浅谈深静脉血栓术后的护理体会

浅谈深静脉血栓术后的护理体会

马学梅

成都市第五人民医院普外科二病区四川成都611130

【摘要】目的：探讨和分析深静脉血栓术后的护理体会。方法：选取2015年6月至2016年6月期间在我院普外科接受临床治疗的20例深静脉血栓患者作为研究对象，对所有患者进行下腔静脉滤器的置入治疗和静脉溶栓术治疗，并给予所有患者术后护理，分析20例深静脉血栓患者的效果。结果：经治疗和护理之后，20例患者均得到明显疗效，患者的血栓溶解率为90.00%。结论：对深静脉血栓患者实施术后护理的效果较好。

【关键词】深静脉血栓术；术后；护理；体会

深静脉血栓形成是临床治疗中常见的病症，多发于患者的下肢[1]，若下肢深静脉血栓患者没有得到及时的治疗则有可能会导致陈旧性血栓的形成，进而使患者出现皮炎、下肢的水肿，继发性的静脉曲张、色素的沉着以及淤积性的溃疡等下肢的深静脉血栓的后遗症情况，严重威胁下肢深静脉血栓患者的机体健康[2]。本文对于深静脉血栓术后的护理体会进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2015年6月至2016年6月期间于我院普外科就诊和接受治疗的20例深静脉血栓患者作为临床研究的对象，所有患者经过血管超声检查或者静脉造影检查均确诊为存在下肢深静脉血栓，有15例男性患者，有5例女性患者，患者的年龄为24～75岁，平均年龄为（48.24±1.16）岁，患者的病程为2～14d，平均病程为（6.35±1.03）d，其中，存在左下肢的深静脉血栓的患者有14例，存在右下肢的深静脉血栓的患者有6例；因剖宫产术后引起的深静脉血栓的患者有6例，因外伤骨折术后引起的深静脉血栓的患者有5例，因长期卧床引起的深静脉血栓的患者有4例，原因不明的患者有5例；存在混合型血栓的患者有14例，存在周围型血栓的患者有5例，存在双下肢中央型血栓的患者有1例。

1.2方法

对20例深静脉血栓患者实施下腔静脉滤器的置入治疗和静脉溶栓术治疗，并对20例深静脉血栓患者进行术后的护理干预。分析20例深静脉血栓患者的治疗及护理效果。

1.3统计学方法

使用统计学软件（软件名为SPSS17.0）对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用（`x±s）表示并实施t检验方法，对研究中所涉及的计数资料实施卡方检验方法，当P值小于0.05时，则说明具有统计学上的意义。

2结果

经下腔静脉滤器的置入治疗和静脉溶栓术治疗及术后护理之后，20例深静脉血栓患者均获得明显的治疗效果，20例深静脉血栓患者的水肿症状均完全消退。经治疗和护理之后，血栓未溶解的深静脉血栓患者有2例，占10.00%，血栓基本溶解的深静脉血栓患者有4例，占20.00%，血栓完全溶解的深静脉血栓患者有14例，占70.00%，患者的血栓溶解率为90.00%，详细情况见表1。

表120例深静脉血栓患者的血栓溶解情况分析

3讨论

3.1深静脉血栓的危害

深静脉血栓是临床治疗上的一种常见病，常常多发于中老年患者和接受外科手术治疗之后卧床的患者，若患者的下肢深静脉血栓一旦出现，而其血栓没有被及时的清除，则会对深静脉血栓患者的静脉壁进行刺激出现一定的炎性反应，对深静脉血栓患者的静脉瓣膜产生破坏而致使患者出现静脉高压的情况，致使深静脉血栓患者出现深静脉血栓形成后的一些综合征等，对深静脉血栓患者的日常劳动的能力产生严重的不良影响，因此，给予深静脉血栓患者及时的治疗和有效护理十分重要[3]。

