人文关怀在晚期恶性肿瘤患者中的应用

人文关怀在晚期恶性肿瘤患者中的应用

李蓓吕艳存马景艳

（云南省第二人民医院云南昆明650000）

【摘要】目的观察人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法选取2018年12月金坛市人民医院收治的晚期肿瘤患者60例，根据护理差异分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予人文关怀。比较两组患者护理前后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果护理前，两组患者SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理后，两组患者SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果确切，可减轻患者的心理负担，缓解其焦虑、抑郁等不良心理，提高护理满意度。

【关键词】肿瘤;护理;治疗结果

医学中的人文关怀是指对人生存状况的一种关怀，也是对人尊严、符合人性生活条件的一种肯定。目前，临床尚无有效手段治愈晚期恶性肿瘤，多数晚期恶性肿瘤患者不仅承受着疼痛等不适症状，还因对治疗效果不够理想而充满失望。以人文关怀护理模式干预医学上不能治愈的晚期肿瘤患者能在很大程度上缓解其痛苦、提高生活质量，让患者有尊严的度过余生。本研究旨在探讨人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料纳入标准:(1)均经病理组织检查诊断为恶性肿瘤晚期;(2)患者精神及智力正常，能正常交流。选取2018年12月金坛市人民医院收治的晚期肿瘤患者60例，根据护理差异分为观察组与对照组，各30例。观察组中男16例，女14例;年龄52～78岁，平均年龄(56.5±1.8)岁;肿瘤类型:胃癌8例、食管癌6例、肺癌6例、乳腺癌5例、其他5例。对照组中男17例，女13例;年龄48～76岁，平均年龄(56.7±1.2)岁;肿瘤类型:胃癌10例、食管癌6例、肺癌4例、乳腺癌3例、其他7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规护理，包括用药护理、饮食护理、生活护理等。观察组患者在对照组基础上给予人文关怀护理，具体如下:(1)入院评估:在患者入院后对病情进行初步评估，责任护理人员与患者、家属进行沟通，了解患者的性格、文化背景、对病情的认知情况，评估患者的病情程度，制定针对性的护理计划。在充分尊重患者意愿的情况下，要求患者和家属主动参与，提高护理干预效果。对于家属要求保密病情的情况要给予保密，避免增加患者的心理负担，同时保护患者隐私。(2)住院评估:责任护理人员加大与患者沟通交流的频率，随时关注患者的需要和心理变化，鼓励患者诉说内心的感受，保证持续动态评估和人文关怀。(3)心理支持:晚期肿瘤患者在了解病情后，预示生命即将结束，对生活绝望，表现为悲观失望、抑郁、焦虑、恐惧、敌对等负面情绪，护理人员要以积极的耐心和包容态度理解患者，给予同情和尊重，提供心理支持，让患者能释放负面情绪，提高治疗和护理依从性。同时要求家属多陪伴，以正面情绪去传递亲情和温暖，帮助患者维持乐观的心态，让患者能轻松愉快度过晚年。晚期肿瘤患者心理护理不到位也是影响其生活质量的因素之一。心理护理是人文关怀的最重要内容，针对性心理疏导和引导能缓解患者的心理负担及负面情绪，保持情绪稳定，提高耐受程度。(4)疼痛护理:护理人员应密切关注患者的疼痛情况，并遵医嘱进行适当止痛。在护理过程中主动关心患者、倾听患者主诉，给予舒适的体位护理、药物止痛等。同时要求护理人员能以缓慢、轻柔的话语安慰患者，让患者感受到关怀。(5)亲情支持:亲情支持是人文关怀的另一重要内容，这对改善患者的不良心理状态十分重要。晚期肿瘤患者希望能更多的与亲人团聚，希望在最后时刻享受天伦之乐。护理人员要做好协调工作，让家属能花更多的时间陪伴，给予理解。

1.3观察指标观察两组患者护理前后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。其中SDS、SAS评分量表评价，得分越高者抑郁情绪或焦虑越严重。护理满意度以自制的调查问卷进行调查，总分100分，得分越高者护理满意度越好。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SDS、SAS及护理满意度比较护理前，两组患者SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理后，观察组患者SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

护理过程中的人文关怀是一种艺术性、创造性的整体护理，是整体护理的补充与延伸。人文关怀中强调以患者为中心，可将其理解为充满爱的人际互动。随着全国各大医院开始实施优质护理，人文关怀已经逐渐深入应用到日常护理中，也已成为现代医学的重要标志之一。晚期肿瘤严重威胁着人类健康和生命安全，临床尚无根治性治疗手段。人文关怀应用于晚期肿瘤患者中虽不能治愈疾病，但能在很大程度上缓解患者的痛苦，减轻其心理负担，能有效提高患者余生的生活质量。在人文关怀中充分尊重患者，致力于改善其生存状态，最大限度符合人性要求。相关研究表明，为晚期肿瘤患者提供优质、满意的护理技术服务，可满足患者的精神需求和情感需求，护理人员要在提高自身素养的前提下，给予以人文关怀为基础的人性化护理，满足患者身心全面需求，维护护患关系。

本研究结果显示，护理后，观察组患者SDS评分及SAS评分低于对照组;观察组护理满意度高于对照组，差异明显。

综上所述，人文关怀护理在晚期肿瘤患者中效果显著，可减轻患者的心理负担，缓解其焦虑、抑郁的情绪等不良心理，提高护理满意度，值得临床推广应用。

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