急诊胃镜治疗上消化道异物的护理

急诊胃镜治疗上消化道异物的护理

周丽

（靖远煤业集团有限责任公司职工总医院甘肃白银730913）

【摘要】目的：探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的有效护理措施。方法：选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例上消化道异物患者，按照数字随机表法分组为试验组（30例）和对照组（30例），对实验组采用“急诊胃镜治疗和干预护理”，对对照组采用“急诊胃镜治疗和常规的护理措施干预”，分析患者的治疗效果和护理效率。结果：纳入研究所有患者经过胃镜检查和治疗后，所有患者消化道异常顺利取出，治疗有效率达到100%。试验组的护理满意度为96%明显优于对照组73%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受急诊胃镜治疗的上消化道异物患者采用有效护理干预，临床效果显著，值得在临床中应用。

【关键词】急诊；胃镜；上消化道异物；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）16-0276-02

急诊胃镜治疗在临床医学上具有较高安全性，上消化道异常是一种常见的急诊疾病类型，患者主要表现出明显的吞咽障碍和呼吸困难，主要发生在上腹部疼痛等疾病上，对上消化道异物患者采用胃镜治疗，具有创伤小、操作困难等优点[1]。为消除患者的治疗负面情绪，配合临床治疗，提高治疗有效率，需要配合有效的护理干预措施，本次研究通过对我院收治的60例上消化道异物患者，探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的有效护理措施。具体措施如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例上消化道异物患者，按照数字随机表法分组为试验组（30例）和对照组（30例），实验组患者男16例，女14例；年龄23～61岁，平均年龄（40±2.5）岁；异物位置：胃部异物11例、食管异物19例。对照组患者男14例，女16例。对比两组患者的性别与其他临床资料，差异不显著，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

治疗所需仪器：三抓钳、OLYMPUSGIF-Q260J胃镜、活检钳、内镜套管、网篮以及异物钳[2]。

对实验组采用“急诊胃镜治疗和干预护理”，急诊胃镜治疗：患者采用胃镜治疗前6h需禁食，对于异物需要立即取出或者患者食管狭窄可以不需要禁食。对患者进行钡餐和胸腹X线片检查，术前对患者采用利多卡因进行表明麻醉，然后常规应用胃镜取出上消化道异物。干预护理措施如下：（1）对患者的情况核实之后，指导患者禁食、禁水，了解异物种类、形态以及大小，指导患者术中配合；（2）心理护理，增加与患者的沟通次数，了解患者的心理状态，对患者存在治疗疑惑的地方，需要对其进行合理、全面的解释，采取针对性的措施，对患者进行心理疏导，化解患者情绪；（3）对患者的临床症状和生命体征进行严密的监测，给予疏导和手术介绍，引导患者配合治疗；观察患者是否出现喉头水肿和窒息等严重不良反应情况；（4）术后护理：在患者出院时，根据异物产生的原因对患者进行健康指导，避免和防止再次发生类似情况。对照组采用“急诊胃镜治疗和常规的护理措施干预”，对患者进行一般的常规护理，若患者粘膜组织刮伤则留院观察2～3h，并使用粘膜保护剂等，提醒患者需进食流食三天以上。

1.3观察指标

发放自制的护理满意度调查表给患者进行填写，护理人员要进行解释和指导。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS14.0统计分析软件对本研究数据进行分析处理。

2.结果

2.1纳入研究所有患者经过胃镜检查和治疗后，所有患者消化道异常顺利取出，治疗有效率达到100%。在治疗过程中，存在2例患者出现嵌顿部分的黏膜损伤，其中1例患者在异物取出时，出现轻微黏膜划伤，在对患者护理过程中使用黏膜保护剂和H2受体拮抗剂治疗3～6d之后，患者上消化道异物治疗均全部痊愈。

2.2对比两组患者的护理有效率

对比实验组和对照组两组患者的护理有效率，相较于对照组，试验组的护理满意度为96%明显优于对照组73%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

上消化道异物在临床上较常见，是消化内科和耳鼻喉科的常见病症之一，内镜技术具有创伤小、费用少且成功率高，对上消化道异物患者采用胃镜治疗，通过对患者采用胃镜治疗上消化道异物取出，证实98%以上的异物都可以通过内镜取出，对上消化道异物患者采用胃镜治疗，效果较为显著[3]。但是在临床上，对患者进行病史询问和辅助检查，了解患者义务发生的原因和异物位置，了解患者上消化道异物性质，然后采用内镜技术对患者进行相关治疗，然后进行快速清除。在对患者治疗时，辅助采取护理干预措施，通过对患者术前护理、心理护理以及术后指导，缓解患者的痛苦，保障患者治疗效果[4]。在本次研究中，?所有患者消化道异常顺利取出，治疗有效率达到100%。相较于对照组，相较于对照组，试验组的护理满意度为96%明显优于对照组73%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

总之，对接受急诊胃镜治疗的上消化道异物患者采用有效护理干预，临床效果显著，有效地提高治疗效果和患者的满意度，值得在临床中应用。

【参考文献】

[1]潘海燕,唐梅芳.急诊胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策[J].中国医药指南,2014,14:309-310.

[2]黄英.急诊胃镜治疗上消化道异物的护理干预价值[J].现代中西医结合杂志,2014,25:2838-2839.

[3]王赫男,常晓丽,张红英.急诊胃镜治疗上消化道异物的临床护理[J].武警医学,2016,05:536-538.

[4]张燕.急诊胃镜治疗上消化道异物临床观察及护理[J].中国卫生标准管理,2015,20:233-234.