医院中药库房管理工作的体会

医院中药库房管理工作的体会

屈晓燕李天敏

四川省攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

摘要：目的：对医院中药库房管理工作的总结。方法：结合自己在工作中库房管理经验及方法。结果：中药库房的科学管理能确保药品质量，保证临床用药安全，使临床医疗工作能顺利完成。

关键词：库房；管理；经验总结

中药库房是医疗机构药品供应中心，是医院药品管理的关键环节，它主要担负着药品采购计划的编制、药品验收入库、药品储藏保养、药品供应出库等工作。加强药品管理是保证医院临床及时、安全、优质用药的基础。我院中药库房主要是对中药饮片（中草药饮片、小包装中药饮片、免煎中药）以及中成药的管理工作。我院是一个中西医结合医院，中药用药量非常大，所以对于药品的管理工作就非常重要。我们在工作中积累了许多工作经验，现将我院库房管理的工作经验和工作体会总结如下：

1.及时编制药品采购计划：做好药品采购是保障临床用药关键环节，所以及时准确编制药品采购计划是工作中很重要的一项工作。1.1中药饮片（小包装）及免煎中药计划编制中会根据临床用药的情况、季节变化的情况以及我院医生用药习惯及药品销售、药品库存情况编制药品采购计划。1.2中成药采购计划编制则严格照四川省药品采购要求，到四川省医疗机构药品集中采购交易药品招标采购平台，进行阳光招标品种的采购。采购招标药品特别是按照国家基本用药目录，新农合药品目录，及医保用药目录的要求进行编制采购计划。采购计划经科主任及主管院长审批签字，然后交由采购员从合法招标药品经营企业进行采购药品。

2.认真仔细严把药品入库验收关：药品质量是关系临床用药安全有效关键环节，严格把住药品质量关，杜绝假冒伪劣药品流入医院是药品库房管理工作人员的重要工作职责。在药品验收时库房管理员会同药品质量检验员一起验收药品。2.1.我们在中药饮片（小包装饮片）验收实际工作中多采用性状鉴别方法进行验收。在验收中药饮片过程时对照《中华人民共和国药典》、《中国中药材真伪鉴别图典》、《中药鉴定学》等资料仔细对照辨别，而对于有疑问不能确定的药品则采用显微鉴别或送药检部门进行检验。在药品质量验收过程中对药品的品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格表识、质量检验报告书、数量逐一核对并登记签字【1】无误方可入库。毒麻药品的采购严格按照有关规定，从持有毒性中药材的饮片定点生产证的中药饮片具有经营毒麻中药资格的批发企业购进【4】。2.2对免煎中药验收时认真核对药品的品名、生产企业、产品批号、生产日期、合格表识、质量检验报告书、数量，在免煎中药验收时要特别注意药品包装有无密封不严、漏气、潮解、板结等现象。2.3.中成药验收时应对照药品采购计划、随货同行单据验收药品，验收药品时应认真核对药品包装上的通用名称、剂型、规格、生产厂商、数量、供货单位、批准文号、产品批号、生产日期、药品有效期、合格表识、质量检验报告书、内外包装有无破损、外观有无异常【3】。验收进口药品，其包装的标签应以中文注明药品名称、主要成分及注册证号并有中文说明，收取《进口药品注册证》和《进口药品检验报告》复印件并加盖供货单位质量管理印章。验收所有的药品都要做到票、帐、物所有项目符合要求，方能入库。2.4把验收合格药品信息输入计算机管理系统进行管理。对所有验收合格入库药品的在计算机系统中做好入库验收记录和记录保存工作。

3.认真做好药品保管与养护工作：药品保管及养护是保证药品质量的重要因素。药品库房具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等设施【2】，定期做好药品养护记录非常重要。对于验收合格后的药品及时分类码放整齐，垛位与地面的距离应不小于10厘米；与墙面的距离不小于10厘米；药品垛堆间距不小于5厘米，并有明确的标识，对药品各区实行色标管理。3.1中药饮片在储存过程中，如果管理不当，在外界条件和自身性质的相互作用下，会逐渐发生物理或化学变化，出现变色、走油、生霉、虫蛀、回潮、风化等现象。直接影响中药饮片的质量和疗效。因此，为了保证中药饮片的品质，确保临床用药安全有效，我院在采用传统的清洁养护、除湿养护、密封养护、对抗储存、低温养护基础上，购买了除湿机、冰柜、烘箱、空调等现代化设备，使中药饮片含水量控制在7%-13%，室温控制在25C度以下。做好药品库房温湿度监控并记录，发现温湿度异常及时检查处理药品。对药品容易发生变色、走油、生霉、虫蛀、回潮、风化等现象控制取得了很好的效果，从而药品进行养护更具科学化和现代化。3.2中成药有多种剂型、成分、性质很复杂，丸剂、颗粒剂、散剂、片剂均易吸湿，注意防潮防蛀和霉变，应密封保存；膏剂在高温、高湿环境下易发酵，易贮于阴凉干燥处；合剂、酒剂久贮易变质，应贮于阴凉处，胶囊剂、栓剂、胶剂、在高温条件下易变质，贮于阴凉处；贮存温度不宜超过30C度。糖浆剂经日光照射或高温下易发酵，置凉处保存；针剂应防光防冻防热置阴凉处贮存。我们主要利用空调机、除湿机等对中成药贮存养护。

4.严格把住药品出库发放关。在药品出库时严格按照“先产先出，近效期先出”和按批号发放的原则，出库前对药品质量、数量再次检查确认，才能发放药品出库，如果发现药品出现虫蛀霉变走油等变异现象，坚决不予出库。出库药品及时通过计算机系统出库下账，药房经过再次验收入库后临床医生就可以放用药了。

3.对药品进行定期盘点。医院药品管理部门定期和不定期检查药品库房工作，督促库房管理人员盘点工作，防止了药品出现虫蛀霉变走油等变异现象。所以，中药库房定期对中药饮片、中成药进行盘点，在盘点过程中不仅要对药品数量进行盘点核对还要对药品质量进行检查。保证药品帐物相符，药品无变异现象发生。

5.库房管理结果。对中药库房进行严格科学的管理保障了医院临床用药需求及药品安全有效，杜绝了药品浪费现象，减少药品库存积压，使药库工作更好服从医院发展需要，使临床医疗工作能顺利完成。

参考文献：

[1]【1】【2】《药事管理与法规》2015版160页医疗机构中药饮片的管理【3】【4】《药事管理与法规》《药品经营质量管理规范》93

[2]朱超超《浅谈中药库管理》《中国中医药现代远程教育》2012年16期