肺康复干预对中重度COPD患者生活质量的影响研究

肺康复干预对中重度COPD患者生活质量的影响研究

万祖熔

（重庆市九龙坡区第二人民医院重庆400052）

【摘要】目的：探讨肺康复干预对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：于2015年8月到2016年8月间，在我院选择120例中重度COPD患者作为作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=60）和干预组（n=60），所有患者均进行常规治疗后出院，对常规组患者进行常规电话随访教育和指导，对干预组患者进行肺康复干预，对两组患者均进行1年随访，统计对比两组患者的随访结果。结果：干预组患者干预1年后FEVl、FVC与常规组患者相比明显较高，P＜0.05。干预组患者1年平均内复发住院次数、生活质量评分与常规组患者相比明显较低，P＜0.05。结论：肺康复干预在中重度COPD患者中运用效果显著，有效改善患者生活质量，可在临床推广运用。

【关键词】肺康复干预；中重度COPD；生活质量

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）21-0183-02

中重度COPD患者病情较重，患者治疗难度较大，病情常反复发作，并呈现为进行性加重状况，当患者出现痰液严重阻塞呼吸道时，将引起患者死亡。此次研究中探讨肺康复干预对中重度COPD患者的影响，以期减少患者疾病发作，改善患者生活质量。现将研究结果报道如下.

1.资料与方法

1.1一般资料

于2015年8月到2016年8月间，在我院选择120例中重度COPD患者作为研究对象，所有患者COPD诊断均参照中华医学会呼吸病学分会制定的相关标准；均排除存在其他呼吸道疾病或内科疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=60）和干预组（n=60），常规组中男女比为32:28；年龄40～78岁，平均年龄（58.6±7.4）岁；病程1～13年，平均病程（6.8±4.3）年；干预组中男女比为33:27；年龄40～79岁，平均年龄（58.7±7.4）岁；病程1～12年，平均病程（6.7±4.3）年。与常规组对比，干预组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗后出院，给予患者常规吸氧治疗、支气管扩张剂等。对常规组患者进行常规电话随访教育和指导，对干预组患者进行肺康复干预：①运动干预：（一）呼吸操运动：进行呼吸操运动时，需将缩唇呼气和肢体运动配合，运动时，需采取鼻嘴呼吸，10～20次/节，进行第一节时将双手上举后放下，第二节时将双手放置在身侧，双手交替上下移动，第三节时屈曲双肘，并握拳，沿斜前方向交替出拳，第四节时，急性双腿交替抬高放下。呼吸肌运动：指导患者使用鼻快速吸气，吸气0.8～1.0s，达到肺总量后，放松，缩唇，缓慢呼气，呼气时间为3.0～4.0s，该训练方式熟练掌握后，可指导患者在日常生活呼吸训练中贯穿进行该训练，逐渐成为自然呼吸方式。15min/次。②健康教育：根据患者实际理解水平，对患者实施健康教育，采取讲座进行教育，向患者讲解COPD的发病机制、治疗方式、影响因素等，积极回答患者的疑问，给予患者针对性生活用药指导等，3个月/次。两组患者均进行1年随访。

1.3观察指标

统计对比两组患者1年后肺功能（第1秒用力呼气容积FEVl、用力肺活量FVC）状况；统计对比两组患者1年平均内复发住院次数；统计对比两组患者干预后生活质量状况：使用生活质量评估量表进行评价，包括社会活动、日常生活能力、抑郁、焦虑四项，每项1～4分，易各项目总评分与项目数的比分为生活质量总分，分数越低生活质量越高。

1.4统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，肺功能指标、1年平均内复发住院次数、生活质量评分等采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预组患者干预1年后FEVl为（1.6±0.2）L，与常规组患者（1.2±0.3）L相比明显较高，t=8.593，P＜0.05。

干预组患者干预1年后FVC为（2.5±0.4）L，与常规组患者（2.1±0.3）L相比明显较高，t=6.197，P＜0.05。

干预组患者1年平均内复发住院次数为（2.1±0.4）次，与常规组患者（3.6±0.5）次相比明显较少，t=18.146，P＜0.05。

干预组患者1年后生活质量评分为（2.0±0.4）分，与常规组患者（3.1±0.6）分相比明显较低，t=11.816，P＜0.05。

3.讨论

COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性肺气肿或支气管炎疾病，具有可逆性和不完全性特点，临床致死率及致残率较高[2]。COPD患者常出现咳嗽、咳痰等症状，极易导致患者机体内平衡紊乱，免疫功能下降，进而极易引起患者出现肺部感染等诸多并发症，加重患者病情。

中重度COPD患者疾病常反复发作，患者病程较长，生活质量较差，给患者及家属带来了极大的身心痛苦。此次研究中干预组患者肺功能指标及1年平均内复发住院次数与常规组相比明显，说明采取肺康复干预可有效改善患者肺功能，减少患者治疗后复发，改善患者预后。对患者实施健康教育时，能提升患者对疾病的认识和理解，促进患者积极配合康复治疗过程。进行运动干预时，及时根据患者实际状况指导患者进行呼吸操运动、呼吸肌运动，有效促进患者心肺功能改善，及时控制患者病情，促进患者呼吸功能改善，进而改善患者预后，提升患者生活质量。

综上所述，肺康复干预在中重度COPD患者中运用效果显著，有效改善患者生活质量，具有临床应用及推广价值。

【参考文献】

[1]裘晓琼，郑则广.肺康复干预对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量影响的研究[J].中国现代医生，2014，52(19):35-38.

[2]崔明明，黄颖，刘紫凝，等.不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].海南医学，2016，27(7):1142-1144.