如今护理事业飞速发展，临床护理工作也不能仅仅只要求技术过硬，操作娴熟。心理护理在各种疾病的护理中发挥着十分重要的作用。作为手术室的护士更不应局限于单纯的手术配合，应注重“以人为本”的身心护理。这对手术的治疗和愈后质量是十分重要的。

【关键词】心理护理以人为本

1患者手术前心理及心理护理

1.1患者手术前心理

1.1.1焦虑不安，恐惧紧张心理：大多数的病人对于手术缺少足够的了解，害怕手术时出血过多，担心疾病的性质，手术费用等出现过度的情绪紧张，然而过度的情绪紧张可引起呼吸及心率加快，血压升高等一系列症状。

1.1.2忧郁病人由于害怕手术意外担心术后的康复情况，自己能否承受手术以及手术能否成功而导致忧郁情绪，表现为紧闭双眼，哭泣，反应迟钝，四肢发冷等。这些变化可导致植物神经紊乱，影响手术的顺利进行。1

1.2患者手术前心理护理

1.2.1有针对性地对患者及家属进行开导和解释。患者是一个复杂的群体，在对患者进行手术前的心理准备工作中，必须因人而异，有针对性地对患者及家属进行开导和解释。通过通俗易懂的语言解除患者的思想负担，使其正确对待自己的病情，配合手术顺利进行，努力做到在手术前就能消除患者的紧张和恐惧心理

1.2.2术前访视患者术前一日探视病人，以端正的仪表，和气的语言，向患者介绍手术室的环境，把手术必要性及可能出现问题向患者交代清楚。首先向患者简要说明实施麻醉的意义，实施手术的大致方法和过程，以及手术中对某些器官及功能可能产生的影响，或者不实行手术的后果等。其次对手术中、手术后可能出现的问题以及对这些问题的应急措施和处理方法向患者及家属交代清楚。另外还应该向患者及家属交待相关的注意事项。使患者对手术有一个大致的了解，减少陌生感和恐惧心理，提高患者手术期间的安全感和信任度，增加对手术治愈的信心。为患者提供正确的心理疏导，避免伤害患者自尊，注意保护其隐私。告知家属等候的地点及联系方法。尽量减少患者到手术室的陌生无助感，并告诉在整个手术过程中将一直陪伴他，耐心解答患者提出的疑问。我们的言谈举止应表达出对患者健康的关心，让患者感到被重视与关爱。

2.患者手术中心理护理

以患者为中心的护理原则

2.1患者对手术室环境的陌生可导致患者进入手术室后孤独，恐惧2，极为敏感。手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，以免产生消极暗示。我们要利用有限的时间与患者进行简单交谈，告诉患者手术中从头到尾将由我们负责和陪伴，我们时刻监测着他的生命体征，也说明我们医护人员对他的手术是十分重视的，准备工作是充分的，因此可减少或消除对手术的恐惧心理，增加了其安全感。

2.2协助麻醉师为患者取得舒适的体位。手术开始前，患者的主要恐惧是担心手术是否成功，害怕疼痛，可运用心理方法，调动患者的意志力，教会患者松驰法和心理暗示，控制消极心理因素。这样，可使患者处于松弛状态，对外界刺激反应降低，同时，可适当的转移患者的注意力，与其交谈与手术无关的话题，分散其注意力，使患者生理、心理处于接受手术治疗的最佳状态，对手术麻醉的效果也创造了有利条件，利于整个手术过程的顺利进行。

2.3对应用药物所产生的某些症状，应及时向患者说明，使患者对我们产生信任感。对患者术中的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒绝，应和蔼可亲，耐心解释此时不能喝水的原因。但对患者提出的某些合理要求，应及时给予帮助、解决，使其感到医护人员对他的爱护。

3.患者手术后心理及心理护理

3.1患者手术后心理

患者经过手术，尤其是经过大手术的人，一旦从麻醉中醒来，迫切渴望知道自己的疾病真实情况和手术效果，由于刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，多产生焦躁不安心情，等疼痛缓解之后，就会担心愈后情况。

3.1.1患者术后的疼痛

疼痛是主观感受，个体差异很大。每个人对同等程度的伤害刺激敏感程度不同，感受也不一样，心理因素各异。在临床常碰到同样疾病创伤，同样程度甚至同样年龄组的患者，对术后疼痛表现出来的轻重程度不相同。安静舒适的环境，专注于兴致的交谈可提高疼痛阈值减轻疼痛。疲倦，紧张，焦虑，恐惧，软弱者降低疼痛的耐受力，增加术后疼痛的程度。

3.1.2患者术后的忧虑

在手术结束后，患者是最想知道手术成功与否，疾病的真实情况，以及手术的愈合期，术后的注意事项，手术后对以后生活的影响等等。

3.2患者手术后的心理护理

彻底解决疼痛有赖于病因的治疗，而术后疼痛的心理护理，则能够减轻疼痛和促进患者的康复。护士娴熟的护理技能，操作准确轻柔，举止优雅，语言得体使病人信赖，心理舒适有安全感，使患者获得心理满足。

3.2.1及时向患者汇报手术情况

在手术结束后，要及时对患者进行安慰和鼓励，告诉其病灶已切除，并作适应的术后指导。给予患者亲切的慰问和疏导，教其正确对待切口疼痛技术后早期活动对恢复的意义等，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑，配合护理以促进早日康复。

3.2.2与患者家属配合护理

术后病人生活暂时或长期不能自理，身体和情绪上那种痛苦感受和体验需要人理解，支持，鼓励和安慰。所以一方面要积极为患者做好心理护理，另一方面要对家人做健康心理学教育，请他们配合并参与心理护理模式。

结论：护理心理学是护理、心理学相结合的一门科学，是运用心理学的知识与方法研究病人的心理活动规律，病人的心理现象及护理行为对病人心理活动的影响，心理护理是护理过程中通过行为或人际关系的影响，改变病人的护理状态和行为，以促进病人的健康。通过几年来的心理护理，使我体会到护理人员通过自己的语言、表情、态度、行为和细微的心理护理，来影响和改变病人的感性认识，以减轻和消除病人的疼苦，有利于治疗的最佳心理状态，特别是对手术病人进行心理护理，尤为重要，可以配合医生，使手术顺利进行，达到治疗目的，也为术后的康复奠定基础。3

参考文献

[1]刘学云，术前病人的心理观察和心理护理[J]。实用护理杂志，2001，，17(5)：32.

[2]李敏，王峰等。护理干预减轻手术室环境对患者的影响[J]。实用诊断与治疗杂志，2003，17(6)：534

[3]蒋秀英，浅谈手术患者的心理护理[j].中国医学研究杂志，2008，12(3)：12