二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床应用效果

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床应用效果

邹杨

黑龙江省海员总医院150000

【摘要】目的观察分析二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床应用效果。方法选择我院2016年1月至2016年12月收治的妊娠期糖尿病患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合二甲双胍治疗，两组均连续治疗21d，比较两组治疗前后血糖各项指标，妊娠结局及血糖控制率。结果治疗前两组血糖各项指标相比差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗后，观察组血糖各项指标均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组血糖控制率为91.67%，显著高于对照组的45.83%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠结局显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍治疗妊娠期糖尿病，疗效显著，不但可以提高血糖控制率，而且显著降低不良妊娠结局的发生，值得临床大力推广应用。

【关键词】二甲双胍；妊娠期糖尿病；妊娠结局

妊娠期糖尿病(GDM)，多见于妊娠中晚期妇女，是指在妊娠期间首次出现的糖耐量减低症状，对孕妇及胎儿都产生严重不良影响[1]。近年来该病发生率呈显著上升趋势，妊娠期糖尿病患者易产生羊水过多、胎膜早破、尿路感染、巨大儿及妊高征，从而给孕妇及胎儿带来严重的后果。笔者通过对该院收治的48例妊娠期糖尿病患者在常规治疗的基础上采用二甲双胍治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年1月至2016年12月收治的妊娠期糖尿病患者96例，所有患者均符合国际妊娠与糖尿病研究协会2010年制订的妊娠期糖尿病诊断标准；年龄21-34岁，平均年龄（27.4±3.1岁）；其中68例初产妇，28例经产妇；20例孕16-24周，38例孕25-33周，38例孕34-42周；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规治疗皮下注射胰岛素，3次/d,并根据产妇的病情调整胰岛素用量。

1.2.2观察组在与对照组相同治疗的基础上联合二甲双胍治疗二甲双胍500mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗21d。

1.3观察指标比较两组治疗前后血糖各项指标，血糖控制率及妊娠结局。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血糖各项指标比较如表1所示，治疗前两组血糖各项指标相比差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗后，观察组血糖各项指标均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗前后血糖各项指标比较（mmol/L）

3讨论孕妇怀孕期间，体内激素含量增加，使机体的胰岛素抵抗加重，同时胎盘催乳素也会导致胰岛素敏感性降低，且胎盘内胰岛素降解酶加速胰岛素降解，因此孕妇易发生妊娠期糖尿病。二甲双胍中中的盐酸二甲双胍，可提高胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，同时不刺激胰岛B细胞对胰岛素的分泌，显著降低空腹及餐后血糖，对餐后血糖的降低有极大作用，可使餐后胰岛素分泌减少，改善患者的胰岛素抵抗能力。多囊卵巢综合征妇女在妊娠前和妊娠过程中应用二甲双胍并未引起明显的围产期不良反应，也未影响正常的妊娠和胎儿的正常生长发育,同时，在孕前和孕早期使用二甲双胍不仅不会增加胎儿畸形，而且对轻度胰岛素抵抗患者还可提高受孕率[2]。本研究通过对48例妊娠期糖尿病患者在常规治疗的基础上采用二甲双胍治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较发现，治疗前两组血糖各项指标相比差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗后，观察组血糖各项指标均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组血糖控制率为91.67%，显著高于对照组的45.83%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠结局显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05），提示，二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床效果显著，可以明显提高血糖控制率，降低不良妊娠结局的发生。尉江平，陈利形[3]通过对90例妊娠期糖尿病患者分别采用常规治疗和常规治疗联合二甲双胍治疗，经过比较发现，联合治疗组临床效果显著优于常规治疗组，其结果与本结果相似。

综上所述，二甲双胍治疗妊娠期糖尿病，疗效显著，不但可以提高血糖控制率，而且显著降低不良妊娠结局的发生，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]王子梅，贾秀改.二甲双胍在妊娠期糖尿病中的应用价值分析[J].中国妇幼健康研究，2015,26（4）：754-756.

[2]刘洪艳.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病用药效果评估及报道分析[J].糖尿病新世界，2016（5）：14-16.

[3]尉江平，陈利形.二甲双胍治疗妊娠期糖尿病45例[J].中国药业，2013,22（5）：72-73.