静脉输液外渗及护理的探讨陈晶晶

静脉输液外渗及护理的探讨陈晶晶

陈晶晶李小平

【关键词】静脉输液外渗；护理；临床研究

静脉输液外渗主要指的是在对患者实施输液治疗的过程中，因为诸多原因的影响，导致在患者静脉以外的软组织，出现了药液渗漏的情况。通常表现出胀痛症状、红肿症状以及皮肤变硬症状等，会导致患者在精神上承担严重的痛苦，对患者造成了一定的肉体创伤以及出现了经济损失的情况，此外医护人员会表现出严重的心理压力，进而导致出现医疗纠纷的情况【1】。为了探讨在对患者实施静脉输液过程中，导致出现输液外渗的原因，本文主要将我科收治的静脉输液患者作为本次实验研究对象，临床有效分析输液外渗出现的相关危险因素，研究有效护理方法降低输液外渗的现象，具体分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我科2016年01月～2016年10月收治的静脉输液外渗患者20例作为本次实验研究对象；其中男8例，女12例；患者的年龄分布范围为22岁～90岁，患者的平均年龄为（50）岁；其中表现出大范围外渗的患者3例，表现出小范围外渗的患者17例。通过抬高患者的肢体、95%酒精湿敷最终自愈的患者17例，表现出化疗药物外渗的患者1例，治疗时间小于7天内最终治愈的患者2例。

1.2方法

1.2.1合理进行穿刺位置的选择

在准备对静脉输液患者实施穿刺之前，针对患者的基本情况进行了解，针对患者穿刺位置周围进行有效评估。禁止在同一条血管上方对患者实施穿刺，避免患者出现血管纤维化以及出现瘢痕的情况。禁止选择同关节、受伤静脉以及瘢痕邻近的位置实施穿刺，禁止选择血液循环较差或者表现出病变的位置对患者进行穿刺，禁止在患者的掌侧以及患者的关节位置实施穿刺【2】。

1.2.2针对患者家属进行认真宣教

在选择高危药物对患者进行输注的过程中，针对有关要求需要对患者自身以及患者家属需要进行认真说明，需要将患者的活动量有效减少，要求患者以及患者家属需要对其进行认真观察，如果观察患者的注射位置表现出肿痛的情况，则需要立即报告。

1.2.3合理进行穿刺静脉的选择

需要将患者的炎症硬结瘢痕位置以及患者的皮肤病位置有效避开，针对患者静脉血管弹性粗细的程度以及具体的位置进行有效评估，针对患者的血管情况进行观察，合理对患者实施静脉穿刺【3】。

1.2.4药物性能特点以及相关的注意事项

针对药物的输注浓度、药物的性质及输注速度进行认真关注，在选择多巴胺进行输注的过程中，创建静脉通道的数量为2条，每间隔2小时与3小时之间，对患者实施交替使用，防止导致患者表现出局部组织坏死的情况。对使用化疗药物的患者选择PICC进行输注。

1.2.5将穿刺成功率显著提高

需要将基本功训练有效加大，需要做到一次成功，成功完成穿刺后，对患者的针头进行妥善固定。

2、结果

对于本次研究的静脉输液外渗患者，其全部表现出程度有所不同的心理变化，针对患者的皮肤损伤情况进行分析，研究具体的针对性护理方法进行干预，最终获得的临床护理效果较为显著。

3、讨论

对导致静脉输液患者出现输液外渗的原因进行分析，主要体现为：

3.1患者因素的影响

②老年人原因的影响：对于老年患者，其自身身体机能表现出一定程度的减退，从而较易表现出行为失控的情况，从而导致针头表现出移位的情况。③无法有效沟通的患者：对于此类患者，主要包括临床实施麻醉的患者、意识障碍、躁动

及表现出昏迷状态的患者。因为表现出知觉障碍的情况，从而较易表现出外渗的现象。④重症患者：对于表现出病危、脱水症状严重以及出现休克症状的患者，因为其表现出微循环损伤的情况，从而导致较易表现出输液外渗的情况。

3.2技术因素的影响

对于部分实习护士，在血管认知程度方面较为缺乏，护理人员在药物专业知识方面较为缺乏，针对药品特点以及相关的使用方法缺乏明确的认识。对于责任护士，未根据医嘱做好巡视工作；选择钢针进行穿刺。在对患者推注药品的过程中，出现了用力过度的情况；在同一位置出现了过多穿刺的情况。

综上所述，针对静脉输液表现出外渗的原因进行分析后，从输液外渗事件出现的根本选择有效方法进行干预，最终成功降低出现输液外渗的概率，显著提高静脉输液治疗效果。

【参考文献

[1]龚兰娟,苏冰莲,谢月霞,黄丹,关雪红,罗桂平.静脉输液外渗的原因分析及护理干预[J].黑龙江医学.2013(08)

[2]何玉凤,付亚玲,王海霞等.酚妥拉明局部湿敷对葡萄糖酸钙静脉输液外渗所致疼痛的影响[J].西部中医药,2013,6(12):138-139.

[3]甘健妮,龙增勇.针痛消溶剂治疗静脉输液外渗的临床护理[J].国际护理学杂志,2016,35(17):2434-2437.