经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果

经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果

肖宇婷

肖宇婷

（成都医学院第一附属医院；四川成都610500）

摘要：目的：就经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果进行研究、分析。方法：抽取我院收治的经口气管插管患者作为研究主体，实施个性化口腔护理综合干预方案。结果：观察组实施个性化口腔护理综合干预方案后，患者的各项临床指标均有显著的提升，进一步改善了患者的口腔情况。结论：针对经口气管插管患者而言，实施个性化口腔护理综合干预方案，效果显著，值得进一步推广应用。

关键词：经口气管插管；个性化口腔护理综合干预方案；运用效果

1、资料与方法

（1）一般资料

抽取2017年1月至2019年3月在我院收治的50例经口气管插管患者作为研究主体，根据患者入院时间的不同分为对照组（25例）和观察组（25例）。其中，对照组的男性患者例数多于女性患者，分别为13例、12例，年龄最大的患者为81岁，年龄最小的患者为41岁，中位年龄为61.岁；观察组的男性患者例数同样多于女性患者，分别为14例、11例，年龄最大的患者为83岁，年龄最小的患者为40岁，中位年龄为61.5岁。在研究开始前，以将所有内容告知了患者及其家属了，征得了同意。通过对观察组和对照组患者各项基本资料的比较发现，两组数据间存在的差异性不大，不具统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

（2）方法

对照组在护理过程中实施常规口腔护理干预，观察组实施个性化口腔护理综合干预方案，具体操纵内容：1）对患者的口腔情况进行有效的评估，严格依照《改良ICU口腔护理频次评价表》进行，主要包括患者的舌头情况、牙齿情况、唾液等，从而进一步对患者的口腔功能情况进行了解、掌握，有利于后续的护理操作。2）根据患者的口腔评分实际情况及相关医学标准，为患者制定个性化口腔护理干预方案：通过对患者口腔的有效评估，如若患者口腔功能评分为6分，护理人员就需每天对患者的口腔情况进行1次评估，并利用冲吸式口腔护理，从而对患者的吸痰管进行刷洗，每天2次；如若患者的口腔功能评分在7至12分的范围内，护理人员就需每天对患者的口腔情况进行2次评估，使用冲吸式的方式对患者的吸痰管进行刷洗，每天2次，然后每天对患者进行2次的口腔及口唇湿润护理，每次护理时间维持在4小时；如若患者的口腔功能评分在13至18分范围内，护理人员就需每天对患者的口腔情况进行2次评估，使用冲吸式的方式对患者的吸痰管进行刷洗，然后每天对患者进行1次的口腔及口唇湿润护理，每次护理时间维持在2小时；如若患者的口腔功能评分在19至24分范围内，护理人员就需每班对患者的口腔情况进行1次评估，使用冲吸式的方式对患者的吸痰管进行刷洗，然后每天对患者进行1次的口腔及口唇湿润护理，每次护理时间维持在1小时［1-2］。3）实际护理操作内容：在患者的床头抬高，保持在15°～30°，从而进一步保证气囊压力不低于30cmH2O，将患者的口腔开放后，实施个性化口腔刷洗，选取空针头抽吸洗必泰（20ml），连接吸痰管入水口及负压装置，通过吸痰管将患者口腔中的分泌物进行抽吸，然后将护理液注入患者的口腔，利用负压装置产生的负压作用从而对患者的口腔进行刷洗，值得注意的是，在对患者的牙面进行刷洗时，需要确保每个牙面刷洗5次左右，然后患者口腔中的舌苔则使用牙刷背头进行处理，确保全面的将患者的口腔冲洗干净［3］。

（3）统计学方法

本研究中所有数据的分析处理，使用SPSS19.0统计软件来进行，计量资料及计数资料分别使用t和X2进行检验，进行有效的的检验后，如若数据间的P值没有超过0.05，那么就能直接说明数据间存在的差异较大，有统计学意义。

2、结果

（1）两组患者的临床指标情况

观察组实施个性化口腔护理综合干预方案后，患者的各项临床指标均有显著的提升，将其与实施常规口腔护理干预的对照组相比，组间数据差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3、讨论

在临床中，经口气管插管主要使用于危重患者的治疗中，而患者行插管后其吞咽、咀嚼等功能就无法正常运转，受药物及手术等因素的影响，会直接造成患者口腔出现粘膜、唾液有不同程度的减少等，加之患者自身抵抗力较弱，就极易引发患者出现呼吸机相关性肺炎发生，所以口腔护理的重要性不言而喻。就下阶段而言，临床大多都是采用常规口腔护理干预，但此护理方式缺乏一定的科学性，所以感染风险相对来说较高，而个性化口腔护理干预方案，则有效弥补了常规护理中的缺陷，具有较高的安全性及有效性，主要是通过评估患者的口腔功能，之后依照相关医学标准给予相应的护理干预，从而有效改善患者的口腔情况，确保插管患者的口腔始终保持洁净，避免了患者口咽部细菌滋生看，最终规避或降低了患者发生VAP（呼吸机相关性肺炎）的可能［4］。

本研究表明：观察组实施个性化口腔护理综合干预方案后，患者的各项临床指标均有显著的提升，将其与实施常规口腔护理干预的对照组相比，组间数据差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意呈上升趋势，将其与实施常规口腔护理干预的对照组相比，组间数据差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。说明，针对经口气管插管患者而言，实施个性化口腔护理综合干预方案，效果显著，值得进一步推广应用。

参考文献

［1］陈永娟,覃靖彬.两种漱口液对经口气管插管患者行口腔护理的效果研究［J］.河北医药,2016.

［2］李彦慧.两种口腔冲洗液用于经口气管插管机械通气患者口腔护理的效果研究［J］.护士进修杂志,2017,32(5).

［3］常丽君.经口气管插管机械通气住院患者行改良口腔护理效果分析［J］.实用临床医药杂志,2017,21(12):165-166.

［4］柯燕燕,蒲萍,马丽萍.经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立与应用［J］.护理学杂志,2017.