正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的效果

正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的效果

肖世芳1李莎1吴培培1闫志平2

（1四川德阳市口腔医院四川德阳618000）

（2四川省广元市剑阁县开封医院四川广元628314）

【摘要】目的：探讨正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效。方法：选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者，于入院后给予牙周组织的全面检查，明确牙周炎症和牙齿移位等损伤情况，并在常规治疗牙周病的基础上辅助采取正畸治疗10～24个月，对比治疗前后的恢复情况并对正畸治疗的效果进行疗效评价。结果：患者正畸治疗后临床治疗总有效率为95%，患者正畸治疗前后牙周炎症和牙周袋深度比较差异具有统计学意义（P＜0.05），疗效显著。结论：正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效显著，治疗后可明显改善患者牙周病及错颌畸形的症状，值得临床推广。

【关键词】正畸治疗；成人牙周病；错颌畸形；效果

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0089-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoforthodontictreatmentofadultperiodontaldiseasecombinedwithmalocclusion.Methods40patientswithperiodontaldiseasecombinedwithmalocclusionweretreatedinourhospitalfromMarch2014toMarch2016.Theperiodontaltissueswereexaminedafteradmissionandtheperiodontalinflammationandtoothdisplacementwereidentified.Andintheconventionaltreatmentofperiodontaldiseaseonthebasisoforthodontictreatmenttotake10to24months,comparedbeforeandaftertreatmentrecoveryandtheeffectoforthodontictreatmentforevaluation.ResultsThetotaleffectiverateofclinicaltreatmentwas95%.Therewassignificantdifferenceinperiodontalpocketandperiodontalpocketdepthbeforeandafterorthodontictreatment(P<0.05).ConclusionTheclinicaleffectoforthodontictreatmentofadultperiodontaldiseasecombinedwithmalocclusionisremarkable.Itcanimprovethesymptomsofperiodontaldiseaseandmalocclusionaftertreatment,whichisworthyofclinicalpopularization.

【Keywords】Orthodontictreatment;Adultperiodontaldisease;Malocclusion;Effect

成人牙周病合并错颌畸形是一种临床常见的慢性疾病，主要由于牙龈、牙骨质和牙槽骨等组织发生炎症引起。其主要临床表现为牙龈出血、牙槽骨吸收、牙齿移位和咀嚼无力等[1]。若未采取积极有效的治疗措施，容易进展为牙颌畸形并发生咬合功能障碍，严重者甚至会导致牙齿脱落[2]。为探究正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效，现选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者进行研究分析，对比正畸治疗的疗效，现报道如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄20～45岁，平均（30.62±3.85）岁。所有患者均经确诊为牙周病合并错颌畸形的患者。错颌的临床表现为前牙突出、前牙反颌、散在间隙、牙列拥挤和牙列缺失等。牙齿松动程度：I度松动180颗；Ⅱ度松动81颗；Ⅲ度松动17颗。

1.2排除标准

①先天性牙槽组织发育不全；②外伤导致的牙周炎或牙骨损伤；③其他疾病引发牙周疾病。

1.3治疗方法

所有患者入院后均行牙周组织检查，明确其牙周炎症、牙齿移位和牙骨损伤的情况。完善检查后进行常规牙周基础治疗，对所有患者采取龈上洁治、龈下刮治和根面平整的治疗措施。于患牙的牙周袋局部注入盐酸米诺环素，每周1次，疗程共1个月。在进行常规治疗的过程中根据患者的恢复情况给予必要的调颌措施，解除颌干扰。对所有患者进行口腔卫生相关的宣教，提高患者的牙周自我防护能力。常规行牙周基础治疗3个月后，观察患者牙周炎症是否得到有效控制，当炎症控制良好，患者牙龈无红肿、牙周袋变浅、牙槽骨吸收静止时即对其采取正畸治疗。所有患者均采取真丝弓矫正治疗技术，第一和第二磨牙粘接颊面管，均不使用带环。7例患者使用微型种植体支抗，用以增加支抗。在整个矫正治疗过程中采取轻矫治力，间断加力，加力周期为5～6周一次，治疗期为10～35个月，平均18.5个月。矫正治疗结束后保持以加强治疗效果。5例采取烤瓷联冠夹板保持；1例采取活动透明牙托；4例采取舌侧玻璃纤维夹板固定保持；2例采取Hawley氏保持器。治疗结束后嘱患者每隔3个月进行复查，检查患者的牙周炎症、牙周袋深浅度、咬合关系是否恢复稳定、有无颌创伤和有无复发情况。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0进行数据统计和分析，计量资料使用（x-±s）表示，并进行t检验，技术资料进行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1患者正畸治疗后临床疗效

显效23例（57.5%），有效15例（37.5%），无效2例（5%），临床治疗总有效率为95%。

2.2患者正畸治疗前后牙周炎症比较

患者正畸治疗后牙周炎症得到了显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

3.讨论

成人牙周病的发病原因复杂，是一种慢性进行性疾病。牙周病患者容易并发错颌畸形，目前正畸治疗法越来越广泛的用于成人牙周病合并错颌畸形的治疗，其可以改善患者牙周组织的健康情况。正畸治疗主要通过给患者佩戴矫正器，对畸形牙齿施加压力，从而达到矫正畸形位置的目的[3]。在正畸治疗需对患牙的牙周组织情况进行全面检查，针对牙周病采取积极有效的治疗措施，以便达到良好的正畸治疗效果[4]。本研究选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者，于入院后给予牙周组织的全面检查，明确牙周炎症和牙齿移位等损伤情况，并在常规治疗牙周病的基础上辅助采取正畸治疗10～24个月，对比治疗前后的恢复情况并对正畸治疗的效果进行疗效评价。结果显示患者正畸治疗后临床治疗总有效率为95%，患者正畸治疗前后牙周炎症和牙周袋深度比较差异具有统计学意义（P＜0.05），疗效显著。综上所述，正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效显著，治疗后可明显改善患者牙周病及错颌畸形的症状，值得临床推广。

【参考文献】

[1]马天叶，张云江.成人牙周病正畸治疗的疗效分析[J].现代口腔医学杂志，2011,25（3）:187-188.

[2]陈晓明，方小明，曾碧映，等.牙周-正畸联合治疗中重度牙周病伴前牙错颌畸形的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012,23（8）：1193-1194.

[3]周围，李潇.错颌畸形成人患者正畸治疗意愿的影响因素研究[J].大家健康（下旬版）,2013,7（7:）:5-6.

[4]孟晓辉.成人牙周病正畸治疗疗效观察[J].临床医学，2013,33（11）:102-103.