延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响

延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响

孙力文1荆鲁宁1井敏

孙力文1荆鲁宁1井敏2

(1、青岛大学医学院附属医院肿瘤科260012；2、临朐县人民医聍262600)

【摘要】目的：探讨延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响。方法：选择我院自2012年2月~2013年2月收治的100例高血压患者，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例。给予观察组延续护理，对照组常规住院护理。对比两组经过护理干预以后患者的血压值的变化以及生活质量的改变情况。结果：观察组经过延续护理干预以后，血压值明显低于干预之前，前后比较统计学差异显著(P＜0.05)；对照组干预前后血压值比较无统计学差异(P＞0.05)。两组干预前的各项生活质量评分均无统计学差异(P＞0.05)，观察组经延续护理后患者的健康感觉、躯体感觉、工作能力、睡眠状态、生活满足感、社会参与能力得分明显高于干预前(P＜0．05)；而对照组干预前后各指标得分差异无统计学意义(P＞0．05)；观察组同对照组干预后的生活质量各项指标得分比较差异显著(P＜0．05)。结论：延续护理模式对高血压病人的干预能够有效降低患者血压值，明显改善患者的生活质量。

【关键词】延续护理；高血压；生活质量

随着人么生活水平的提高，饮食结构也随之发生了较大的改变，高血压、高血脂、高血糖三高疾病也越来越广泛的波及更多的中老年人群。高血压作为慢性病中第一大类疾病，不但危害着人们生活水平、生活质量和生命健康，而且成为了当今重要的公共卫生问题之一。高血压患者的血压值常常波动不稳定，并且较难得到有效的控制，除日常服用降压药物、饮食、锻炼等生活方面的控制以外，延续的护理对于高血压患者血压的降低也有着重要的影响意义[1]。临床高血压患者血压值得不到有效的控制还与不遵从医嘱等因素有关[2]。良好的护理干预能够提高患者的依从性、改善患者的生活质量，有效的降低血压值。本次实验主要研究延续的护理模式干预对于高血压患者血压值的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2012年2月~2013年2月收治的100例高血压患者，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例。所有患者在住院期间均按照医嘱服用有效降压药物。观察组50例患者中，男性30例，女性20例，年龄范围在52~76岁之间，平均年龄为(61.8±6.5)岁，按高血压分期标准[3]Ⅰ期的患者有28例，Ⅱ期的患者有20例，Ⅲ期的患者有2例；对照组50例患者中，男性32例，女性18例，年龄范围在50~75岁之间，平均年龄为(60.3±7.2)岁，按高血压分期标准[4]Ⅰ期的患者有29例，Ⅱ期的患者有18例，Ⅲ期的患者有3例.两组患者在年龄、性别、病情、病程以及文化程度上无统计学差异(P＞0.05)，可以比较。本次实验纳入的所有病例均符合WHO/ISH指南标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg;病程均在2年以上，无精神类相关疾病，意识清晰，有一定的文化知识，可以读写，能够顺利配合本次实验的调查。本次实验选择的病例需排除有精神障碍患者以及合并有其他严重疾病、肿瘤等患者。

1.2护理方法

给予对照组进行常规的护理，内容包括：正常服用医嘱规定的降压药物，对患者进行出院健康知识教育，培训患者出院后关于服药、饮食、运动需要注意的事项，患者出院以后，护理工作任务结束，不进行延续护理，不对患者进行随访护理，追加护理等任何干预，待12个月后对患者血压状况和生活质量进行复查和测评；给予观察组在对照组常规护理模式的基础上，患者出院以后，对患者进行延续的护理干预，护理的方式主要通过电话随访干预，每周对患者进行2次电话随访，同患者及其家属对患者的身体状况和生活质量进行密切的沟通，及时准确的掌握患者目前状况，针对患者目前的身体存在的问题有效的同患者和家属进行沟通，并科学合理的进行生活知道和健康教育知识宣传与讲解，耐心回答患者咨询的相关问题，强调高血压疾病本身的慢性病特征，需要长期服药和饮食、运动、良好心态、情绪控制等各方面综合因素治疗和预防，才能改善，让患者保持良好心态，积极面对疾病，避免吸烟、喝酒，让患者和家属了解高血压控制不良会引起严重的并发症，引起足够重视。对于患者的错误行为要及时予以纠正，世界卫生组织规定日摄盐不得超过5g[5]，肥胖患者没有减肥和控制体重在正常范围内。

1.3疗效判断

经干预后，患者的收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg则为控制有效，反之为无效；对于生活质量的评价选择SF－36生存质量量表进行测评，该表共包括9大项目36个问题，每个项目得分100分，分数越高，表示健康状态越好，生活质量越高。

1.4统计学分析

采用SPSS17统计学软件进行资料分析。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2结果

两组干预前，血压值无统计学差异(P＞0.05)，干预后两组比较P＜0.05；干预后生活质量评分观察组明显高于对照组，两组比较P＜0.05。详见表1.

表1两组护理干预模式效果比较

注：P＜0.05

3讨论

就目前我国高血压的控制研究来看，我国高血压病人数较多，而高血压控制率仅6.1%[6]。高血压的控制目前临床并没有特殊的有效药物和治疗方法，最重要的就是患者对于良好生活习惯的坚持和药物的长期服用。如果患者不能有效的按照医嘱服用药物，不能坚持良好的生活习惯，会很容易导致一系列较为严重的并发症的出现，危害患者的身心健康和生活质量。但是患者出院后由于自觉性等原因，对医院的依从性明显下降，导致患者对与血压的控制不能起到有效的结果，延续护理模式干预通过定期电话随访以及用药和生活指导，能够帮助患者科学合理治疗和预防高血压疾病，同时能有效的监督患者的治疗过程，提高治疗效率，增加人文关怀，普及健康知识，建立护患关系通道，提高患者生活水平。本次实验延续护理模式对于高血压患者的血压降低有明显效果，明显改善了患者的生活水平。

参考文献

［1］张宜，田晓芳，苏芳．出院指导在高血压患者中的应用们．全科护理，2009，1(7):228-229．

［2］杨若玲．高血压的整体护理体会．中华护理学杂志，2009，9(3):34-36.

［3］WareJeJr，SherbourneCD．TheMOS36－itemshort－formhealthsurvey(SF－36)．conceptualframeworkanditemselection［J］．MedCare，2010，30(6):473－483．

［4］邓顺莲．社区护理干预对高血压患者生活质量的影响［J］．实用心脑肺血管病杂志，2011，16(3):3．

［5］赵光胜．现代高血压［M］．北京:人民军医出版社，2011:551－655．

［6］顾勇，牛建英．高血压的发病机制及其治疗对策［J］．中华内科学杂志，2010，48(6):441－442．