在糖尿病诊断中生化检验的应用及其临床价值研究

在糖尿病诊断中生化检验的应用及其临床价值研究

石筱春秦治林

（重庆市梁平县人民医院检验科重庆405200）

【摘要】目的：研究糖尿病诊断中生化检验的应用及价值。方法：我院2013年10月至2015年10月收治的50例糖尿病患者为观察组，同期50例健康体检者为对照组，均采用日立7600-010型全自动生物化学分析仪对空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、甘油三酯等生化指标进行检测。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、甘油三酯均明显高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）；空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、甘油三酯异常率分别为90.0%、96.0%、92.0%、94.0%。结论：生化检验可为糖尿病的临床诊断提供可靠依据，值得进一步推广和运用。

【关键词】糖尿病；临床诊断

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）21-0178-02

糖尿病是机体胰岛素分泌异常所致的以高血糖为临床特征的一种代谢性疾病。如患者长期处于高血糖状态，易引起代谢紊乱，并可导致全身各组织器官出现不同程度的功能障碍[1]。因此，糖尿病的早期诊断十分重要。2013年10月至2015年10月，我院以糖尿病患者和健康体检者为对象，采用生化检验对糖尿病患者的生化指标进行了观察，旨在探讨糖尿病诊断中生化检验的应用及价值。现就有关情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

参照世界卫生组织制定糖尿病诊断标准选取我院2013年10月至2015年10月收治的糖尿病患者共50例（观察组），其中男性28例，女性22例；年龄30～78岁，平均年龄（55.2±4.3）岁；病程3～18年，平均时间（11.2±2.4）年。同期选取50例健康体检者（对照组），其中男性30例，女性20例；年龄30～77岁，平均年龄（55.4±4.1）岁。观察组和对照组性别、年龄等一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测仪器和方法

①采用日立7600-010型全自动生物化学分析仪检测空腹血糖和餐后2h血糖，抽取禁食10h后的血液检验空腹血糖，抽取餐后2h血液监测餐后2h血糖。②采用日立7600-010型全自动生物化学分析仪检测糖耐受情况，检验前一晚禁食，检测时服用葡萄糖溶液60g，分别在各时段对静脉血液血糖水平及尿液尿糖水平进行检查。

1.3具体步骤

检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量及甘油三酯等生化指标。①空腹血糖：患者检测前10h禁食，检查当日抽取静脉血2mL用于空腹血糖的检测；参考值：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2h血糖7.8～11.1mmol/L。②糖耐受检查：检查前3d内保持正常饮食，摄入糖类食物150-300g/d。检查前1d晚禁食，检查当日抽取静脉血2mL用于血糖的检测。检查前，停止服用胰岛素和肾上腺皮质激素，指导患者饮用特制的葡萄糖水（葡萄糖75g+饮用水300mL），喝完糖水的0.5h、1h、2h和3h分别抽取静脉血2mL用于血糖值的检测，同时收集尿液进行尿糖的检测。诊断标准：饮用糖水0.5h～1h内血糖浓度迅速升高，2h后降至空腹水平为正常；未恢复至空腹水平，尿糖检测阳性为糖耐量异常。③甘油三酯：参考值0.22～1.65mmol/L。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS18.0分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，t进行检验，P＜0.05说明对比具有统计学差异。

2.结果

观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、甘油三酯分别为（9.1±1.0）、（12.6±3.1）、（14.3±1.2）、（2.4±0.6）mmol/L，对照组患者分别为（5.8±1.2）、（7.1±2.2）、（10.2±0.9）、（1.4±0.2）mmol/L，观察组和对照组的比较均具有统计学差异（t=14.9384、10.2309、19.3276、11.1803，P＜0.05）。数据统计结果显示：糖尿病50例患者空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、甘油三酯均高于正常值水平，异常率分别为90.0%（45/50）、96.0%（48/50）、92.0%（46/50）、94.0%（47/50）。

3.讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病，我国人口老龄化趋势日益严重，造成糖尿病发病率不断升高。糖尿病是胰岛素分泌障碍所致的一种代谢异常疾病，机体血液中葡萄糖含量过多，故导致糖尿病发生。糖尿病的诊断标准为符合“三多一少”体征；空腹血糖水平≥126mg/dL或≥7.0mmol/L口服葡萄糖耐量试验中，2h血糖值≥7.0mmol/L。除此之外，要进一步确定糖尿病患者病情发展的具体情况，还要采取生化检验进行判定。研究证实葡萄糖耐量降低者易患糖尿病，且患病率高于普通人群；甘油三酯可提示患者的血脂情况，而高血脂可进一步加重糖尿病病情程度。本组结果显示：观察组空腹血糖（9.1±1.0）mmol/L、餐后2h血糖（12.6±3.1）mmol/L、葡萄糖耐量（14.3±1.2）mmol/L、甘油三酯（2.4±0.6）mmol/L均明显高于对照组（P＜0.05）；同时数据统计结果显示50例糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、甘油三酯等生化指标的异常率分别为90.0%、96.0%、92.0%、94.0%。相关研究[6]对糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及葡萄糖耐量进行了检测，其水平均明显高于健康体检者，且各生化指标的异常率均高于95.3%，与本研究结果基本一致。提示临床生化检验对糖尿病患者疾病的诊断具有重要意义。

综上所述，糖尿病的临床诊断中，生化检验的应用具有重要作用，其临床诊断价值明显，应值得进一步推广和实施。

【参考文献】

[1]夏军辉，刘秋嫦，陈代云等.生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10(9):31-32.