骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果探析

骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果探析

刘达

黔东南爱康医院贵州黔东南556000

摘要：目的：针对骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果进行研究分析。方法：选取我院2013年8月-2015年8月收治的骨科患者68例进行研究，随机将这68例患者均分为两组，一组为实验组（34例），一组为对照组（34例）。其中对照组采用常规诊疗技术，而实验组在常规诊疗技术的基础上，应用VSD负压封闭引流技术，观察两组患者的诊疗效果。结果：根据观察可知，实验组应用VSD负压封闭引流技术对患者进行治疗，无论是在换药次数上，还是在住院时间、手术时间上，均明显优于对照组，而且实验组患者的创面面积也要明显小于对照组，两组患者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：在骨科临床诊疗中，合理的应用VSD负压封闭饮料技术对患者进行治疗中，可以有效的缩短患者的住院时间，同时也能够缩短患者手术的时间，以减轻患者的痛苦，使得患者能够更快的恢复健康，由此可以看出，VSD负压封闭引流技术有着较为广泛的临床推广价值。

关键词：骨科；VSD负压封闭引流技术；诊疗效果

我国在骨科临床诊疗中，所采用的技术普遍为引流管冲引流技术，应用该技术的时候，会使得患者的骨科创面部分暴露于空气中，这样很容易受到空气中各种物质的影响，从而出现新的感染，不仅无法有效的达到良好的诊疗效果，而且还会使得患者的病情出现变化[1]。为了能够更好的对骨科患者进行诊疗，医学界的相关人员开始研究出一种新型的临床诊疗技术，该技术就是VSD负压封闭引流技术，这种技术主要是利用乙烯酒精水和聚氨酯薄膜来对患者的创面进行覆盖，然后再对患者的创面施加压力，从而进行引流，这样可以在封闭的状态下，将患者创面中各种渗出物进行有效的排除，进而保障患者的健康，该技术目前在骨科临床诊疗中，有着突出的诊疗效果[2]。本文就主要依据本院近2年来收治的68例骨科患者进行研究，观察骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果，现将具体报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

对我院2013年8月-2015年8月收治的68例骨科患者进行研究，随机将这68例患者均分为两组，一组为实验组（34例），一组为对照组（34例）。其中，对照组患者中，男女患者的人数比例为1：1，患者的年龄均在20-66岁之间，患者的平均年龄为38.5岁。而实验组患者中，男女患者的人数比例为3.8：3，患者的年龄均在18-63岁之间，患者的平均年龄为41.2岁，两组患者在入院之前都进行过严格的检验，所有患者均符合研究的标准要求。两组患者无论是在年龄上，还是在性别上，均无明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组34例患者采用常规的诊疗技术进行治疗，而实验组34例患者则在常规治疗的基础上，采用VSD负压封闭引流技术进行诊疗。具体的诊疗方法如下：针对患者中，创面面积较大的患者，应该先进行引流条的使用，而剩余的患者，则需要每隔3d进行一次换药。为防止患者出现感染，在患者的创面上需要涂抹上抗生素。清洗患者的创面，采用植皮手术以及缝合技术来对患者的创面进行复原。基础治疗的时间要控制在14-60d之间。

在常规治疗完成后，就要对患者进行VSD负压封闭引流技术的诊疗。先要清理干净患者的创面，保证患者创面上的感染组织可以得到有效的清除。严格的依照患者创面的大小来对VSD辅料进行合理的选择，保障VSD辅料尺寸大小与创面相符合。在辅料与创面有效贴合后，再对创面进行缝合处理，这样就可以有效的防止气泡的出现。在缝合的过程中，需要同时利用无菌纱布来对缝合周围的患者皮肤进行擦拭处理，然后再利用聚氨酯薄膜来进行覆盖，从而达到封闭的效果。

