评价舒适护理对维持性血液透析患者的护理效果

评价舒适护理对维持性血液透析患者的护理效果

余敏

余敏

（成都市第六人民医院血透室；四川成都610000）

【摘要】目的：探讨舒适护理对维持性血液透析患者的护理效果。方法：抽取我院2017年4月-2018年4月期间收治的88例维持性血液透析患者，88例患者依据护理模式的差异性均分为两组，44例观察组实施舒适护理，44例对照组实施基础护理，比较两组患者护理后的护理效果。结果：①观察组患者护理满意度（95.45%）高于对照组患者护理满意度（79.55%）；组间数据差异显著具有统计学意义；②观察组患者并发症发生率（9.09%）低于对照组患者并发症发生率（27.28%），组间数据差异显著具有统计学意义。结论：维持性血液透析患者采用舒适护理模式可将满意度提升，将并发症发生率降低。

【关键词】舒适护理；维持性血液透析；护理效果

临床治疗过程中血液透析为挽救患者生命的主要方法，适用人群为急慢性肾功能衰竭和尿毒症患者，患者经维持性血液透析治疗后会产生一系列并发症，进而影响患者的身体以及精神[1,2]。本次研究主要分析舒适护理对维持性血液透析患者的护理效果，现将研究内容进行以下叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年4月-2018年4月期间收治的88例维持性血液透析患者，88例患者依据护理模式的差异性均分为两组，各组患者入选44例。对照组男性：女性为28：16，年龄跨度43-78岁，（60.1±2.3）岁，观察组男性：女性为28：16，年龄跨度45-77岁，（62.6±2.7）岁。两组患者的基线资料经比较后无统计学意义形成。

1.2方法

对照组患者护理模式为基础护理，观察组患者护理模式为舒适护理，护理内容大致分为：

1.2.1透析室准备

透析室需要整洁、干净以及宽敞，同时为患者更换床单、被褥以及枕套。透析室空气消毒选择紫外线。为了确保患者在透析室中的舒适，室内温度控制在22-25摄氏度之间，湿度控制在55%左右。医院可在透析室配备书报架等。透析时可依据患者的要求播放电视节目，将患者注意力分散，确保患者透析时以乐观的情绪面对。

1.2.2心理疏通

多数透析患者均具有悲观、焦虑以及抑郁等一系列不良心理状态。为此护理人员需要选择关心话语和患者予以交流，对其心理状态进行了解，依据患者的实际心理情况实施心理疏通，予以患者理解、尊重以及体贴[3]。此外护理人员需要和患者家属进行交流，患者家属需要以良好的情绪鼓励患者，并予以其心理支持，使得患者感受到家属的关心，缓解心理负担，协助患者提升治疗疾病的自信心。

1.2.3透析时护理

对患者实施血液透析之前，护理人员需要依据患者的实际情况通过简单话语讲解透析目的、过程和极易产生的不良反应，使得患者对透析治疗具有相应的准备，从而缓解不良情绪，提升其安全感[4]。为了缓解患者的疼痛，穿刺过程中可以和患者进行交流，从而将其注意力分散。患者透析时间过长，为此在进行治疗前患者需要选择舒适体位。当开始透析后，会限制患者的肢体活动。为了缓解身体不适，确保穿刺肢体的基础上协助患者变化体位，同时可予以患者按摩。实施透析时，需要对患者的生命体征进行监测，对其病情变化情况进行重视，依据医嘱用药，填写血液透析观察表，协助患者处理透析时产生的不适感。

1.2.4透析后护理

完成血液透析后，护理人员选择压迫止血方法实施止血，压迫力度适当，压迫点正确。选择动脉穿刺的过程中，可延长压迫时间。对血液透析结束后的血压以及体质量进行记录。

1.3评估指标

选择我院自制护理满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，问卷选择百分制，分数在90分以上表示满意，分数在70-89分之间为较为满意，分数在69分以下为不满意；而后对比两组患者并发症发生率，即心衰、呼吸困难、高血压、低血压、恶心呕吐。

1.4统计学数据

文中护理满意度以及并发症发生率经统计学软件SPSS21.0进行计算后，表现形式为计数资料，卡方对数据进行检验，两组数据经过比较后如差异显著且P＜0.05，则形成统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

通过软件计算后观察组和对照组患者护理满意度分别为95.45%和79.55%，两组数据经比较后以P＜0.05为差异表示存在统计学意义，相关数据由表1可知。

3讨论

舒适护理的护理服务理念为以人为本，使得患者可在生理、心理和社会方面处于最佳状态，将不适感降低。本次研究选择舒适护理模式对维持性血液透析患者实施护理，从而将护理满意度提升，进而改善患者的负性情绪，继而将并发症发生率降低。维持性血液透析为治疗终末期肾功能衰竭尿毒症患者的主要治疗方法，临床研究证实疗法的有效性。但患者在进行治疗时极易产生相应的并发症，从而使患者产生不良情绪。舒适护理在调整患者不良情绪的基础上可使得患者以乐观的情绪面对疾病。本次研究结果表明，观察组患者经舒适护理后护理满意度显著提升，并发症发生率显著降低，说明舒适护理在临床中具有可行性。此外患者家属对患者的支持以及理解可改善心理负担，提升治疗自信，由此能够看出患者在透析过程中，患者家属需要予以其鼓励以及陪伴。

综上所述，维持性血液透析患者采用舒适护理模式效果良好，护理人员可对患者进行优质服务，获取患者的信任以及尊重，进而提升患者的护理满意度，有助于患者病情恢复。

参考文献：

[1]郑海兰.95例尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(8):3960-3961.

[2]刘胜利.不同透析频率及方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床对比观察[D].山东大学,2016.

[3]徐开香.心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):245-246.

[4]解彩丽,史桂群.舒适护理对维持性血液透析患者护理效果评价[J].医学临床研究,2015,32(9):1775-1777.