3.2深静脉血栓术后的护理体会

深静脉血栓术后的护理体会主要有以下几个方面，首先，对深静脉血栓患者进行术后心理护理：多数的深静脉血栓患者多存在害怕、烦躁、紧张、忧郁、恐惧等不良心理，护理工作人员需对深静脉血栓患者进行一定的开导及安慰，改善深静脉血栓患者的不良心理并使其以积极的态度接受临床的治疗及护理，以便于深静脉血栓患者术后的机体恢复，此外，因深静脉血栓患者因为时间长、对于出院后的药物治疗的配合不好等，一般情况下，出院后医生需对此类深静脉血栓患者给予华法林口服继续溶栓治疗，对于此类深静脉血栓患者应加强其心理护理，护理工作人员需耐心的为深静脉血栓患者和患者家属讲解深静脉血栓的发生、发展和转归情况，告诉深静脉血栓患者在治疗护理中进行配合的重要性，护理工作人员还可对深静脉血栓患者讲解一些以往成功治愈的案例，消除深静脉血栓患者存在的顾虑，并充分了解深静脉血栓患者的家庭背景情况，获得深静脉血栓患者家属的支持和帮助，提高深静脉血栓患者出院后的药物治疗配合度及服药依从性等[4]；其次，对深静脉血栓患者进行术后饮食护理，护理工作人员需指导深静脉血栓患者多进食一些高维生素、低脂的新鲜蔬菜和水果，平时多饮水，以保持患者大便的通畅；再次，对深静脉血栓患者进行术后患肢护理：术后护理工作人员需将深静脉血栓患者的患肢抬高大约15°到30°，并注意观察深静脉血栓患者肢体的皮温、肿胀程度、肤色改变等情况，如出现深静脉血栓患者的肢体的肿胀严重、穿刺的肢体发生渗血、肤色出现加深等，需立即告知诊治医生进行及时的处理；另外，对深静脉血栓患者进行术后并发症护理：护理工作人员需密切注意深静脉血栓患者术后的生命体征变化等，如果深静脉血栓患者突然发生呼吸比较急促、心率加速、血氧饱和度出现明显降低等症状时，需立即告知诊治医生进行及时的处理[5]。对深静脉血栓患者进行出院后指导：护理工作人员应告知深静脉血栓患者在出院之后需要穿2年及以上的具有循序减压作用的弹力袜，告知深静脉血栓患者应避免进行久站，当患者在久坐时需间歇的抬高自己的患肢，并进行适量的运动，运动强度以尚未感觉到疲劳为宜，对于有吸烟史的深静脉血栓患者，护理工作人员需告知其进行戒烟等。溶栓药物的护理：护理工作人员需用微量泵严格的掌握药物的输入速度，使其保持恒定输入，在深静脉血栓患者的踝关节上的5厘米处使用弹力绷带来阻断浅静脉，以促使溶栓药物尿激酶通过相关的交通支进入患者的深静脉，再加上输液泵的动力作用，进而有效减少溶栓药物经近端开放的静脉腔进入患者的体循环，从而增加深静脉血栓患者的血栓部位的药物浓度，提高溶栓药物的治疗效果。安置了溶栓管的护理：护理工作人员需对深静脉血栓患者的溶栓管使用胶布进行双固定处理，检查深静脉血栓患者的溶栓管是否存在受压、扭曲、折断等危险，护理工作人员还需要注意检查与溶栓管相连的三通开关是否处于关闭的状态等，避免深静脉血栓患者出现导管、血管鞘脱出的情况。

本研究显示，经治疗和护理之后，20例深静脉血栓患者均得到明显疗效，患者的血栓溶解率为90.00%，可见，对深静脉血栓患者进行常规治疗的基础上给予一定的术后护理干预效果较好，可明显提高深静脉血栓患者的血栓溶解，有助于深静脉血栓患者的术后恢复。

【参考文献】

[1]雷淑琴,董跃华,魏玉磊等.开胸手术患者预防下肢深静脉血栓的护理[J].中华现代护理杂志,2014,20(12):1434-1435.

[2]刘秀环,赖雪萍,徐雪娣等.药物溶栓治疗52例急性下肢深静脉血栓的护理效果观察[J].北方药学,2015,11(08):182-183.

[3]梁志红.脑梗死合并下肢深静脉血栓的护理[J].临床合理用药杂志,2015,09(17):138-139.

[4]李勤.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理研究进展[J].医药前沿,2016,06(11):313-314.

[5]程玲玲.下肢深静脉血栓介入治疗护理体会[J].中国伤残医学,2013,07(11):341-342,343.