另外，要建立负压吸引装置与VSD敷料硅胶管的连接，将恒定负压设置好，如若VSD敷料出现明显塌陷则表明封闭性较好，负压引流效果可观，保证持续吸引24h[3]。观察注意引流过程中可能存在的阻塞、漏气状况并及时给予处理。根据患者创面面积以及感染程度确定引流时间。一般来说需要1周-1.5个月。完成负压引流后，待患者创面长出肉芽后方可实施皮瓣修复手术或者植皮手术。

1.3统计方法

所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量数据用（x±s）表示，采取t检验；P<0.05则认为差异有统计学意义。

2、结果

根据观察可知，实验组应用VSD负压封闭引流技术对患者进行治疗，无论是在换药次数上，还是在住院时间、手术时间上，均明显优于对照组，而且实验组患者的创面面积也要明显小于对照组，两组患者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。详情可见表1。

3、讨论

VSD负压封闭引流技术对患者创面进行机械隔离，能够阻止外来感染，能够引流渗出液和大量炎性介质和坏死细胞，促进患者创面肉芽生长，方便早期进行Ⅱ期手术。

根据研究结果可知，实验组应用VSD负压封闭引流技术对患者进行治疗，无论是在换药次数上，还是在住院时间、手术时间上，均明显优于对照组，而且实验组患者的创面面积也要明显小于对照组，从这就可以看出，应用VSD负压封闭引流技术来对骨科患者进行治疗，可以达到良好的治疗效果，不仅能够使得患者的痛苦相对减轻，而且还能够使得患者的创面愈合速度加快。所以，在骨科临床中，应该合理的应用VSD负压封闭引流技术，以保障患者的健康。当然，想要达到预期效果，加快患者康复进程，离不开合理有效的护理。下面本文对实施VSD负压封闭引流技术患者治疗护理中的相关启示和建议如下：

①常规治疗观察患者皮肤，保证患者皮肤清洁，若出现皮肤红肿，则应及时更换贴膜，动作应轻柔；关闭负压源后用钳子每天进行引流瓶更换，观察VSD敷料塌陷状况，防止引流管弯折；时常指导患者更换体位；做好患者每天的引流记录；主动向患者进行健康宣教，多于患者沟通，缓解患者紧张焦虑心绪[4]。

②负压维持时间一般情况下，负压引流一次可以维持5-7d，7d后即可拔出引流管吼对于引流时间较长的特殊患者，需要每7d更换一次引流管；对于创面面积大、供血能力差的患者需要行2次负压引流，时长约8-15d；对于创面严重污染患者，需要行2-3次负压引流，时长月1520d。

③敷料观察负压引流过程中，正常情况下，敷料应该塌陷，若患者敷料鼓起，则可能是由于引流管阻塞和负压源异常导致的，应及时处理。敷料颜色污秽属于正常现象。

④避免引流管阻塞负压引流过程中不仅有渗液从引流管流出，还有坏死组织，故而容易出现引流管阻塞，使得负压源断开，致使负压引流中断。对于引流管阻塞现象，可以从反方向将生理盐水注人引流管使得堵塞物软化[5]。

⑤预防感染若患者出现创面感染，则应停止负压引流，重新处理创面后，更换新的负压引流系统。

总而言之，在骨科临床诊疗中，合理的应用VSD负压封闭饮料技术对患者进行治疗中，可以有效的缩短患者的住院时间，同时也能够缩短患者手术的时间，以减轻患者的痛苦，使得患者能够更快的恢复健康，由此可以看出，VSD负压封闭引流技术有着较为广泛的临床推广价值。

参考文献：

[1]郭键.比较负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染患者中的应用价值[J].医学理论与实践.2014（11）：37-38

[2]万力.观察VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果[J].中国伤残医学.2014（10）：22-23

[3]宗贝，伊友明，邓健.负压引流在骨科感染创面患者治疗中应用的探讨[J].中华医院感染学杂志.2014（09）：99-101

[4]孙建，尚兰花.负压封闭引流技术在骨科临床中的应用[J].中国保健营养.2013（04）：28-29

[5]许喜林，陈岳奇，陈诗强，杨业辉.VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用研究[J].中国医药科学.2012（12）：45-46