微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的效果观察

微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的效果观察

吴明

吴明

（湖北省鄂州市中心医院骨科436000）

【摘要】目的：通过分析本文选取的资料探讨采用微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的效果。方法：选取我院从2009年11月到2011年11月接收的120例尺骨骨折患者作为研究对象，这些患者被随机分成两组，每组60人，对照组和观察组。对照组患者采用传统的髓内钉或者是小夹板复合法，观察组的患者采用微创钢板内固定法进行治疗。结果：对照组患者有5例出现断钉和短棒的情况，还有2例出现了针道感染的情况，1例出现了延迟愈合的情况。在观察组中只有1例患者由于护理不当出现了延迟愈合的情况。结论：微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的效果较为显著，值得推广应用。

关键词：微创；钢板内固定；尺骨骨折

随着医疗水平的不断提高，微创钢板内固定在骨折手术中应用越来越广泛[1]。尺骨骨折是临床上比较常见的骨折种类之一，所以创新尺骨骨折的治疗方法能够有效减轻病人的痛苦并在短时间内实现患者的康复[2]。探讨良好的手术治疗方法成为多个医院研究重点。采用微创钢板内内固定是一种非常有效的治疗手法，它减少了并发症的出现并且有效减轻了病人的痛苦。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院从2009年11月到2011年11月间接收的120例尺骨骨折患者作为研究对象，这些患者被随机分成两组，每组60人，对照组和观察组。在这些患者有男性患者70例，女性患者50例；年龄在19~56岁之间，平均年龄是35.65岁；这些患者的骨折都为单侧骨折，患者中有65例左侧骨折，55例右侧骨折；35例患者是由暴力造成的，在交通事故中受伤的有50例，在运动过程中受伤的有35例；另外按照AO/ASIF分型，我们发现有这些患者中有25例患者是A级，35例患者属于B级，60例患者属于C级；从骨折Gustilo进行分类，我们发现有一级患者27例，二级患者有49例，三级患者有44例；另外这些患者的骨折部位都不一样，中上段骨折的患者有42例，中下段骨折的患者有56例，中段骨折的患者有16例，还有6例患者属于多段骨折。这些患者在住院时全都没有出现张力性水疱或者软组织损伤以及关键血管破裂的情况。

1.2方法对照组患者采用传统的髓内钉或者是小夹板复合法，观察组的患者采用微创钢板内固定法进行治疗。

1.2.1微创钢板内固定手术治疗方法观察组的患者采用微创钢板内固定手术治疗方法。具体的手术操作步骤是：患者先接受详细的临床诊断，医护人员对患者进行细致的新林疏导，帮助病人排除紧张情绪。随后用经皮钢板式接骨术并伴随加压钢板实行尺骨的内固定。在这个过程中采用C臂进行监视，在C臂的监视下利用间接复位技术来实现尺骨的力线以及长度的恢复。这个过程中一定要保证在骨折的近端以及远端建造一个长约2到3cm的切口，为肌肉隧道的建立提供方便，尺骨实现复位之后需要在近端和远端分别放置2~3枚螺钉进行固定并且选择长度合理的尺骨解剖锁定用加压式钢板放入肌肉隧道里面。

1.2.2传统的髓内钉或者是小夹板复合法这里分开讲解这两种手术治疗方法。在髓内钉的治疗方法中，我们采用克氏针随内固定法，这种手术治疗也是采用微创法。在C臂的监视下，我们及时精确地确定骨折部位并采用间接复位的方法进行手术，通过这个过程我们实现了尺骨力线和长度的最终的恢复，另外我们选用尺骨的鹰嘴中点作为进针点，患者的骨折实现复位之后，这些针要停留在患者的体内[3]，但是一定要把针尾留在皮外或者是进行皮下的固定以方便后续治疗。小夹板治疗法：取患者仰卧或者是坐位，患者的上臂以及前臂要外举，随后医护人员对患者进项5到10分钟的顺势牵引。通过这个过程实现骨折的重叠移位，患者实现复位之后采用小夹板和绷带进行固定。

1.3统计学分析对于本文所得实验数据均应用SPSS13.0统计学软件进行t检验，两组患者经过不同的手术治疗之后，治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2结果

经过一段时间的治疗之后两组患者都得到恢复，但是两组患者的恢复时间不一样，对照组的患者恢复时间明显比观察组的患者恢复时间要长，并且对照组的患者有5例出现断钉和短棒的情况，还有2例出现了针道感染的情况，1例出现了延迟愈合的情况。在观察组中只有1例患者由于护理不当出现了延迟愈合的情况。

3讨论

通过综合分析本文两组患者的资料我们可以看出对尺骨骨折患者进行微创钢板内固定是一种治疗效果非常好的治疗方法，它可以有效缩短治疗时间并且减少患者的痛苦，所以这种手术治疗方法值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]张权,黄雷,王满宜.锁定钢板置入治疗骨折:25例并发症分析(英文)[J].中国组织工程研究与临床康复.2010，14(30)：12-13

[2]周兵,韦阁,赵顺吕,林龙宝,覃刚.股骨髁解剖钢板、L钢板及DCS治疗股骨远端骨折临床分析[J].华西医学.2010,45(01):17-19

[3]施忠民,陈宇杰,张长青,曾炳芳.股骨干骨折合并颅脑外伤患者骨折固定的手术时机选择[J].上海交通大学学报(医学版).2011,15(03)：16-19

作者简介：吴明(1973年11月)，男，汉族，硕士，主治医生。籍贯：湖北省红安县人，现在职称：主治医生

单位级别：三级甲等，研究方向：骨科