检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制

检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制

岳玲

岳玲

（新津县中医医院四川成都611430）

【摘要】目的：分析检验科免疫实验室医院感染的危险因素，并对相应的控制措施进行探讨。方法：选取2016年12月至2017年12月我院免疫室的200例传染病阳性标本进行研究，其中，检疫的免疫项目包括：梅毒抗体；艾滋病抗体；甲型肝炎抗体；乙型肝炎血清标志物等。本次研究中均采用全自动酶联免疫分析仪检测，并进行阳性和阴性对照。结果：在200例标本中，共检出梅毒62例，乙型肝炎100例，甲型肝炎16例，艾滋病病毒携带22例。结论：免疫室可导致医院感染的因素有很多，为了控制医院感染，应建立健全各项规章制度，加强医护人员的知识培训，严格执行隔离管理制度，合理布局实验室等。

【关键词】检验科；医院感染；危险因素；免疫实验室

【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0310-02

随着科学技术的不断进步，医学领域的相关技术也得到了快速发展。由于免疫学检测技术的发展和进步，为临床免疫室诊断提供了多种方法，在临床疾病诊断和药物治疗方面，发挥了重大作用，特别是在传染病的检测诊断方面具有很大的优越性。但同时，对于检验科的工作人员说，这是一个巨大的挑战，尤其是免疫室人员，其工作需要对各类送检标本进行检测，比如，血液、分泌物以及排泄物等，在这些标本中具有不少传染性高的标本，存在着很大的感染风险，严重威胁着检验科免疫实验室工作人员的健康安全。因此，分析免疫实验室存在的医院感染危险因素，以及探讨相应的控制措施，对保障实验室工作人员的身心健康具有中重大意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2016年12月至2017年12月我院免疫室收集200份传染病阳性标本进行研究，检验的免疫项目包括甲型肝炎抗体以及乙型肝炎血清标志物等。

1.2方法

本次研究中的标本均采用全自动酶联免疫分析仪检测，并且进行阳性和阴性对照。

1.3统计学处理

利用SPSS16.0对此次数据进行处理，计数资料通过卡方检验，如果P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2.结果

通过检验，共检出梅毒62例，乙型肝炎100例，甲型肝炎16例，艾滋病病毒携带者22例，。详细数据见表。

3.讨论

医院感染学是现代医学管理的重大课题，是提升医疗质量管理的重要方面。检验科的工作人员每天在直接和患者接触的同时，还需要接触患者的分泌物、血液以及排泄物等，从而增加了检验科污染的因素，成为了医院感染的高危区域，因而，为了防止医院感染，应该重点监控检验科[1]。

在实际工作中，检验科免疫实验室存在着较多可引发医院感染的危险因素，主要有以下方面：第一，检验科工作人员缺乏医院感染的相关认识。比如，在检测过程中，不戴帽子和口罩等；在操作时利用已污染的手直接接听电话；在实验室进行其他日常行为，比如，进食和饮水等；穿着已污染的制服进入病房区域，等等。同时，很多检验人员缺乏自我保护意识，只是为了方便而不按照规章制度进行操作和检验。第二，工作环境布置不合理。由于科学技术高速发展，新型设备层出不穷，医院不断引进先进检验设备，导致检验科免疫实验室比较拥挤，加上室内通风换气的设备不足，而检测人员每天都在室内接受和处理各种传染标本，从而增加了感染的可能性。第三，检验人员普遍缺乏消毒灭菌的科学知识。有些检测人员不重视消毒灭菌的科学知识，只在乎如何提供检测能力，继而在工作中没有严格执行消毒制度，也没有按照消毒液的配制标准要求配制消毒液，导致消毒灭菌效果差。第四，存在严重的交叉感染。在检验科实验室，汇集了不同患者的血液等标本，而如果不加以保护这些生物细菌，长期接触这些传染标本的话，检验人员、患者甚至是其他工作人员都有可能被感染。第五，没有科学处置实验室废弃物[2]。检验科实验室的工作会大量消耗各种检测设备和器具，所以会产出很多医疗废物，但如果工作人员如果没有将生活垃圾和医疗废物分类，随意倒放，将会污染环境，并增加了医院感染的可能性。

为了降低甚至防止检验科免疫实验室的医院感染，应采取相应预防措施：第一，提高检验科工作人员的预防医院感染的意识。比如，严格按照检验的操作流程进行检验工作，工作时，穿戴好工作服和帽子等，如果发生职业暴露，应做好紧急处理，并上报与监测。第二，加强对工作人员的培训。医院检验科应定期组织人员培训，加强其对预防医院感染相关知识的认识。同时，组织新上岗的人员和实习生参加岗前培训[3]。另外，对保洁人员同样需加强消毒隔离等方面知识的培训，从而全面提升检验科工作人员的预防医院感染的意识。第三，完善实验室相关制度。医院检验科需不断完善相关制度，让工作人员有章可循，并严格要求贯彻落实，强化规范的检验操作。第四，预防交叉感染。检验科人员对报告消毒灭菌，之后才能将其发出，以免其感染。对于常规标本应及时处理，而特殊标本应保留一天，防止标本间的交叉感染。第五，正确处置医疗废物。检验人员需正确分类放置医疗垃圾和生活垃圾，并确保医疗废物处理时包装袋没有破损，或者渗漏情况。在处理标本时，检验人员应采用高压灭菌的方法消毒杀菌，将废弃的化学试剂上交给专门机构处理。总之，检验科的医疗废物需当天清除。第六，合理安置检验科实验室的工作区域。将实验室可以按照物流和人流分类，分为污染、半污染以及清洁三个区域；设置感应式或者脚踏式水龙头，为清洁和消毒手创造良好条件；在室内配置相关的防护用品[4]。

综上所述，由于检验科免疫实验室存在的医院感染危险因素较多，检验科工作人员需严格按照规章制度进行操作，并提升预防医院感染意识，科学处理医疗垃圾和生活垃圾，同时，医院检验科应合理布局实验室，改善工作环境，不断完善各项规章制度，加强对工作人员预防医院感染的相关培训，从而有效防止医院感染，保障工作人员、患者的生命安全。

【参考文献】

[1]陶志华.ISO15189医学实验室认可在临床免疫检验评审中常见不符合项及纠正措施[J].中华临床实验室管理电子杂志,2017,5(04):193-196.

[2]张剑平,李蕊,陈丹瑛.基于转化医学理念构建感染免疫实验室研究生培养模式[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(03):428-430.

[3]朱娟娟,潘恺,刘娜,邢小平,胡志军,潘晓龙,唐吉斌.64例自身免疫性肝病抗体谱检测阳性患者实验室指标及其临床诊断分析[J].安徽医药,2015,19(01):118-120.

[4]曹清清,李坤夏.检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制措施探讨[J].航空航天医学杂志,2014,25(12):1676-1677.

作者简介：岳玲（1982-），汉，女，四川省成都市，学历：本科，职称：主管检验师，研究方向：临检。