延续护理干预对糖尿病出院患者远期康复的影响研究

延续护理干预对糖尿病出院患者远期康复的影响研究

李爱荣

（临湘市长安街道卫生服务中心康复科湖南临湘414300）

摘要：目的研究延续护理干预对糖尿病出院患者远期康复的影响。方法筛选出我院的82例糖尿病出院患者，视护理干预方式的差异把他们分为常规组与延续组，两组都是41例，常规组实行常规护理干预，延续组实行延续护理干预，对比其效果。结果对比两组患者护理干预后的空腹血糖与餐后2h血糖，延续组都比常规组低，差异显著（P＜0.05）；常规组的护理满意度评价是87.8%，延续组是97.6%，延续组比常规组高，对比差异显著（P＜0.05）。结论延续护理干预对糖尿病出院患者远期康复具有积极的影响，有助于控制血糖、提升护理满意度，可推荐实行。

关键词：延续护理干预；糖尿病；出院患者；远期康复；影响

[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofcontinuousnursinginterventiononlong-termrehabilitationofdischargedpatientswithdiabetesmellitus.Methods：select82casesofdiabetesinourhospitalpatients，nursinginterventionbetweenthempidedintoroutinegroupandcontinuationgroup，twogroupswere41cases，theconventionalgroupwasgivenroutinenursingintervention，continuationgrouptoimplementcontinuenursingintervention，theeffectofcontrast.Results：fastingbloodglucoseand2Hbloodglucosemealwerecomparedbetweentwogroupsafternursinginterventionaftercontinuationgroupwerelowerthanintheconventionalgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05）；routinenursingsatisfactionevaluationgroupis87.8%，thecontinuationgroupis97.6%，thecontinuationgroupthanintheconventionalgroup，hadsignificantdifferences（P<0.05）.Conclusion：continuousnursinginterventionhaspositiveinfluenceonlong-termrehabilitationofdischargedpatientswithdiabetesmellitus.Itishelpfultocontrolbloodsugarandimprovenursingsatisfaction.Itcanberecommendedtoimplement.

[Keywords]continuousnursingintervention；diabetesmellitus；dischargedpatients；long-termrehabilitation；influence

糖尿患者者需要长期坚持用药治疗，出院患者仍是如此，因此，为了提高患者用药依从性，促进其快速康复，应强化院外延续护理干预【1】。基于此，本文为了进一步研究延续护理干预对糖尿病出院患者远期康复的影响，筛选出我院2015年5月到2017年4月收治的82例糖尿病出院患者的病历资料展开分析，并对比常规护理干预与延续护理干预的实行效果，见下述总结汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选出我院的82例糖尿病出院患者，都经临床症状、实验室检查等证实，符合2010年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准【2】。视护理干预方式的差异把患者分为常规组与延续组，两组都是41例。常规组：男17例，女24例；年龄21~73岁，平均（42.5±3.7）岁；病程2~12年，平均（6.4±2.0）年。延续组：男18例，女23例；年龄21~71岁，平均（42.2±3.6）岁；病程2~12年，平均（6.5±2.2）年。比较常规组与延续组的基本情况，差异不显著（P>0.05），可进行数据分析。

1.2护理方法

常规组实行常规护理干预：即患者住院前协助其办理出院手续，对其进行健康宣教，并发放健康宣传手册。延续组实行延续护理干预，详细内容包括（1）成立延续护理小组：组员包括主任医师、主管护师各1名，护理人员3名，主任医师的职责是根据患者病情制定诊断与治疗方案的；主管护师负责编制详细的延续护理干预方案，并对护士进行护理知识与沟通技巧等的培训；护理人员则负责相关护理资料的收集，并实行护理操作。（2）实施延续护理方案：在患者出院前对其进行健康教育，内容包括糖尿病糖尿病的定义、发病原因、治疗方法及并发症防治等知识，明确告知患者应严格控制患者体重，指导其制定合理的饮食计划，选择多样化且营养均衡的食物，适量补充微量元素；对患者进行用药指导，包括糖尿病常用药物的名称、用法、剂量、不良反应以及禁忌症等，提醒患者不可随意停药、减量；指导患者养成良好的生活卫生习惯，合理安排休息时间；随身携带快速吸收的糖果或饼干；指导患者进行科学的运动锻炼，运动时不可空腹，一般在餐后30~60min进行，避开药物作用高峰期，运动方式以有氧运动为主，3～4次/周，30～40min/次；每天三餐前及睡前进行血糖监测，有低血糖症状时要马上停止活动、卧床休息，教会患者及其家属正确使用血糖仪，自觉监测血糖并做好记录。同时全面评估患者病情，做好健康档案，详细记录患者的治疗、用药、护理等情况；建立微信平台，将疾病相关知识上传至平台，并与患者保持联系，随时解答其疑问；1星期进行电话回访，出院后2星期进行家庭访视，评价患者的治疗状况与预后，提醒患者定时复查，以及时调整治疗方案；对有严重心理障碍者强化心理护理，必要时上门随访。

1.3观察指标

（1）对比两组患者护理干预前后的血糖控制情况，观察指标为空腹血糖、餐后2h血糖；（2）对比两组患者对护理服务的满意度评价，采用自制的问卷调查表，评价选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4统计学方法

选用SPSSl9.0系统分析数据，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料用%表示，进行x2检验，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1血糖控制情况对比对比两组患者护理干预前的空腹血糖与餐后2h血糖，差异不显著（P＞0.05）。对比两组患者护理干预后的空腹血糖与餐后2h血糖，延续组都比常规组低，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3讨论

糖尿病是一种代谢性疾病，多因胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素生物功能受损所致，发病率较高，发病群体多为老年人，患者的血糖较高，容易诱发组织器官功能障碍，对身心健康造成了一定的影响【3】。在糖尿病的治疗上，当前以口服降糖药物及胰岛素治疗为主【4】。由于糖尿病是一种慢性疾病，患者出院后仍需长期坚持用药，因此为了提升患者的远期康复效果，必要强化出院患者的护理干预【5】。

延续护理注重病患出院后的延伸性护理，在信息化社会，延续护理的方式多样，电话随访、微信随访、登门造访等均可发挥良好的效果，能够对患者的康复产生积极的影响【6】。本研究对比常规护理干预与延续护理干预对糖尿病出院患者的影响，结果显示，延续组患者护理干预后的空腹血糖与餐后2h血糖明显降低，且护理满意度明显提升，说明延续组的远期康复效果与护理质量均优于常规组，即延续护理干预的实行效果优于常规护理干预。

综上所述，延续护理干预对糖尿病出院患者远期康复具有积极的影响，有助于控制血糖、提升护理满意度，可推荐实行。

参考文献

[1]李莉，李媛英.延续性护理干预对中老年糖尿患者者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].解放军护理杂志，2015（18）：74-76.

[2]李彬，多伶俐，童莉，等.延续护理对高血压合并初发糖尿病出院患者治疗依从性的影响[C]//中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊.2015.

[3]林红，黄丽辉，徐敏丹，等.延续性护理干预对中老年糖尿患者者治疗依从性及疗效的影响[J].河南医学研究，2016，25（8）：1533-1534.

[4]王伟，李桂侠.延续护理对老年糖尿患者者出院后血糖及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（4）：153-156.

[5]赖燕新，单淑芳，林海霞，等.延续护理对2型糖尿病足出院患者自我效能和心理状态的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1959-1960.

[6]查丹凤，胡春华.延续性护理干预对糖尿病肾患者者生活质量和饮食治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2015（1）：82-84.