王烨（西安交通大学第一医院心内科１区陕西西安７１００００）
【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５０－０１【摘要】目的总结１００例经桡动脉行ＰＣＩ术后患者常见并发症及护理方法，以供临床参考方法对１００例经桡动脉行ＰＣＩ术后并发症护理方法进行观察与总结．结果１０例出现严重并发症得到有效控制，顺利出院结论及早发现和及时有效的护理可防止经桡动脉行冠状动脉介入治疗病人发生严重并发症，有效地缓解并发症，减轻病人的痛苦。
【关键词】介入治疗并发症护理桡动脉途径穿刺血管并发症发生率较股动脉穿刺低，但仍有发生。有些穿刺血管并发症严重影响患者身心健康及治疗护理质量，增加患者住院时间及费用，因此必须予以重视，熟知穿刺血管并发症，积极采取有效的措施，以保证患者手术安全１．临床资料１．１本组患者１００例；男５０例女５０例均经桡动脉行ＰＣＩ术，术后使用欣维宁２护理措施２．１监测血压观察有无伤口出血及其他部位的出血不能在术测肢体测量。
对于血压大于１５０／９０毫米汞柱，密切观察患者伤口情况，以防伤口出血并且暂停输注欣维宁组液体，以防患者发生脑出血。血压低于１５０／９０毫米汞柱时，再输注欣维宁组液体。以确保患者安全。２．２常见并发症的观察与护理２．２．１手背肿胀、青紫患者手背青紫、肿胀。感觉术测手麻木，皮温较低时，触摸桡动脉近端及远端情况，可触及。安慰患者，减轻患者的紧张焦虑情绪。
可按时间抽取止血绑带内气体，以减轻压力。２．２．２手背的皮肤出血点是由于桡动脉止血绑带过紧，毛细血管破裂所致，可及时通知医生去掉止血绑带，以绷带包扎穿刺部位。
２．２．３止血绑带出皮肤过敏，出现水泡，患者感觉穿刺部位疼痛不适，及时通知医生，去除止血绑带，刺破水泡，消毒皮肤，绷带包扎。２．２．４如前臂掌侧肿胀、剧烈疼痛，继而手指感觉减退，屈指力量减弱，被动伸腕、伸指加剧疼痛，提示并发前臂骨筋膜室综合征，应立即通知医生进行相应处理。遵医嘱给予甘露醇１００毫升快速静注及七叶皂甙钠静脉输液，减轻患者疼痛，局部给予硫酸镁湿敷，及土豆片贴敷效果良好。２．２．５术后１ｈ发现右侧锁骨下局部１０ｃｍ×８ｃｍ肿胀，右肩部及腋下皮下淤血，无疼痛，及时通知医生，给予沙袋加压８小时后血肿消退３加强健康教育提高患者的知信行，教会患者术后防止血管并发症的具体自护方法。主动参与护理，尽早康复。术后１月内减少手术肢体用力活动。
讨论随着经桡动脉行冠状动脉介人治疗的广泛开展，护理人员充分认识桡动脉路径的常见血管并发症，在护理中做到及时发现，采取有效的护理措施，可避免并发症带来的严重后果，要高度负责、准确判断、正确处理，术后２４小时内，除严格落实视触听查外，要特别注意不轻视患者的每一个主诉，不忽视患者的每一个症状体征，及时发现并发症并迅速做出诊断，立即采取针对性处置监护措施，尽快控制并发症。减轻患者的痛苦，提高护理质量。
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