新生儿高胆红素血症的临床治疗体会

新生儿高胆红素血症的临床治疗体会

夏江红

夏江红

(山东省昌邑市人民医院山东昌邑261300)

摘要：目的：探究新生儿高胆红素血症病因、临床治疗体会。方法：本文收集2014年1月-2015年1月我院收治的63例黄疸患儿临床资料进行详细研究，给

予患儿蓝光照射治疗，与此同时，结合患儿具体病因进行对症治疗。结果：上述患儿50例治愈，11例好转，2例自动出院。患儿治疗后血清总胆红素水平（227

±50umol/L）显著低于之前水平（297±44umol/L），p＜0.05，具有差异统计学意义。结论：及时总结新生儿高胆红素血症病因，早诊断、早预防，能尽可能降低

疾病发生率。

关键词：新生儿；高胆红素血症；临床治疗

abstract：objective:toexplorethehighneonatalbilirubinlevels,etiology,clinicaltreatmentexperience.Methods:thisarticlecollectedinJanuary2014-January2015,our

hospitalclinicaldataof63patientswithjaundicepatientsindetailresearch,givechildrenbluelighttreatment,atthesametime,combiningwithspecificcauseofsymptomatic

treatment.Results:thechildrenwith50caseswerecured,11casesimproved,2casesdischargedautomatically.

临床上，黄疸属于较为常见的新生儿多发病症，是由于新生儿

血清中胆红素水平异常导致的。黄疸可分为生理性黄疸与病理性黄

疸两类，后者也称为高胆红素血症，指的是黄疸水平严重超过生理

黄疸范围。高胆红素血症约占新生儿住院的30%-50%，严重威胁患

儿身体健康[1]。为探究新生儿高胆红素血症病因、临床治疗体会，本

文收集2014年1月-2015年1月我院收治的63例黄疸患儿临床资料

进行详细研究，结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料

收集2014年1月-2015年1月我院收治的63例新生儿高胆红素

血症患儿临床资料进行详细研究，上述患者均与高胆红素血症临床

诊断标准相吻合[2]。其中，40例男，23例女。50例足月儿，6例早

产儿，7例过期产儿。

1.2方法

上述患儿均暂停母乳喂养，并给予配方奶粉喂养。给予患儿蓝

光照射治疗，与此同时，结合患儿具体病因进行对症治疗，例如，

纠正酸中毒、抗感染、预防缺氧、预防体温过低、预防血糖过低等

治疗。根据血清学检查确诊为ABO溶血的，静脉滴注免疫球蛋白，

对于重度高胆红素血症患儿，静脉滴注人血蛋白。每天定时监测、

记录患儿血清总胆红素水平。

1.3统计学方法

采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以(x±s)表

示，采用X2检验,计量资料比较采用t检验,p＜0.05，具有差异统计学

意义。

2结果

2.1新生儿高胆红素血症病因

21例围产因素，其中，7例宫内窘迫，5例产时窒息，4例低血

糖，3例头皮下血肿，2例颅内出血；15例感染因素，其中，10例肺

炎，3例寒冷损伤综合征，1例新生儿肝炎，1例脓疱疹。27例其他

因素，其中，11例母乳性黄疸，6例非感染因素，4例原因不明，6

例ABO溶血。

2.2治疗结果

上述患儿50例治愈，11例好转，2例自动出院。患儿治疗后血

清总胆红素水平（227±50umol/L）显著低于之前水平（297±

44umol/L），p＜0.05，具有差异统计学意义。

3讨论

新生儿高胆红素血症是临床上发病率较高的儿科疾病，若治疗

不及时很容易导致胆红素脑病，严重威胁患儿生命健康。在本文研

究中得出，新生儿高胆红素血症病因如下：①围产期因素，主要包

括孕妇妊高症、产时窒息、宫内窘迫、早产、酸中毒、颅内血肿等。

另外，剖宫产麻醉药物会进入胎儿血液中，改变红细胞通透性，进

而出现黄疸。②感染因素，由于新生儿各项生理机能尚不完善，免

疫功能、特异性较低，很容易感染多种疾病进而导致高胆红素血症。

患儿在感染因素影响下，很容易产生溶血反应并影响葡萄糖转移酶

活性，降低肝脏功能，发生病理性黄疸。③其他：随着近年来母乳

喂养的普及，母乳性黄疸发病率逐渐增加，母乳中的葡萄糖醛酸苷

酶会增加胆红素肝肠循环[3]。不明原因及非感染因素的新生儿高胆红

素血症，可能与患儿自身缺乏胆红素代谢酶有关。母婴血型不合导

致的ABO溶血病，会严重危急患儿生存质量。预防该病对策：①加

强围产期保健。②对孕妇进行常规的CMV、HBV或其他病毒感染的

检测。③母乳性黄疸可暂停母乳。④若孕妇有不明原因的流产、早

产、死胎史,应警惕母子血型不合。通过本文研究证实，上述患儿50

例治愈，11例好转，2例自动出院。患儿治疗后血清总胆红素水平（227

±50umol/L）显著低于之前水平（297±44umol/L），提示蓝光照射治

疗综合患儿具体病因进行对症治疗的临床有效性。

综上所述，结合新生儿高胆红素血症病因，并进行临床总结，

尽可能做到新生儿高胆红素血症早预防、早诊断、早治疗，全面改

善患儿预后。

参考文献：

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析［J］．浙江临床医学，2012，9(8):1074．