头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床效果及肝肾功能变化情况探讨

头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床效果及肝肾功能变化情况探讨

葛永亮

葛永亮

（浙江萧山医院；浙江萧山311200）

【摘要】目的：分析头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床效果及肝肾功能变化情况。方法：以本院在2017年1月-2018年5月间纳入治疗的200例肾盂肾炎患者为研究主体。分成A组和B组，均是100例。A组给予头孢哌酮+舒巴坦治疗，B组给予左氧氟沙星治疗。对比临床效果与肝肾功能变化情况。结果：A组的治疗总有效率为98.0%，B组为91.0%，对比差异显著（P＜0.05）。治疗后，两组的各项肝肾功能指标均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。结论：为肾盂肾炎患者行头孢哌酮+舒巴坦治疗可改善其肝肾功能，具有较佳的治疗效果，可积极推广。

【关键词】头孢哌酮；舒巴坦；肾盂肾炎；临床效果；肝肾功能

肾盂肾炎的主要病因是细菌感染，其分为急性炎症与慢性炎症，以革兰阴性杆菌为主要致病菌，可引发肾功能不全等严重后果。临床中治疗该病的药物较多，且以抗生素为主，但其多具有耐药性[1]。因此，寻找广谱抗生素成为该病的治疗关键。研究中以本院在2017年1月-2018年5月间纳入治疗的200例肾盂肾炎患者为研究主体，旨在探究头孢哌酮+舒巴坦对该病的临床效果及肝肾功能影响，如下文：

1资料与方法

1.1一般资料

以本院在2017年1月-2018年5月间纳入治疗的200例肾盂肾炎患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是100例。A组中，男61例，女39例；年龄范围是25-66岁，平均（35.21±0.25）岁。B组中，男62例，女38例；年龄范围是24-65岁，平均（35.15±0.42）岁。对比数据不存有显著差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

A组给予头孢哌酮+舒巴坦治疗：肾功能正常者的头孢哌酮（大连美罗大药厂生产，国药准字H21021682，2010-09-30）静脉滴注剂量为每次2.0g，舒巴坦（扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H20054143，2010-09-30）的静脉滴注剂量为每次1.0g，均为每日1次；肾功能不全者的头孢哌酮静脉滴注剂量为每次1.0g，舒巴坦的静脉滴注剂量为每次0.5g，均为每日2次。

B组给予左氧氟沙星（湖北百科亨迪药业有限公司生产，国药准字H20103689，2010-11-12）治疗：肾功能正常者的静脉滴注剂量为每次0.2g，每日1次；肾功能不全者的静脉滴注剂量为每次0.1g，每日2次。两组的治疗时间同为15d。

1.3观察指标

观察治疗前后的BUN（血尿素氮）、Scr（血清肌酐）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）等肝肾功能指标。

1.4疗效评价标准

治愈：临床症状与体征消失，尿常规检查2次均无异常，尿细菌中段计数正常，随访1年无复发；有效：临床症状与体征有好转，尿常规检查2次结果均为白细胞数量轻微减少，治疗8周以内的尿细菌中段计数正常，随访1年无复发；无效：临床症状与体征未改善或加重，尿常规与尿细菌中段计数等明显异常，或随访1年严重复发[2]。

1.5统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，肝肾功能指标用（x±s）表示，行t检验，临床效果用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比临床效果

A组的治疗总有效率为98.0%，B组为91.0%，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

3讨论

肾盂肾炎是临床泌尿科的高发病，其症状为厌食、乏力和腰痛腰酸等，常通过药物治疗。头孢哌酮属于第三代抗生素，其可显著消灭格兰阴性细菌，其对细菌黏肽的有效合成具有促进作用，从而发挥杀菌疗效。舒巴坦对革兰阴性菌与革兰阳性菌的抑制效果明显，可使二者产生不可逆性反应，具有较佳的除菌功效。二者联用可避免头孢哌酮遭到细菌水解酶的干扰，进而增强其抗菌效果。而两种药物并不发生药物动力学作用，所以具有较佳的细菌耐药性。的结果为：A组的治疗总有效率高于B组（P＜0.05）；肝肾功能指标均低于B组（P＜0.05）。与李哲[3]等研究结果基本一致。可见，该疗法治疗肾盂肾炎的效果显著，具有应用价值。

参考文献

[1]张瑞红.头孢哌酮与舒巴坦联用治疗肾盂肾炎的疗效剖析[J].临床医药文献电子杂志,2017(26):5115.

[2]张正胜.头孢哌酮、舒巴坦联用对肾盂肾炎患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017(17):3327,3330.

[3]李哲.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017(39):7694-7695.