术后眼球按摩护理模式在青光眼患者术后护理中的疗效分析黄秋明

术后眼球按摩护理模式在青光眼患者术后护理中的疗效分析黄秋明

黄秋明

黄秋明

浏阳市集里医院湖南浏阳410300

【摘要】：目的：探索术后眼球按摩护理模式在青光眼患者术后护理中的疗效。方法：在2016年8月22日至2018年8月22日期间选择80例青光眼患者为试验对象，运用奇偶数分组方式，观察组和对照组分别进行术后眼球按摩护理、常规护理，各40例。结果：观察组眼压（13.98±1.37）mmHg、VAS评分（1.67±0.24）分、按时复查遵医行为率（97.50%）、眼压检测遵医行为率（100.00%）、正确用药遵医行为率（95.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：在青光眼患者术后加强眼球按摩护理效果显著。

【关键词】：眼球按摩；护理；青光眼；分析

青光眼是导致患者致盲的主要因素，属于临床常见眼科疾病，可因为眼内压持续性升高引起，目前诱因较为复杂，为了控制病情恶化，常运用小梁切除术治疗，其可发挥疗效明确、操作简单、安全性高等优势，但滤过泡容易引起瘢痕形成等并发症，为了改善预后，还需选择一项合理、科学的护理方案[1]。通过正确、规范的眼部按摩护理，能够维持较好疗效，在控制眼压、预防功能性滤过泡中起到重要作用性，进而延缓巩膜切口愈合，抑制纤维增殖[2]。而本文在面对青光眼患者时，运用了不同护理指导，如下文所述。

1资料和方法

1.1资料

80例青光眼患者为试验对象，采用奇偶数分组方式，分为两组，此次试验均在2016年8月22日至2018年8月22日期间完成。入选标准：（1）患者具有良好沟通能力，意识清晰；（2）患者视力≤0.60°，眼压≥60mmHg，均为单眼受损；（3）患者均无手术禁忌证、严重基础疾病。排除标准：（1）排除存在精神类疾病、睡眠障碍患者；（2）排除合并心脏病、原发性高血压、糖尿病患者；（3）排除合并有白内障或其他眼部疾病患者；（4）排除眼外伤病史、高度近视、葡萄膜炎患者。

观察组平均年龄（67.85±4.19）岁，平均病程（12.27±2.33）个月；性别：男性18例，女性22例；疾病类型：1例为开角型，6例为慢性闭角型，23例为急性闭角型。对照组平均年龄（67.79±4.56）岁，平均病程（12.43±2.51）个月；性别：男性19例，女性21例；疾病类型：1例为开角型，5例为慢性闭角型，24例为急性闭角型。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，术前做好解释工作，提高患者依从性，且嘱咐患者保持纤维素、富含维生素、易消化的食物，安抚患者情绪，同时在术后叮嘱患者避免用力过猛，以免增加眼压，减少头部活动，保持卧床休息，且注意用眼的卫生，预防并发症，加强眼部的自我按摩，洗面时禁止用力擦洗双眼[3]。

观察组在对照组基础上，在术后加强眼球按摩护理，主要内容：（1）为了提高患者依从性，还需为患者讲解术后眼球按摩的重要性、方法、意义、目的、优势以及预期效果，且通过播放录像带、PPT、图片，加深患者印象和了解度；（2）术后1~3天需重点进行眼球按摩护理，在按摩时，护理人员拇指需紧贴患者眼球，轻轻压迫眼球（在滤过泡），嘱咐患者眼球向下凝视，对患者承泣、球后、丝竹空、瞳子髎、鱼腰、攒竹、太阳穴进行点按，按压2秒后，停止2秒，连续按摩3~5分钟，每日进行4~6次，随后再用拇指向后上方推动眼球，以眼睑做衬垫，让患者眼球上转，按摩角膜下方，根据眼压调整按摩次数、时间、压力，且不定时询问患者是否存在不适感，若发现前房变浅、滤过泡弥散隆起、眼压下降等异常，需立即通报；（3）需长期对患者眼部进行按摩，从而达到良好效果，且定期进行眼压监测，及时发现异常，并督促患者按时进行复查和眼球按摩[4]。

1.3观察指标

对比两组眼压、VAS评分、按时复查遵医行为率、眼压定期检测遵医行为率、正确用药遵医行为率。

VAS评分（视觉模拟评分）[5]：10分代表强烈疼痛感，0分代表无痛感。

1.4统计学处理

当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2结果

观察组眼压、VAS评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

青光眼病发率仅次于白内障，属于临床常见的致盲性疾病，早期主要表现为视力减退、视野缩小、视神经萎缩，若治疗不及时，可对社会、家庭、个人造成巨大痛苦和负担，为了改善患者当前视力，还需加强小梁切除术治疗，从而解除病理性引流障碍，切除部分小梁组织，改善疾病症状，但此类手术容易增加机体炎症反应，影响预后[6]。

通过在术后加强眼球按摩护理能够有效提高手术成功率，促进功能性滤过泡形成，通过正确、规范的眼球按摩，可利用房水的冲击力将堵塞的渗出物和凝血块冲走，冲破结膜瓣下和巩膜瓣下粘连，加压眼球壁，进而抑制纤维增殖和瘢痕形成。在本次试验中，按摩手法通过医务人员、患者的双向配合更能够促使房水外流，缓解膜瓣下粘连，减轻眼球内压力[7]。分析本次结果，观察组按时复查、眼压检测、正确用药遵医行为率高于对照组（P＜0.05），眼压、VAS评分低于对照组（P＜0.05），由此说明，术后加强眼球按摩护理更能够提高患者依从性，缓解机体不适感和疼痛感，降低眼压，发挥行气导滞、调和气血、疏通经络等功效。

总而言之，术后眼球按摩护理具有简便易行、易学、安全性高、价格低廉等优势，用于青光眼患者中效果显著，更利于眼压的缓解和功能滤过泡的形成，促使房水外流，效果显著。

【参考文献】：

[1]姜彬.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩方式对眼压及手术成功率的影响[J].护士进修杂志,2016,31(14):1314-1316.

[2]范琳琳,杜刚,陈静等.不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者的影响[J].护理学杂志,2018,33(20):36-37.

[3]孙云霞.家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(20):51-53.

[4]路磊,刘慧芳,刘盼等.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):127-129.

[5]初双宝.青光眼患者小梁切除术后不同眼球按摩护理方式的效果观察[J].中国民康医学,2015,27(22):117-118.

[6]俞密花.青光眼小梁切除术后眼球按摩配合眼周穴位按摩护理效果分析[J].当代护士（下旬刊）,2017,43(11):74-76.

[7]杜艳华,伍超.家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(16):182-183.